Melanoma: Kaj je to? Simptomi bolezni, preprečevanje in zdravljenje melanoma

Melanoma - kaj je to? Najprej je to najnevarnejša vrsta kožnega raka. Razvija se v celicah (melanociti), ki so odgovorne za proizvodnjo melanina - pigmenta, ki koži daje določeno senco. V nekaterih primerih se melanoma lahko pojavi v očeh in celo v notranjih organih - na primer v črevesju, požiralniku ali v sečnem traktu.

Natančni vzroki tumorja ostajajo neznani, vendar je dokazano, da izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem za dolgotrajno izpostavljenost soncu ali v solariju prispeva k razvoju kožnega raka. Skladno s tem se tveganje zmanjša z omejevanjem časa, porabljenega za neposredno sončno svetlobo ali drugih virov ultravijoličnega sevanja.

Rak pogosto diagnosticiramo na čistih in zunaj zdravih območjih. Ne vedno iz rojstnega znaka razvije melanoma kože.

Po statističnih podatkih je najpogosteje melanoma kože diagnosticirana pri ljudeh, starih več kot 40 let, predvsem pri ženskah. Poznavanje primarnih znakov raka prispeva k zgodnjemu odkrivanju bolezni in pravočasni obravnavi. V primeru zgodnje diagnoze in preprečevanja patologije je mogoče popolnoma odpraviti melanom.

Simptomi

Ta vrsta raka vpliva na vsa področja kože. Običajno so prizadeti deli telesa, ki jih najbolj prizadene sonce: hrbet, noge, roke in obraz.

Ne smemo pozabiti, da se melanoma lahko pojavi na najbolj nepričakovanih mestih, na primer na podplatih, dlani, nohti. Takšne skrite tumorje pogosteje odkrivajo pri ljudeh s temnimi ali trunasta koža.

Prvi znaki bolezni vključujejo:

• Spremembe v obstoječih molih;
• Videz pigmentiranega ali nenavadnega videza neoplazme na koži.

Normalne rojstne znamke

Zdravi materinji imajo navadno enotno barvo - rdečkasto, rjavo ali črno. Imajo jasne meje, ki jih ločujejo od preostale kože. Oblika je ovalna ali okrogla in velikost praviloma ne preseže šestih milimetrov (kot je okrogla radirka na konici svinčnika).

Večina ljudi na telesu ima od 10 do 45 nevi, mnogi pa se pojavijo le do 50 let. Res je, da se lahko normalni moli sčasoma spreminjajo, nekateri celo izginejo s starostjo.

Atipične pigmentacijske pike

Za nenavadnimi rojstnimi znamkami lahko melanoma (fotografija) izgine, pri čemer začetna faza redko povzroča suma pri bolnikih.

Klasična primarna diagnoza te bolezni je skrajšana kot "ABCDE" in pomeni:

• A: asimetrična oblika. Posebno pozornost je treba nameniti rojstnim znamkama čudne oblike. Praviloma, če jih boste duševno razdelili na polovico, se bodo posledične polovice zelo razlikovale med seboj.
• B: neenakomerne meje. Za tumor, za katerega je značilna krivulja, robustna ali valovita kontura.
• C: spremembe v barvi. Nevarni tumorji, ki združujejo več barv ali so označeni z neenakomerno porazdelitvijo odtenkov.
• D: premer. Od rojstnega znaka s premerom več kot šestimi milimetriji se lahko pojavi melanoma (fotografija). Za začetno fazo je praviloma značilno povečanje velikosti.
• E: evolucija (transformacija). Upoštevati je treba spremembe, ki se zgodijo s časom, zlasti če rojstni dan raste v velikosti ali spremeni barvo ali obliko. Transformacija lahko pomeni tudi pojav novih simptomov. Torej, patološki molovi začnejo srbeti ali krvaveti.

Rak (maligni) nevi so zelo raznoliki. Za nekatere so značilne vse zgoraj navedene značilnosti, druge pa kažejo samo enega ali dva znaka patologije.

Skriti rak

Melanoma se pogosto razvija v delih telesa, izpostavljenih minimalni sončni svetlobi. To je območje med prsti, dlani, podplati, lasišče, genitalije. Takšni tumorji se včasih imenujejo skriti, ker se pojavljajo na najmanj tipičnih mestih. Kadar se pri bolnikih s črnimi boleznimi diagnosticira, je skoraj vedno skriti melanom.

Podobni tumorji lahko najdemo:

• Kaj je Acryl Lentiginous Melanoma? To je redka oblika tumorja, ki se razvije pod prstom na prstu roke ali noge. Najdeno je tudi na podplatih nog in dlani, najpogosteje v Negroidovi dirki in drugih ljudeh s temnimi toni kože;
• V ustni votlini, prebavnem traktu, sečnem traktu ali vagini. Ta vrsta melanoma vpliva na sluznice. V takih primerih je še posebej težko natančno postaviti diagnozo, ker se simptomi kožnega raka na teh območjih ne razlikujejo od tistih drugih, veliko bolj pogostih bolezni.
• V očeh. Ta maligni melanom pogosto vpliva na vaskularno membrano očesnega jabučja - plast, ki se nahaja pod sklero (trebuh). Tumor povzroča motnje vida in ga pogosto odkrijejo, ko ga pregleda okurist.

Če opazite nenavadne spremembe na koži ali pojav atipičnih neoplazm, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom.

Vzroki

Melanoma izhaja iz motnje v strukturi melanocitov. Pri zdravih osebah se takšne celice razvijajo v strogem redu: nove celice zamenjajo stare celice na površino kože, kjer umrejo in se postopoma odlepijo. Vendar pa se včasih v nekaterih celicah zdrsne struktura DNK - prenehajo se držati ustaljene rutine in sčasoma tvoriti skupek rakov.

Še vedno ni znano, kaj točno poškoduje DNK v kožnih celicah in zakaj nastane melanom zaradi tega. Kaj je to - genetska nagnjenost ali celoten sklop dejavnikov, vključno z ekološkimi in genetskimi? Bodite tako, da zdravniki pravijo, da je glavni vzrok raka izpostavljenost sončni svetlobi in solariji.

Vendar pa ultravijolično ne povzroča vseh tumorjev. Dokaz za to je nastanek patologij na področjih telesa, skritega pred soncem (glejte foto melanom). Torej, vzroki za bolezen so lahko tudi druge okoliščine.

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja vključujejo:

• Lahka koža. Manj v epidermisu pigmenta (melanina), šibkejša je njegova naravna zaščita pred škodljivim ultravijoličnim žarkom. Če imate lahke ali rdeče lase, pege in nagnjenost k hitro gorenju na soncu, ste ogroženi. Vendar pa se pri ljudeh s temno kožo, vključno s predstavniki, diagnosticira melanom Negroidna dirka.
• Ponavljajoče sončne opekline s pojavom različnih pretisnih omotov povečuje tveganje za kožni rak.
• Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem. Preveč časa na soncu ali v solarijju ogroža pojav kožnih tumorjev, ki vključujejo melanom.
• Živeti v tropskih državah. Ljudje, ki živijo v bližini zemeljskega ekvatorja, kjer sončni žarki sijejo skoraj v smeri naprej, prejemajo višje odmerke ultravijoličnega sevanja.
• Prisotnost večkratnih ali netipičnih molov. Če imate na telesu več kot 50 normalnih nevi, ste ogroženi. Enako velja za ljudi z atipicnimi moli. Niso vedno patološki po naravi, pacienti pogosto vprašajo dermatologa o tem vprašanju: zakaj so zdrave matere tako podobne tumorju? Kaj je rak kože? Melanoma je številna, v tem primeru pa je treba razlikovati normalne koncentracije melanocitov iz patoloških. Nenavadne neoplazme imenujemo displastične nevi in ​​so praviloma značilne velike velikosti, neenakomerne robove in mešane barve.
• Melanoma kože v družinski zgodovini. Če ima bližnji sorodnik melanoma, je tveganje za nastanek podobne bolezni višje.
• Oslabljen imunski sistem. Rak na koži pogosto ogroža bolnike s šibko odpornostjo - na primer tisti, ki so bili operirani za presaditev notranjih organov.

Pregledovanje

Posvetujte se z zdravnikom, če morate redno pregledovati kožni rak. Taka preiskava ima dve vrsti:

• Pregled kože pri kvalificiranem strokovnjaku. Med pregledom bo zdravnik analiziral stanje kože od glave do pete.
• Pregled doma. Samoopredeljenje - to je kaj? Melanoma je lahko več, pregled vam omogoča zapomniti rojstne znamke, pege in druge normalne madeže na koži, tako da lahko takoj opazite kakršne koli spremembe. Samosvesni pregled se bolje izvaja pred ogledalom v polni rasti, medtem ko z majhnim ogledalom preverjamo težko dosegljiva območja. Potrebno je preučiti z vseh strani rok in nog ter preveriti dimeljsko površino, lasišče, nohte, podplate stopal in območja med prsti.

Diagnostika

Včasih je dovolj, da diagnosticirate kožni rak iz enega videza krtice, vendar je biopsija še vedno edini način za določitev onkologije. Če je taka analiza pokazala patološko neoplazmo, se razvije melanoma. Kakšen je ta postopek? Njegovo bistvo je precej preprosto: zdravnik v celoti ali delno odstrani sumljivo mol, nato pa temeljito pregleda odvzet vzorec.

Pri diagnosticiranju melanoma so predpisane naslednje vrste študij:

• Trepanobiopsy. Med tem postopkom zdravnik uporablja orodje s krožnim rezilom, ki je pritisnjen na kožo okoli sumljivega mola in odstranjen zaokroženi delček tumorja.
• Izključna biopsija. S tem postopkom odstranite celoten rojstni dan, skupaj z majhnim okoljem, ki obdaja njeno navzven zdravo kožo.
• Začasna biopsija. Če je ta vrsta študije dodeljena, se za laboratorijsko analizo vzame le najbolj heterogeni del mol ali neoplazma.

Običajno specialisti raje uporabljajo prve dve možnosti za diagnozo, saj vam omogočajo, da v celoti odstranite potencialno patološko strukturo. Injekcijska biopsija je predpisana v primerih, ko je popolna odstranitev iz nekega razloga nemogoča ali preobremenjena s komplikacijami - na primer, če sumljiva mol ima zelo veliko velikost. Z velikim premerom je verjetnost velika, da je nova rast melanoma kože (foto: začetna faza).

Zgodnje zdravljenje

Ob pogojih zgodnje diagnoze raka, zdravljenje običajno sestoji iz kirurškega posega. Med postopkom biopsije je mogoče odstraniti melanoma majhnega premera - in ni potrebna dodatna manipulacija. V nasprotnem primeru ne odstranimo samo tumorja, temveč del zdrave kože skupaj s tkivi, ki se nahajajo pod njim. Na zgodnji stopnji bolezni zdravljenje običajno ni predpisano.

Zdravljenje v naprednih fazah

Če je maligni melanom raztrgal vse dele telesa ali organov, razen kože, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

• Kirurško odstranjevanje prizadetih območij. Če se je rak razširil na bližnje bezgavke, jih boste verjetno morali odstraniti.
• Kemoterapija. Za tak postopek se uporabljajo specifična zdravila, ki uničujejo rakave celice. Zdravila se dajejo intravensko, vzamejo oralno v obliki tablet ali združujejo oba načina dajanja, da se zagotovi večja učinkovitost njihovega delovanja.
• Radioterapija. Ta način zdravljenja pomeni uporabo močne usmerjene energije, na primer rentgenskega sevanja. Radioterapijo se običajno predpisuje po odstranitvi melanomov in bezgavk. Včasih se uporablja za lajšanje simptomov.
• Bioterapija. Biološke terapije povečujejo imuniteto in pomagajo organizmu v boju proti patološkim procesom. Biopreparacije nastanejo iz naravnih telesnih tekočin ali njihovih analogov, proizvedenih v laboratoriju. Neželeni učinki tega zdravljenja so podobni tistim pri gripi in vključujejo mrzlico, utrujenost, zvišano telesno temperaturo, glavobole in bolečine v mišicah.
• Ciljno zdravljenje. Pri tem zdravljenju se uporabljajo zdravila, ki ciljajo na specifične lastnosti in specifično ranljivost rakave celice. Zdravljenje s takšnimi zdravili je le melanoma (začetna faza običajno ne zahteva uporabe ciljnega zdravljenja) in ne zdravih celic. Neželeni učinki so zelo raznoliki, najpogosteje pa so vročina, mrzlica, dehidracija in kožni izpuščaji.

V hujših primerih so predpisana naslednja zdravila:

• "Vemurafenib";
• Dabrafenib;
• "Trametinetib."

Vendar pa so ta zdravila učinkovita samo v primerih, ko je rak povzročena z določeno gensko mutacijo. Da bi ocenili ustreznost uporabe zgoraj omenjenih zdravil, se izvede specifična analiza celic, vzetih iz tumorja.

Preprečevanje

Samodejno zmanjšate tveganje za melanoma in druge kožne rakave, če se sprejmejo naslednji ukrepi:

• Ne bodite na soncu sredi dneva. Intenzivnost naravnega ultravijoličnega sevanja praviloma znaša med 11.00 in 16.00. Načrtujte vsako aktivnost na prostem zgodaj zjutraj ali zvečer, tudi če je prišla zima in nebo je motno. Ultravijolično kožo absorbira skozi celo leto, oblaki pa ne zagotavljajo nobene zaščite. Ljudje, ki se izogibajo soncu na vrhu svoje dejavnosti, ne dobijo škodljivih sončnih opeklin ali opeklin - oba pojava poškodujejo kožo in povečata tveganje patologije.
• Vse leto se nanaša na kožo s filtri za sončenje. Tovrstne kreme in losjoni ne blokirajo celotnega pretoka nevarnega ultravijoličnega sevanja, še bolj pa raznovrstnosti, ki povzroča raka (melanoma in druge kožne tumorje). Vendar pa ta skupina kozmetike igra pomembno vlogo v programu splošne zaščite kože pred negativnimi okoljskimi dejavniki. Priporočljivo je izbrati kozmetiko s SPF, ki ni nižja od 15. Kremo ali losjon uporabljamo v debelem sloju in aplikacija se ponavlja vsaki dve uri in s povečanim potenjem ali kopanjem v vodi to naredimo pogosteje.
• Nosite zaščitno obleko. Kozmetični izdelki s SPF ne zagotavljajo popolne zaščite pred škodljivo sončno svetlobo. Občutite dele občutljive kože s temno obarvano pleteno obleko. Moda mora zaščititi roke in noge. Potrebovali boste tudi klobuk s širokimi robovi - veliko bolj varen je, na primer, s pokrovčkom. Ne pozabite na sončna očala - jih je treba označiti z možnostjo blokiranja obeh vrst ultravijoličnega sevanja (UVA in UVB žarki).
• Izogibajte se obisku solarijov, saj je po izpostavitvi umetno ustvarjenemu ultravijoličnemu melanom pogosto zaznan (fotografija). Bolezen hitro napreduje.
• Temeljito preglejte kožo, da takoj opazite spremembe. Redno preverja stanje povrhnjice za atipicne neoplazme ali spremembe v obstojecih molih, pegavih, nodulih in rojstnih znakih. Z ogledalom natančno preučite obraz, vrat, ušesa in lasišče, kot tudi prsni koš, trup in roke z vseh strani. Nato pojdite na pregled stopal in stopal, vključno s podplati in presledki med prsti. Prav tako je potrebno preveriti dimeljsko površino in površino kože med zadnjico. Oba površinsko razmnoževanje in nodularni melanom se lahko razvijejo skoraj povsod.

Pomembno je vedeti, da je kombinacija okrepljenega preprečevanja in pravočasne diagnoze edini pravi korak k zdravi koži.