Dopamin: navodila za uporabo, pregledi, opis, analogija

Farmakološki učinek "Dopamin" drog zaradi pripadnosti adrenergičnih snovi in ​​reduciramo do splošnega povečanja tonu stimulira srčne mišice in krvne žile, aktiviranje procesov, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu. Podobno telo reagira na naraven hormon dopamin, ki jo pripravimo v normalnih pogojih možganskih celic. Uporaba tega orodja v medicini narekuje potrebo po učinkovitem boju proti posledicam šokov, bolezni srca in ožilja (zlasti aritmije), zastrupitev s hrano

Presnova in kinetika

V skladu z navodili za uporabo, "dopaminski", odvisno od doziranja, je lahko povzročitelj adrenergične beta in tipa alfa, ima pozitiven učinek na sistemsko hemodinamskih in kvalitativno izboljšanje delovnega mišičje krvnih žil in ledvicah. Aktivna snov se enakomerno porazdeli po telesu, medtem ko del reagentov premaga krvno-možganska pregrada.

Terapevtski učinek se pojavi v petih minutah po dajanju zdravila in traja skupaj približno deset minut. Na podlagi rezultatov metabolizma, ki se pojavi v jetrih, ledvicah in delno v plazmi, se oblikujejo neaktivne spojine. Približno 80% odmerka se izloča iz telesa z urinom v obliki metabolitov že prvi dan.

Kdaj je priporočljivo uporabljati Dopamin?

Navodila za uporabo določajo tak seznam primerov:

• šok različnih genez (vključno s stanjem, ki je posledica presaditve ali strupene okužbe, in srčne motnje);
• kardiovaskularna odpoved (akutna oblika);
• zapleteno ali običajno zastrupitev s hrano (zdravilo intenzivira diurezo, kar ugodno vpliva na odtegnitev toksina);
• arterijska hipotenzija.

Uporaba in odmerjanje "dopamina"

Drog pripada skupini zdravil intravenoznega kapljanja. Odmerek se izračuna ob upoštevanju dejanskega stanja šoka in z obveznim popravkom krvnega tlaka. Poleg tega se upošteva bolnikova reakcija na infundiranje kot celoto.

Pomembno je razumeti, da odmerek (mg) ni edino merilo pri sestavljanju prognoze. Končni učinek je v veliki meri odvisen od hitrosti, s katero bo zdravilo "Dopamine" uporabljeno. Navodilo za uporabo izpostavlja te scenarije:

• povečana poraba urina s 100 na 250 μg / min;
• terapija, skupaj s kirurškimi posegi - od 300 do 700 mkg / min;
• srčna kriza ali dinamična septični šok znak - od 750 do 1500 μg / min.

Če je bila pri majhni količini raztopine odkrita srčna aritmija, se odmerek ne poveča. Pri bolnikih-otrocih pripravek kaplja z intenzivnostjo od 4 do 6 mkg / kg / min. Hitrost je izbrana posamično, glede na pogoje za doseganje optimalne reakcije.

Največji odmerek dopamina v istem bolniku se lahko razlikuje - vodnik služi cilju (vzbujanje mišic ledvic, krvne žile, srce, itd ...). Ampak povečanje intenzivnosti oskrbe z zdravili z oznako 30 mcg / kg / min in več ne priporočamo, saj lahko to negativno vpliva na bolnikovo stanje.

Kontraindikacije za "dopamin"

V primerih, ko je uporaba zdravila kontraindicirana, obvesti vsa navodila za uporabo. Dopamin, še posebej, ni predpisan bolnikom, ki imajo zapleteno patologijo ščitnice ali imajo kronične bolezni, ki vplivajo na nadledvične žleze. Nedvomno mora posamezna nestrpnost sestavin zdravila postati omejitev.

Kršitev srčnega ritma pri bolniku ali progresivna ateroskleroza sta še bolj resni dejavniki, ki lahko temeljijo na utemeljenem položaju zdravnika glede neuporabe infuzijske raztopine. Poleg tega je zelo nezaželeno, da se z oblikovanjem kapalke z dopaminom sklicuje, če se pojavijo naslednje diagnoze:

• tirotoksikoza;
• diabetes mellitus;
• feohromocitomom.

Zdravila z anestezijskimi ucinki, izdelanimi na osnovi halogena (ali njenih derivatov), ​​ne bi smeli biti istocasno dani. O imenovanju zdravila za nosečnice odločitev sprejme zdravnik.

Neželeni učinki: simptomi in perforacija

Zdravilo "Dopamin" (navodila za uporabo neposredno na to kažejo) je večnamensko orodje za vpliv na človeško telo. Poleg tega, pogojno črta med koristno scenariju učinek, ko infuzija izzove razvoj stranskih učinkov, tako tanka, da dejstvo, da je uporaba sredstev mogoče označiti kot privilegij izkušenih in visoko usposobljenih strokovnjakov.

Na primer, neuspešnih poskusih, da spodbudi kardiovaskularni sistem obrnil točkovnih nesreče ali kompleks (opaženih ostrih skokov krvnega tlaka, akutne bolečine različnih jakosti v območju prsnega koša, in tako naprej. P.). Med drugim alergijske reakcije - bronhialne krče, slabost, hudi glavoboli, vzbujeno stanje, izmenično brezvzročne tesnoba, težko dihanje.

Včasih so majhne kožne nekroze, krvavitve iz nosu in želodca. S hudim prevelikim odmerjanjem prepoznavanje neželenih učinkov ni težko. Vendar pa je presežek opira optimalne stopnje (mg) v majhnih količinah je sposoben prevesti v skritih procesov, ki jih je težko diagnosticirati, zaradi česar je težko nevtralizirati morebitne negativne učinke intravenski vnos "dopamina."

Posebna navodila

Poseben mehanizem reakcij določa dodatne pogoje za uporabo zdravila "Dopamin". Navodilo za uporabo se glasi:

• pred dajanjem raztopine pacientu v stanju šoka je treba hipovolemijo popraviti z injiciranjem krvne nadomestne tekočine;
• bolniki, ki so v zadnjih tednih redno prejemali zaviralce monoaminooksidaze, ne predpisujejo več kot 10% običajnega odmerka;
• infundiranje je treba spremljati obvezno kontrolo hitrosti uriniranje in publikacij srčnega sokrascheniy- treba opraviti tudi spremljanje krvnega tlaka (stabilno obremenitev žil, z znatno zmanjšanje izločanja urina - signal na dejstvo, da se odmerek "dopaminski" zmanjšan);
• bolniki, mlajši od 18 let, avtomatično spadajo v skupino za tveganja, ker za to starostno skupino ni bilo obsežnih raziskav odziva organov in sistemov na sestavine zdravila;
• Uvedba rešitve v telo čim bolj je treba izvajati s pomočjo velikega krvni liniji (da se zmanjša tveganje za ekstravazacijo) - če še ni bila kri iz krvnih žil v tkivo treba sprejeti takojšnje ukrepe za infiltracijo;
• ob prvem sumu razvoja periferne ishemije se uporaba zdravila prekine.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Izhajajoč iz posebnosti kemične strukture zdravila "Dopamine" (opis zdravila je podan zgoraj), lahko sklepamo o njegovi farmacevtski združljivosti. Zlasti rešitev ne reagira alkalno tekočino (deaktiviranje delov), kot tudi železo in njene soli, tiamina (vitamin molekulami cepi nazadnje B1). Hipotenzivni učinek infuzije je opuščan, če je hkrati z dopaminom vključen tudi mecamilamin (ali njegovi derivati) v terapevtski smeri.

Sinhrona uporaba zdravila z levodopo praktično zagotavlja pojav progresivne aritmije. Po drugi strani pa lahko te aktivne snovi, kot so ergometrina in ergotamin privede do gangrene, in v "dopamina" kritično prevelikega - celo povzroči intrakranialna krvavitev.

Obstaja dobra kompatibilnost z glikozidi, ki se uporabljajo v kardiologiji in diuretiki.

Priljubljeni analogi "dopamina"

Trgovska imena zdravil, katerih aktivna formula ustreza strukturi zdravila Dopamine (analogi so predstavljeni v vrstnem redu, ki kaže stopnjo njihove razpoložljivosti na domačem trgu):

• "Dopamin", država proizvajalka je Rusija.
• Dopamin-Admeda, Nemčija.
• "Dopamine-Solvay 200", Nemčija.
• "Dopamine-Solvay 50", Nemčija.
• Dopamin-hidroklorid, Poljska.
• "Dopmin", Finska.

"Dopamin": mnenja in pripombe

Zaradi narave zdravila, da se seznanijo s stališči bolnikov o njeni učinkovitosti, je skoraj nemogoče (bolniki opraviti postopek infuzijsko, da je v šoku, je na intenzivni negi ali neposredno na operacijski mizi). Poklicne polemike, ki se pojavljajo na straneh forumov, izvajajo predvsem anesteziologi in zaposleni v nujni zdravstveni službi.

"Dopamin", ocen, od katerih bo večina od njih je nerazumljivo, da človek brez ustrezne izobrazbe - medicinski objekt z ne-konservativno mehanizem delovanja: reakcija nadzira uvedbo primarnega odmerek za doseganje želenega rezultata, da je celotna dolžina časovnega intervala. Poleg tega lahko zdravnik z nastavljanjem glasnosti in pretočno hitrost raztopine skozi vektorja toka spremeni njegove terapevtske lastnosti.

Naravni hormonski dopamin in njegovi antagonisti

Neuradno ime dopamina zveni kot hormon letenja. To je zapleteno kemično spojino sintetiziramo s možganskih celicah in zagotavlja normalno (običajno pri razumevanju človeka) delajo vse mišične skupine in ne samo. Blaženost, lahkotnost, pripravljenost za kakršnekoli preizkuse - tako se psihofizični portret posameznika vidi v organizmu, ki mu je bil sproščen hormon. Ob pomanjkanju snovi, je "veselje kriza": obnašanje videl sprejem ločitev odpor, kaj se dogaja okoli, zverižena gibanje, se je upočasnila duševne procese.

Včasih obstaja potreba po umetnem blokiranju receptorjev, ki reagirajo na hormon letenja. Vloga nepremostljive pregrade opravljajo dopaminski antagonisti. Zdravila te skupine izključujejo možnost pridobitve "naravnega zadovoljstva", kar dejansko ugasne bolnikovo psihofizično aktivnost. Predpis antagonistov tega hormona je upravičen za shizofrenijo, zdravljenje odvisnosti od drog, kronične migrene, motnje želodca.