Endodontsko zdravljenje zob. Faze endodontskega zdravljenja

Človekovi zobi zahtevajo posebno oskrbo skozi vse življenje. Zaradi njihovega stanja je odvisno od zdravja naših notranjih organov, zlasti črevesja. Oba nas lahko rešita pred okužbami in postanejo nasploh. Posebno nelagodje prinaša bolan zob. Čutimo bolečino pri najmanjšem udarcu hladne ali vroče hrane, sladke ali slane. Ko se bolečina začne zobje, morate nemudoma stopiti v stik z zobozdravnikom, saj očitni simptomi lahko kažejo zapostavljeno stopnjo bolezni znotraj zoba. V tem primeru se uporabljajo posebne metode terapije, med katerimi je tudi endodontsko zdravljenje.

Oddelek za zobozdravstvo - endodontika

Endodontics - to področje preventivnega zobozdravstva, ki se osredotoča na zdravljenje vnetnih obolenj zobne pulpe in tkiv, ki obdajajo korensko vrhunec - obzobnih. Izraz "endodontija" izhaja iz dveh besed: "endo", kar pomeni "znotraj" in "odont" - "zob".

Kaj je endodontski poseg?

Endodontsko zdravljenje je kompleks zaporednih faz zdravljenja, namenjenih ohranjanju zoba. V primeru tako pogostih zapletov kot karpatitis kot pulpitis ali periodontitis, je potrebno delati neposredno znotraj zoba. Kompleksnost tega zdravljenja je, da lahko notranja prostornina zoba zelo majhna razdalja koreninske kanale so pogosto tako ozke, da je težko celo odkriti. Če so korenine ukrivljene in zob nagnjen, je odpiranje ust iz katerega koli razloga omejeno, endodontika postane najvišja aerobika sodobne zobozdravstva. Potrebuje veliko izkušenj in intuicijo zobozdravnika, posedovanje različnih visokotehnoloških metod diagnoze in zdravljenja.

Endodontsko zobozdravstvo - indikacije

Indikacije za takšno zdravljenje so:

1. Vse vrste pulpitisa, ki niso predmet biološkega, konzervativnega zdravljenja.
2. Akutni in kronični periodontitis.
3. Potreba po ponovnem zdravljenju po predhodnem endodontskem zdravljenju.
4. Priprava zoba za protetiko kultne zavihke.
5. Priprave na protetičnih kron zahtevajo pomembne za posipanje peska trde zobne tkiva (vključno z znatnim naklonom ali spodbujanje zob v čeljusti).
6. Endodontsko zdravljenje je indicirano tudi pri pripravi zoba za intrakanalno beljenje.
7. Zdravljenje zloma zoba, ki vodi v travmo k celji ali njegovi smrti.

Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za ta postopek?

Kontraindikacije za endodontsko koreninsko zdravljenje kanala lahko razdelimo v dve skupini: absolutnem in relativnem.

Absolutne kontraindikacije:

• periodontalne lezije, ki ne omogočajo ohranjanja zob;
• če je treba zob odstraniti iz drugih razlogov (superkompleks, z napačno lokacijo v zobozdravniku in brez ortodontskega zdravljenja, kmalu izvlečenje zoba na ortodontskih indikacijah itd.);
• vzdolžni zlom koren zoba;
• prisotnost cist, ki niso predmet konzervativno ali kirurško zdravljenje postavitev v zobnih korenin območju (osteomielitis, onkologije, itd ..);
• resno splošno stanje bolnika je tudi kontraindikacija za takšno manipulacijo kot endodontsko zdravljenje kanalov.

Relativne kontraindikacije:

• znatna ukrivljenost koreninskih kanalov;
• oviranje koreninskih kanalov (odsotnost lumena, prisotnost trdih delcev);
• prisotnost v lumenu koreninskega kanala tujih predmetov, npr. drobci orodij;
• perforacija koreninskih zidov;
• pacientov konflikt, nenaklonjenost k zdravljenju zoba.

Cilji, ki jih zdravnik zasleduje pri izvajanju te manipulacije

Izzivi, s katerimi se sooča zobozdravnika, ko je preživi endodontsko zdravljenje korenine, se lahko razdeli na naslednjih področjih:

1. Zagotavljanje sterilnosti uporabljenih orodij in materialov.
2. Izolacija bolnega zoba iz sline med delom.
3. Kakovostno delno ali popolno odstranjevanje vnetne celuloze ali popolno odstranitev njegovega razpada.
4. Boj proti patogeni mikroflori znotraj zoba in za konice korenin.
5. Kakovostna in varna razširitev koreninskih kanalov.
6. Visoka stopnja polnjenje korenskega kanala v njihovem obsegu, začasni ali trajni.
7. Nadzor kakovosti zdravljenja na vseh stopnjah.

Priprava na takšno zdravljenje

Pri pripravi na endodontsko čiščenje kanalov je potrebno opraviti celovit pregled: za diagnosticiranje in načrtovanje faz prihodnje intervencije. Obvezno je preučiti predhodno rentgensko fotografijo. Prejeti podatki morajo pacientu razumljivo sporočiti. Ko razume vse pomembne točke prihajajočega zdravljenja, pacient podpiše dokument o informiranem soglasju.

Pomembno je tudi, da se vnaprej prepričajte, da bolnik nima kontraindikacij za različne stopnje prihajajočega zdravljenja, zlasti za anestezijo. Če ni zanesljivih informacij o pomanjkanju alergij na anestetike, je treba opraviti preskus alergij, ki bolnika pošiljajo alergologu.

Kako se izvaja endodontsko zdravljenje?

Zdravljenje, opravljeno znotraj zoba, morajo izvesti izključno zdravniki, ki so bili deležni specializiranega usposabljanja, potrjen z ustreznim spričevalom. Pri izbiri načina anesteziji zdravnik mora izbrati najbolj učinkovito zdravilo, upoštevajoč možne značilnosti bolnika - prisotnost nosečnosti ali bolezni srca in ožilja, alergije na posebnih zdravil in več.

Med zdravljenjem je zdravnik ves čas spremlja splošno zdravje pacienta, mora biti pripravljen v vsakem trenutku prekine glavno obravnavo nujne pomoči.

Zelo pomembno je, da uporabite dodatne diagnostične metode terapija. Uporaba X- ali temenski lokator omogoča natančno Postopek koreninske kanale, minimizira tveganje poškodbe koreninskih stene in tkiv okoli vrhovi korenin, premalo ali pereplombirovaniya kanalov in tako naprej.

Obvezno je bolnika opozoriti na možnost različnih zapletov in nelagodja po zdravljenju. Zaželeno je, da pojasniti s podatki pred postopkom, bo pomagal bolnik odloči, ali posredovanja in dajejo več zaupanja v zdravnika ukrepov.

Faze zdravljenja

Vse faze endodontskega zdravljenja se lahko pogojno razdelijo v tri korake:

1. Priprava dostopa do koreninskih kanalov. Na tej stopnji se izvede anestezija, izločanje vseh neaktivnih tkiv kariozne votline, konstantno antiseptično zdravljenje.
2. Delo v koreninskih kanalih, priprava za trajno polnjenje. Zdravnik ugotovi, da vhod v koreninske kanale, odstranjuje njihovo vsebino, vključno z okuženim slojem iz sten, povečuje lumen kanala za možnost nadaljnjega tesnjenja. Stalna prisotnost antiseptične raztopine v lumenu koreninskih kanalov med endodontskim zdravljenjem je nujno potrebna!
3. Po odstranitvi vnetja in izpiranja različnih kontaminantov so korenski kanali zapečateni. Način polnjenja je odvisen od diagnoze in usposobljenosti zdravnika. Po opravljenem delu je treba uporabiti kontrolni rentgenski pregled. Razen tega se poleg pacienta razpravlja tudi o izbiri metode za nadaljnjo obnavljanje zunanjega dela zoba.

Zdravljenje periodontitisa

Endodontsko zdravljenje parodontitisa pomeni še eno stopnjo - zapakalnuyu terapijo. Po pripravi zalivke koreninskih kanalov na v njih, ki se začasno shranijo drogo, delno izhod koničnem luknjo, lahko učinkovito okužbami. Najpogosteje uporabljeni v ta namen so pripravki na osnovi kalcijevega hidroksida.

V primeru zapletov vbrizgavanja parodontalnih obolenj z oblikovanjem granuloma ali cist, lahko zdravilo večkrat injiciramo. Če je potrebno, poleg endodontskega zdravljenja, operativno odstranjevanje vrha korena zoba in stene ciste.

Komplikacije manipulacije

Najpogostejši zapleti pri endodontskem zdravljenju so naslednji:

1. Zlom instrumenta v lumenu koreninskega kanala.
2. Perforacija koreninske stene.
3. Dodaten korenski kanal ni zaznan.
4. Nezadosten prehod korenskega kanala.
5. Rootni kanal Nedoplombirovka ali pretirano izločanje polnilnega materiala izven korena.
6. Nepopolno polnjenje lumena koreninskega kanala, ki vodi do resorpcije koreninskega polnila.
7. Pojav bolečine in / ali otekanja po zdravljenju.

Če obstajajo pritožbe ali če obstajajo kakršni koli zapleti, je navedeno ponovljeno endodontsko zdravljenje. V Ljubljani garancijsko obdobje, določena v pogodbi, je ponovna obdelava brezplačna. Ponovljeno zdravljenje se lahko opravi v celoti in delno, pri čemer se ponovno polnijo samo tisti kanali, v katerih se odkrijejo nepravilnosti.