Gangrenni appendicitis: vzroki, simptomi, diagnoza

Gangrenni appendicitis je patologija, za katero je značilno tkiva nekroza

Splošne informacije

Gangrenozni appendicitis je oblika gnojnega vnetja dodatka, ki temelji na nepopravljivem uničenju. Najpogosteje se pojavijo spremembe nekrotične narave na majhnih območjih priloge. Gangrenozno vnetje je oblika akutne variante bolezni in se pojavlja le na določeni stopnji njenega razvoja (2-3 dni vnetja).

Glavni vzroki razvoja patologije

Akutni gangrenozni apendicitis se razvije, ko v prvem dnevu ne zaznamo vnetnega procesa v dodatku. Potem normalna občutljivost živčnih končnic izgine, zato lahko sindrom bolečine izgine. Mnogi pacienti se odločijo, da je nevarnost minila, lahko nekaj časa obiščete zdravnika. Takšno neupoštevanje lastnega zdravja lahko povzroči peritonitis.

Na glavno dejavniki tveganja Strokovnjaki menijo, da je taka patologija takšna, kot sledi:

• Starejša starost.
• Oblikovanje krvnih strdkov.
• Ateroskleroza črevesnih arterij.

Vsi ti dejavniki kažejo, da so neposredni vzroki za razvoj patologije ti mikrocirkulacijske motnje. Njihov rezultat je kršitev normalnega krvnega obtoka, kar posledično pomeni nekrozo dodatka. Drugi elementi patogeneze (okužba, avtoagresija imunskih celic) so združeni le v drugem koraku, le še poslabšujejo potek patologije.

Katere znake kažejo na patologijo?

V akutnem obdobju je večkratno bruhanje, ki stalno izčrpa bolnika in ne prinaša dolgo pričakovane olajšave. Glede na zastrupitev telesa zaradi nastanka gnitnega vnetnega procesa lahko temperatura ostane normalna ali se zmanjša.

Gangrenozni apendicitis se kaže kot sindrom "strupenih škarij". Pacient ima izrazito tahikardijo (srčni utrip približno 100 utripov na minuto), vendar se temperatura ne poveča.

Pacientov jezik je suh s karakterističnim rumenkastim premazom. V primeru primarnega gangrenoze simptomi apendicitisa se lahko nekoliko razlikujejo:

• Boleče nelagodje v desni ilealni coni, ki se nenadoma pojavi in ​​se hitro umirja.
• Stomak je trden, boleče.
• Stanje bolnika se šteje za hudo.

Če oseba ne dobi ustreznega in pravočasnega zdravljenja, potem ko ta oblika bolezni razvije gangrenno perforiran appendicitis. Za patologijo je značilna perforacija stene neposredno iz vermikularnega dodatka. V času njegove takojšnje zlome oseba doživi hude bolečine, ki sčasoma postopoma širi skozi želodec. Zaradi naraščajoče zastrupitve telesa se temperatura dvigne, obstaja očitna tahikardija. Jezik postane zelo suh, plošča pridobi rjavo odtenek. Pacient ima hudo bruhanje.

Diagnostični ukrepi

Če imate zgoraj navedene simptome, morate nemudoma poiskati pomoč od zdravnika. Če se sumi na to patologijo, bo specialist na začetku opravil fizični pregled bolnika. Kadar je palpacija praviloma napetost trebušne stene opazna, je trebuh zmerno napihnjen. Nato se dodelijo številni laboratorijski testi, vključno s preiskavo krvi in ​​urina. Poleg tega je morda potrebno ultrazvočni pregled, Rentgen in računalniška tomografija. Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik potrdi diagnozo gangrenoznega appendicitisa.

Metode zdravljenja

Terapija vključuje kirurško odstranitev dodatka. Appendektomija se izvaja na tradicionalen način ali s pomočjo laparoskopije.

V prvem primeru zdravnik odstranjuje vermiformno dodatek skozi rez v trebušni steni. Običajno se ta postopek izvaja s splošno anestezijo.

Za zdravljenje apendicitisa s pomočjo laparoskopije je značilna nizka travmatična bolezen. Kirurg naredi več mikroskopskih punkcij v trebušni steni, skozi katere so uvedeni orodji za manipulacijo. Najpomembnejši med njimi je laparoskop - cev s kamero na koncu. Med operacijo zdravnik na zaslonu računalnika prejme sliko, ki vam omogoča, da kar najbolj natančno opravite kirurške manipulacije.

Postoperativno obdobje

Postoperativno obdobje pri bolnikih s takšno dokaj pogostimi diagnozami ima več funkcij:

• Uporaba antibakterijskih in analgetičnih zdravil.
• Terapija za detoksikacijo infuzijo z uporabo solnih raztopin, refortana, glukoze in albumina.
• Dnevni testi krvi.
• Preprečevanje razjed in trombembolični zapleti. V pooperativnem obdobju so bolniki predpisani zaviralci izločanja želodca ("Kwamatel", "Omez"), antikoagulanti ("Clexan").
• Dnevni prelivi in ​​pranje ran.
• LFK, posebna masaža, dihalna gimnastika.

Kirurgija za appendicitis je zelo resen kirurški poseg. Za preprečitev razvoja zapletov v prihodnosti je treba uporabiti naslednja priporočila.

Pogovor o prehrani

Za to patologijo, težave z peristaliza črevesja, zato je po operaciji treba posebno pozornost nameniti prehrani.

Prvi dan je omogočil uporabo kefirja z nizko vsebnostjo maščob, mineralne vode brez plinov in lahke piščančje juhe. Drugič, če pooperativno obdobje ni zapleteno zaradi negativnih posledic, lahko k prehrani dodate pire krompir, tekoče kašice na vodo in skuto. Naslednji dan je treba prehrano raznoliko, kot del prehrane številka 5. Bolje je odreči maščobo, začinjeno hrano in prekajeno hrano.

Možni zapleti

Ta patologija se šteje za zelo nevarno, saj lahko pripelje do razvoja zelo nevarnih za zdravstvene zaplete. Ta proces je še posebej kritičen pri mladih bolnikih.

Kakšne so negativne posledice gangrennega appendicitisa?

1. Purulent peritonitis. To je precej nevarno stanje, ki zahteva takojšen kirurški poseg. Če pomoč ni pravočasna, je lahko krma onesnažena.
2. Dodatna infiltracija. Na področju vnetega procesa se postopoma oblikuje lokalni konglomerat, ki sestoji predvsem iz organov in tkiv. Ta problem vedno zahteva dolgoročno konzervativno zdravljenje.
3. Septični tromboflebitis. Vnetni proces se razvije v venskih stenah. Kot rezultat, vodi v nastanek trombov v lumenu vene.
4. Lokalni gnojni absces. Takšne formacije se pretežno razvijajo v membranski coni.

Ne prezrite apendicitisa. Žilna gangrenna varianta te patologije zahteva takojšnjo zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost zapletov in celo smrti. Posebno nevarno je vnetje za otroke, vse patološke procese pa se pojavljajo večkrat hitreje.