Delirium - kaj je to? Etiologija delirija. Zdravljenje in posledice

Delirium - kaj je to? Znanost ima svojo lastno definicijo - gre za eksogeno psihozo, ki ima kratkotrajni značaj. Najpogosteje traja od nekaj ur do nekaj dni. Poreklo je lahko:

• nalezljiv;
• zastrupitev;
• kardiovaskularni;
• travmatičen.

Etiologija delirija in njene patogeneze

Delirium (kar je, kar se lahko naučite iz članka) se najpogosteje razvija, ko:

• alkoholizem (imenovan "belja vročica");
• odvisnost od drog (narkotični delirij);
• nalezljive bolezni s hudo resnostjo (s kritičnimi spremembami telesne temperature);
• zastrupitve (vključno z zdravili);
• senilna demenca;
• bolezni srca in ožilja (hipertenzija, možganska kap, konvulzivni napadi);
• kraniocerebralna travma ali huda izguba krvi;
• prenesene operacije (delirium spodbujajo stres, nespečnost, zvišana telesna temperatura).

Bolniki, ki so v podobnih razmerah že utrpeli podobno stanje, ponavljajo situacijo.

Pogosti simptomi delirija

Praviloma je začetek takega stanja v akutni obliki. Vendar, če pride delirija, lahko nekateri simptomi signalizirajo njegov začetek. Imenujejo se prodromalni. Te vključujejo:

• neupravičena anksioznost;
• tesnoba;
• občutek strahu;
• povečana občutljivost na svetlobo ali zvok;
• bolnikova zavest je zmedena, dezorientacija.

Ko pride do teh simptomov, lahko rečemo, da je prišlo do stanja delirija. Oseba v tej državi lahko zmede sanje in resničnost zaradi motenj v cikličnosti obdobja spanja in budnosti. Sanje in resnične halucinacije niso primerne za bolnike. Pozornost se zmanjša, nepomembne spodbude lahko preprosto prestavijo. Poleg tega se drugi procesi razmišljanja znatno upočasnjujejo. Oseba se morda ne spomni, kaj se mu je zgodilo v času delirija, ali ga zaznavam kot sanje zaradi memoriranja posameznih kosov.

Diagnoza bolezni

Obstajajo nekatera merila, ki pomagajo pri diagnosticiranju delirija:

1. Neutemeljena pozornost se bolnika ne more osredotočiti na določeno temo. Na primer, takšna oseba mora večkrat ponoviti vprašanje, da bi slišala odgovor na to.
2. Dezorganizacija razmišljanja, ki se izraža v tem, da je bolnik z delirij skoči iz ene teme na drugo, ali pravijo čudno okoliško izražanja.
3. Znižana stopnja zavesti (težave pri ohranjanju stanje budnosti podnevi), zaznavnih motenj (iluzija zavest nezmožnost tako ali halucinacije, pisane sanje, ki se razumejo bolniki kot realnost), kršitev cikličnost spanja in budnosti, povečala psihomotorične aktivnosti, ali, nasprotno, njegovo zmanjšanje , pomanjkanje spomina. Ta merila morda niso prisotna hkrati, temveč le ena od njih.
4. Razvoj stanja delirija v najkrajšem možnem času. Običajno ne presega nekaj dni.
5. Dezorientacija v času.

Značilnosti diagnosticiranja bolezni

Delirium je značilen hiter in nenaden pojav simptomov, kar vam omogoča diagnosticiranje bolezni doma. Tipične spremembe v resnosti določenega simptoma čez dan. Da bi olajšali diagnozo, bo pomagal natančno poznati prisotnost poškodb glave ali določene fizične ali nalezljive bolezni, pa tudi alkoholizem ali zasvojenost z drogami.

Delirium (kar je opisano prej) se nanaša na bolezni, ki jih je mogoče zdraviti. Če je vzrok, ki ga je povzročil, ugotovljeno pravočasno, lahko zdravljenje prinese pozitivne rezultate. V nekaterih situacijah bolezen poteka samostojno, vendar ne dovolite, da bi se stanje razvilo, saj so zapleti možni.

Pravila za zdravljenje delirija

Če se diagnosticira "delirium", zdravljenje opravi zdravnik brez neuspeha. Glavno načelo zdravljenja je določitev vzroka za nastanek bolezni. Po tem se zbere analiza in njihova ambulantna študija. Na podlagi rezultatov zdravnik predpiše zdravilo ali kirurško zdravljenje.

Poleg odstranjevanja vzrokov delirija, na primer zdravljenja alkoholizma, se izvajajo aktivnosti, katerih namen je olajšati potek bolezni in preprečiti morebitne zaplete. Za to bolnika podpira določena prehrana, pa tudi ravnotežje tekočin elektrolitov.

Poleg vzroka delirija na izbiro zdravljenja vpliva tudi okolje, v katerem so se pojavili simptomi, starost pacienta in njegova nevrološki status. Med postopkom okrevanja je zelo pomembno, da pacientu zagotovimo udobne življenjske razmere.

Na primer, zdravljenje alkoholnega delirija se pojavi v skladu z naslednjo shemo:

• sprejem "Sibazon" in "natrijev oksibutirat";
• prilagoditev ravnotežja elektrolitov;
• normalizacija dihanja in funkcije pljuč (z uporabo zdravila "Mannitol");
• obnovo jeter in ledvic;
• zmanjšanje ali odpravo hipertermije;
• zdravljenje sočasnih bolezni.

Za bolnike, ki so prestrašeni ali agresivni, se predpisujejo sedativi (katere in njihovo odmerjanje določi zdravnik, ki se jih zdravi).

Aluminijski delirium in njegove značilnosti

Alkoholizem, skupaj z drugimi groznimi pogoji pacienta, je mogoče opaziti z alkoholnim delirijem ali, z drugimi besedami, bela vročina.

Alkoholni delirium (simptomi so podobni tistim z drugega izvora) akutna psihoza pod vplivom alkohola. Takšno stanje značilni nenadni delirij, scary halucinacije, zmedenost v prostoru in času, omotica, nerazložljivo strah in agresije, kot tudi veliko vznemirjenja.

Tako stanje se praviloma pojavi dva dni po prenehanju pitja. V nekaterih primerih je tudi zelo pijano obdobje. Prvi napad alkohola delirija se lahko pojavi po dolgotrajnem obdobju pitja. Za vse nadaljnje napade ni potrebno dolgo pijačo.

Kako prepoznati belo vročico?

Delirijev sindrom je zlahka prepoznati, ker obstajajo nekateri znaki:

1. Pacient preneha piti alkohol po pitju, ker je bil gnusen.
2. V večernih urah se spremeni razpoloženje in precej nenadoma. V tem obdobju je lahko pacient preveč vznemirjen in nemiren, da neprestano pogovarja, ne najde mesta.
3. Trepetanje okončin se povečuje.
4. Obstajajo težave s spanjem. Postane nemiren in kratkotrajen, pogosto pacient vidi nočne more. Po tem se lahko pojavi absolutna nespečnost, kar povečuje občutek strahu, tesnobe in tesnobe.
5. Pojavijo halucinacije kot slušne in vidne. Pacient lahko začne slišati različne glasove, ki naj bi ga ustrahovali. Vizualne slike, ki se pojavljajo, so precej zastrašujoče. Vsak dan se poveča obseg teh halucinacij.

Tak pogoj v osebi, ki trpi zaradi alkoholizma, lahko traja do nekaj dni.

Simptomi alkoholnega delirija

Glavni simptomi delirija alkohola so:

1. Vizualne halucinacije. Najpogosteje se napad začne zvečer in precej hitro napreduje. Oseba začne videti vizualne imaginarne podobe, sence sence za stvari za pošasti. Halucinacije so odvisne od strahu bolnika. V nekaterih situacijah te halucinacije Ne zaznavajte osebe kot resničnosti, temveč spominjate na gledanje filma.
2. Auditorne halucinacije. Pojavijo se ne ločeno, ampak praviloma v kombinaciji z vizualnimi in so popolnoma povezane z njimi. Pacient lahko sliši različne šunke, krike, fiktivne prošnje za pomoč ali opozorila. Zdi se mu, da se okoli njega dogaja nekaj zelo slabega, hoče pomagati, vendar se je smrtno bojil, da to počne. Včasih lahko vodi dialog z namišljenimi sogovorniki.
3. Taktilne halucinacije. Premiki in izrazi obraza osebe z alkoholnim delirijem v celoti ustrezajo tistim vizijam, ki ga preganjajo. Pacient se začne odklanjati od tistih pošasti, ki jih vidi, da jih skrijejo, da se skrijejo, da jih bodo udarili v vogal. Poleg tega se taka oseba jasno počuti, kako je ugriznjen, pretepen ali kako drugače povzroča bolečino. V takšnih trenutkih predstavlja veliko nevarnost za druge, ker lahko zgrabi stvar in domnevno začenja reševati nekoga. Drug negativen rezultat je lahko samomor, kar je poskus, da pobegnejo od glasov, ki jih bolnik sliši v sebi.
4. Dezorientacija v času in prostoru. Delirijevo stanje zaznamuje napačna usmerjenost tako v vesolju kot v času. Pacient morda ne ve, kje je, ne prepozna svojih sorodnikov, prav tako pa je tudi časovna usmerjenost. Vendar lahko brez težav navedete ime, ime ali druge podatke.

Praviloma, če ima pacient resničen delirium, se zvečer simptomi povečajo. Popoldan se lahko stanje nekoliko izboljša, vendar ne smete zavrniti zdravljenja.

Obstajajo obdobja, ko bolnik skoraj popolnoma izgine manifestacije delirija. Ta pogoj se imenuje luciformni interval. V tem času lahko pacient zlahka pove vse halucinacije, ki jih ima.

Možne posledice

Če se delirija ne zdravi (kaj je to, je to navedeno na začetku članka), lahko povzroči zaplete, zlasti na fiziološke spremembe:

• povišanje temperature, v nekaterih primerih do 40 stopinj;
• povišan tlak, nereden srčni utrip;
• dehidracija telesa;
• povečana kislost;
• težavnost gibanja;
• tremor;
• mrzlica z izmenjevanjem potenja, včasih diši neizgane noge;
• povečanje jeter;
• bledica kože ali, nasprotno, njegova pordelost.

Če ne začnete zdraviti delirija v času, se teh sprememb ne da izogniti. Z manifestacijo teh zapletov lahko govorimo o nepovratnosti postopka.

Zelo pogosto vzrok smrti delirium tremens so povezane bolezni, kot so pljučnica (spremlja med hudo delirija v 30% primerov), kardiomiopatija (srčno popuščanje), akutni pankreatitis (eden od najpogostejših oportunističnih bolezni delirium tremens), akutna odpoved ledvic, edem možganov, rabdomiolize (nekroza skeletnih mišic).

Preprečevanje delirija

Da bi se zaščitili pred morebitnim pojavom delirija drugačnega porekla, morate preprečiti. Vključuje naslednje dejavnosti:

• vzdrževanje zdravega načina življenja, zlasti zdravljenja odvisnosti od alkohola in drog;
• pravočasno in pravilno zdravljenje različnih nevroloških in somatskih bolezni, da bi se izognili morebitnim zapletom;
• zavestno uživanje zdravil, zavrnitev samozdravljenja, zlasti antidepresivi, hipnotiki, pomirjevala;
• skrbno skrb za bolne v postoperativno obdobje, zlasti za starejše ljudi.

Kakšne zdravniki lahko pomagajo?

Če sumite na razvoj svojih sorodnikov ali prijateljev, se obrnite na nevrologa ali strokovnjaka za narkologijo. Potem se lahko izognete neželenim posledicam.