Akutna nekroza trebušne slinavke. Simptomi, zdravljenje

Pankreasa

Splošne informacije

Pankreasa (normalna velikost: 15-10 cm - dolžina, 2-3 cm - širina) se šteje za precej velik organ. Njegova teža pri odraslih je približno 100 g. Ob rojstvu njegova masa ne presega 3 grama. V človeškem telesu telo opravlja dve pomembni funkciji. Razmislimo jih podrobneje pozneje.

Funkcije telesa

Zunanja sekrecija trebušne slinavke je pomembna za dvanajsternik - izloča se sok pankreasa. Vsebuje encime: amilazo, laktazo, maltazo, lipazo, tripsin in druge. Zaradi sokova pankreasa pride do nevtralizacije vsebnosti kislih želodcev in prebave hrane. Sprva se encimi proizvajajo v neaktivni obliki, kasneje pa se aktivirajo v dvanajstniku. Njihovo delovanje je namenjeno razdeljevanju ogljikovih hidratov, maščob, proteinov v osnovne sestavine. Aktivacija encimov se pojavi pod vplivom enterokinaze, žolča. Notranja sekrecija je proizvodnja najpomembnejših spojin. Vključujejo zlasti lipoin, glukagon in insulin. Zadnja dva sta antagonisti med seboj. Vključeni so v uravnavanje koncentracije v krvi sladkorja, presnova ogljikovih hidratov. Zaradi lipokina pojavijo fosfolipidi v jetrih. To pa ima pozitiven učinek na oksidacijo maščobnih kislin. Z pomanjkanjem lipokamina, verjetno maščobne degeneracije jeter.

Protokoli

V notranjosti žleze je odprtje kanala v dvanajstniku. Pogosti žolčni in pankreasni kanali v večini primerov tvorijo ampulo. Kot rezultat, se odprejo v velikem bradavičku dvanajsternika. V trebušnih kanalih mora biti normalni tlak višji kot v skupnem žolčnem kanalu. To je posledica potrebe po preprečevanju izlivanja vsebine črevesja in žolčnika.

Kršitve telesa

Pri spremembah tlačne razlike v trebušnih kanalih se pojavi hipertenzija. Povezan je s težkim izlivom pankreatičnega soka, izlivanjem vsebine žolčnika ali črevesja. V ozadju povečanega pritiska se celice trebušne slinavke poškodujejo. Iz njih se sproščajo in aktivirajo encimske spojine. Prebijajo v parenhimsko, maščobno in vezivno tkivo žleze. Posledično pride do verižne reakcije. S pomočjo enega encima se sprosti drugi. To povzroči vnetni proces, ki vodi do povečanega krvnega obtoka in posledično do stagnacije krvi. To spodbuja trombogenezo v žlezi. Kot posledica motnje cirkulacije pride do pankreatitisa, ki pogosto povzroča nekrozo trebušne slinavke.

Vzroki za kršitve dejavnosti

Patološko stanje se praviloma pojavi kot posledica posamezne ali ponavljajoče se epizode pankreatitisa. Akutna oblika je neposredno povezana s holelitiozo. Kot spodbujevalni dejavniki, razjedo (želodec ali dvanajstniku), cirozo, hepatitis, alkoholizem.

Pomembne informacije

Kot je navedeno zgoraj, je ena od funkcij žleze intrasekretorska produkcija hormonov. Pri izpolnjevanju te naloge sodelujejo otočki Langerhansa. V primeru njihovega poraza na podlagi patologij, vključno s pankreatitisom v kroničnem poteku, se razvije maščobna degeneracija v jetrih in diabetesu (sladkor). Pankreasa se lahko prilagodi vrsti prehrane. Vse je odvisno od hrane, ki jo jeste. Ko prejmete veliko količino ogljikovih hidratov, se aktivirajo več encimov, ki jih razdelijo. Če prevladujejo maščobna hrana, se proizvede več lipaze in če je protein - tripsin. Vendar se teh funkcij ne sme zlorabljati. Dejstvo je, da trebušna slinavka zelo redko signalizira verjetno preobremenitev. Praviloma se kaže s precej nasilnim odzivom, kar je indikativno ne od začetne stopnje patologije, ampak od njenega polnega cvetenja.

Posledice zapostavljenih bolezni

Neupoštevanje stanja trebušne slinavke lahko povzroči različne zaplete. Nevarnost je predvsem v tem, da so poleg njega še drugi organi, ki niso nič manj pomembni za organizem. To še zlasti vranico, jetra, želodec. Ne bodi proč in srce. V primeru krvavitev trebušne slinavke je tudi ta organ izpostavljen obremenitvi. Spremembe v delovanju sistemov se zgodijo zelo hitro. Za trebušno slinavko je včasih nekaj ur dovolj.

Akutna nekroza trebušne slinavke

Ta proces je smrt tkiv organov. Na njen razvoj vplivajo različni travmatični dejavniki. Temeljijo na vnetju telesa. Akutna nekroza trebušne slinavke se razvije v primeru zavlačevanja njenega pregleda in zdravljenja. V procesu aktivno sodelujejo aktivni encimi organa. Pod njihovim delovanjem se trebušna slinavka prebavi. Z aktivacijo intersticijskih encimov potekajo patološki procesi. Posledično nastanejo žari nekroze maščobe.

Opis postopka

Zaradi cepitve maščobnih kislin se pojavi premik pH. To aktivira intracelularni tripsogen. Nato se preoblikuje v tripsin. Ta spojina nato aktivira proteineaze, ki tvorijo določene proteolitske žarnice. Encimi začenjajo z erozijo vaskularnih sten in vezivnega tkiva. Uničujoč proces presega trebušno slinavko. V tem primeru postane nemogoča obnova organa. Ko manifestacija očitnih znakov usodni izid je lahko trenutna.

Spodbujanje dejavnikov

Nekroza trebušne slinavke, s simptomi, ki bodo obravnavane spodaj, je pogosto posledica prekomernega uživanja alkohola, prenajedanje, diskinezije pri žolčevodov, encimi nepravilnosti odtočne zaradi holangitisa, calculous holecistitis. Za povzročitev patologije je lahko neprimeren vnos zdravil, motenj odmerka in načina uporabe. Akutno nekrozo trebušne slinavke lahko povzročijo pogoste nalezljive bolezni, obremenitve.

Potek patologije

Glede na območje porazdelitve je akutna nekroza trebušne slinavke obsežna in osrednja. Postopek lahko hitro napreduje ali preteče precej počasi. V skladu s tipom patološkega sevanja je nekroza trebušne slinavke razdeljena na uničujoče, funkcionalno, hemostatično, hemoragično in edematično. Slednji se šteje za najbolj blagi obliki. Zaradi podkožnosti se trebušna slinavka poveča, kar povzroči povečanje pritiska na trebušno slinavko in motnje mikrocirkulacije. Obdelava edema je običajno uspešna. Kadar se neupravičeno napotite na specialistično patologijo, potrebujete bolj zapostavljen videz. Zlasti nekrotični proces moti odtok iz trebušne slinavke žleze prebavnega sistema encimi. Posledično se začne prebava organov od znotraj. S potekom procesa se začne penetracija gnusa v trebušno votlino. Posledica tega je, da se peritonitis razvija v akutni obliki. Hkrati je kirurško poseganje neizogibno. V nasprotnem primeru se bo začela s sepso, kar bo pripeljalo do smrti.

Klinična slika

Kako se kaže nekroza trebušne slinavke? Simptomi patologije so precej intenzivni. V levem hipohondriju se razvije bolečina okoliške narave. Razteza se po telesu pod rebri. Bolečina v ramenih in ramenih, kot v srčnem napadu. Procesi spremljajo prekomerno bruhanje, napenjanje, napenjanje. Pacientova temperatura se dvigne, koža postane bleda ali postane rdeča. Glavni simptom patološkega stanja je simptom Gray-Turner. Pojavlja se v obliki modrikastih madežev s strani trebušne votline. Z palpacijo stene opazimo bolečino in napetost. Diagnoza se izvaja na podlagi vizualnega pregleda, pritožb bolnikov, kot tudi z rezultati instrumentalnih in laboratorijskih raziskav. Za oceno ehogenosti parenhima je predpisan ultrazvok. CT in MRI, angiografija in laparoskopija lahko ugotovita točen začetek bolezni.

Terapevtski dogodki

Zdravljenje akutne nekroze je lahko kirurško in konzervativno. Izbira bo odvisna od patoloških sprememb v organu. Učinkovitost zdravila se daje individualno. Med drogami, priporočenimi za sprejem - antispazmodika (npr. "No-shpa"), antifermin in citotoksična zdravila, ki vplivajo na sintezo encimov. Iz kirurških metod se uporabljajo laparotomija in laparoskopija. Vendar pa med operacijo ni mogoče popolnoma odpraviti patologije. Na splošno se bolniki zdravijo v bolnišničnih okoljih.