Pankreasna nekroza trebušne slinavke - smrtonosni izid? Pankreonekroza napoved

Ena izmed najresnejših bolezni človeškega prebavnega sistema je pankreasna nekroza trebušne slinavke, usodni izid

Vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Akutni pankreatitis, katere zaplet je nekroza trebušne slinavke, je na tretjem mestu v pogostnosti pojavljanja, pri čemer preskoči samo akutni appendicitis in holecistitis. Praviloma se razvije kot posledica poškodb sekretornih celic trebušne slinavke, prekomerne proizvodnje sokova trebušne slinavke in motenj njegovega odtekanja. Ti procesi lahko povzročijo:

• trebušne travme;
• operacije na organih trebušne votline;
• zastrupitev telesa (vključno z alkoholom);
• alergijske reakcije;
• holelitiaza;
• nalezljive ali parazitske bolezni;
• prekomerna poraba ocvrtega mesa, ekstraktov, maščob živalskega izvora.

Vzroki za trebušne slinavke nekrozo trebušne slinavke so številni, najpogosteje pa se razvije po zaužitju večje količine alkohola, v kombinaciji s hrano maščobne beljakovin. Dogaja se, da je bolezen skoraj trenutna, napad pa se lahko razvije v ozadju popolnega počutja. primeri račun, kjer se trebušna slinavka nekroze trebušne slinavke, je nastopila smrt, v kateri je po nekaj urah po prvih znakov bolezni, se je razvila po nekaj dni po veliki praznik.

Kaj se zgodi pri pankreatikekrozi

Zdravo trebušna slinavka proizvaja encime, ki so potrebni za cepljenje hrane, ki vstopa v želodec. Zahvaljujoč jim je, da je hrana razdeljena na elemente, ki lahko vstopijo v kri skozi želodčno sluznico, ki jih prenaša v tkiva in organe. Zaradi tega je trebušna slinavka eden pomembnih organov v telesu. Uporaba alkohola z bogatimi maščobnimi živili močno spodbuja proizvodnjo sokova pankreasa in ker kanali tega ne morejo popolnoma odstraniti, se začne nabirati znotraj žleze. To povzroči nastanek edema, nadaljnjo stiskanje odtočnih kanalov in njihovo kasnejšo blokado. Aktivne trebušne slinavke encimi, katerih naloga je bila prvotno razdelitvijo beljakovine oddajal prek kanalskega steno in začeli jih raztopi, pod vplivom encimov je "prebavo" lastno tkivo dojke. Aktivni encimi in produkti razpadanja, ki so nastali v tem primeru, vstopijo v krvni obtok in spodbujajo razpadanje drugih organov in tkiv, kar povzroča resno zastrupitev. Tako je nekroza pankreasa trebušne slinavke, katere napoved je težko napovedati, zelo nevarna bolezen.

Klasifikacija nekroze trebušne slinavke

Odvisno od obsega lezije žleze se razlikujejo majhne, ​​osrednje fokusne, velike fokalne, vmesne in skupne pankreonekroze. Seveda so razlike med prvima dvema vrstama v veliki meri pogojne. Ti izrazi zdravniki uporabljajo za določitev stopnje poškodb organov. S subtotalno nekrozo trebušne slinavke nekrotične spremembe vplivajo na večino žleze. Če je organ popolnoma prizadet, se diagnosticira celotna pankreasna nekroza trebušne slinavke. V tem primeru je vedno opazen smrtonosni izid.

Obstaja še ena možnost razvrstitve. Delijo nekrozo trebušne slinavke v dve vrsti:

• Limited. To vključuje proces, v katerem se oblikujejo žarnice različnih velikosti.
• Pogosto. V tem primeru vpliva večina žleze ali celotnega organa.

Vrste nekroze trebušne slinavke

Odvisno od prisotnosti okužbe na prizadetih območjih razlikujejo med sterilno ali okuženo nekrozo trebušne slinavke. V tem primeru je napoved v primeru okuženega postopka precej neugoden, saj je verjetnost razvoja kužnega toksičnega šoka visoka, zato je zelo težko odstraniti bolnika iz tega stanja.

Sterilna pankreonekroza je razdeljena na naslednje vrste:

• maščobo - za 4-5 dni je značilen počasen razvoj in lažji pretok;
• hemoragično - je značilno hiter pretok in pogosto krvavitev;
• najpogosteje se pojavijo, tako kot pri nekroziji trebušne slinavke, tako prizadete maščobno tkivo in parenhimma trebušne slinavke.

Če se diagnosticira uničujoča pankreasna nekroza, je operacija neizogibna. Toda pogosto ne daje želenega rezultata in morda ponovnega razvoja nekrotičnih žarišč.

Simptomi in diagnosticiranje pankreatikekroze

Klinično akutni pankreatitis se kaže s hudimi bolečinami v levem hipohondriju ali bolečinami, ki imajo značilnost varovanja. Obstaja bruhanje črevesnih vsebin, ki ne prinaša reliefa, drisko. Glede na to je hitro prišlo do dehidracije telesa, intoksikacija pa se intenzivira. Pri postavljanju diagnoze je zelo pomembno imeti anamnezo. Če vsebuje informacije o zlorabi alkohola, mastne hrane, ali informacije o bolezni jeter in žolčnika, je zelo verjetno, vam omogoča, da to diagnozo kot nekroze trebušne slinavke trebušne slinavke. Napoved v tem primeru bo v veliki meri odvisna od stopnje bolezni, ki jo je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč, in obseg lezije.

Kar se tiče laboratorijske diagnostike, tu upoštevamo analizo urina in krvi, kjer je znaten presežek amilaze. Tudi ultrazvok trebušne votline, CT ali MRI, kjer lahko vidite videz nekrotičnih področij v tkivih trebušne slinavke.

Zdravljenje

V večini primerov nekroza trebušne slinavke zahteva kirurški poseg. V tem primeru je kljub dejstvu, da je odstotek umrljivosti dovolj visok, pravočasna operacija daje več možnosti za okrevanje. Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje faze:

• nekaj dni po napadu - dokončanje stradanja in odvisno od resnosti bolezni, lahko uvedba hranil z intravenskimi infuzijami traja več tednov;
• čiščenje krvi (hemosorpcija) - izvedeno s hudo zastrupitvijo;
• Somatostatin je hormon, ki zmanjšuje učinke poškodovane funkcije ledvic, pogosto spremlja nekrozo trebušne slinavke;
• pri nalezljivih oblikah - antibiotiki.

Akutni pankreatitis - prehrana

Ker je hrana dejavnik, ki zelo pogosto postane vzrok akutnega pankreatitisa, je to v procesu zdravljenja zelo pomembno. Kot smo že omenili, je bila v prvih dneh po ugotovitvi diagnoze akutnega pankreatitisa prehrana zelo stroga - opazujemo popolno stradanje. V hujših primerih lahko vnos hranilnih snovi parenteralno traja več tednov.

Kasneje, ko moč trebušna slinavka nekroze trebušne slinavke vključuje nežno zdravljenje, ki je zagotovila največjo izključitev iz prehrane maščob in ogljikovih hidratov, kot tudi izdelke, ki povzročajo napenjanje. Hrana je parna in zdrobljena temeljito. Vzame se v majhnih delih pet do šestkrat na dan. Uporaba ekstraktov in soli je popolnoma izključena. Takšna prehrana, odvisno od resnosti bolezni, mora trajati od nekaj mesecev do enega leta.

Seveda, s tako resnimi boleznimi, kot so trebušne slinavke nekrozo trebušne slinavke, letalni izid je mogoče, in, seveda, da je bolje, da ne, da bi svoje telo čim bolj napad odpraviti dejavnike tveganja. Ampak, če se bolezen še razvije, bo skrbno spoštovanje prehrane v prihodnosti pomagalo preprečiti ponovitev.