Ultrazvočni pregledi 1 trimestra: interpretacija rezultatov. Kako je ultrazvočni pregled opravljen v prvem trimesečju?

Prvi presejalni pregled je namenjen odkrivanju malformacij ploda, analizi lokacije in krvnega obtoka posteljice ter ugotavljanja prisotnosti genetskih nenormalnosti. Ultrazvočni pregled za prvo trimesečje se izvaja v obdobju 10-14 tednov, izključno za zdravniški recept.

Kaj je ultrazvok v prvem trimesečju?

Ultrazvok se izvaja v posebej opremljenih zasebnih klinikah ali ženskih klinikih, v katerih obstajajo ustrezni strokovnjaki, ki lahko opravijo potrebno diagnostiko.

Za izvedbo celovitega pregleda v majhnem obdobju nosečnosti bo pomagal ultrazvočni pregled za 1 trimesečje. Dokler se izvede raziskava, vam bo zdravnik pojasnil, in če bo potrebno, vam bo povedal, kako se pripraviti na diagnozo.

Presejalna študija se izvaja na transabdominalni način (skozi trebušno steno) z uporabo ultrazvočne diagnostične naprave. V končnem ultrazvočnem protokolu so navedeni naslednji kazalniki:

• značilnosti strukture maternice in dodatkov;
• vizualizacija zarodka in rumenjakovega vrečka;
• lokacija in struktura koriona;
• pogostost krčenja srca v krvi;
• velikost ploda od krone do koša;
• debelina cervikalne gube.

Ultrazvok specialist bodo mogli določiti natančnega gestacijski starosti, izključuje morebitne genetske bolezni in okvare na plodu, kot vidim, če obstajajo ženske bolezni reproduktivnega sistema, ki lahko zaplete nosečnosti ali povzroči prekinitev. Ultrazvočni pregled 1 trimesečja omogoča popolno preiskavo nosečnice in ploda z vsemi potrebnimi parametri.

Pojasnitev osnovnih parametrov ultrazvoka

Pred začetkom diagnoze mora zdravnik določiti datum zadnjega menstruacije, da bi lahko preveril skladnost velikosti zarodka z nosečnostjo. Dešifriranje izvaja neposredno zdravnik, ki razume vse terminologije in pozna norme razvoja plodu.

Najpomembnejši kazalniki prvega presejanja so pogostnost srčnega krčenja in velikost plodne parietalne plodove. ChS v obdobju od 10 do 14 tednov se lahko razlikuje med 150-175 utripov / minuto.

Velikost ploda od krone do kokice v obdobju 13 tednov mora biti najmanj 45 mm. Ultrazvočni pregled za 1 trimesečje je treba opraviti do 13 tednov 6 dni, saj bo v prihodnje težko določiti skladnost parametrov ploda s sprejetimi standardi.

Pojasnilo dodatne parametri ultrazvoka

Prisotnost kromosomskih nenormalnosti pri razvoju ploda se določi z indeksom debeline prostora ovratnika. Ta indikator vam omogoča, da določite samo presejanje prvega trimesečja. Kako ultrazvok, lahko najdete na internetu ali pa vprašajte svojega zdravnika.

Analiza strukture in lokacije chorion vam omogoča, da določite bodočo mesto posteljice, ugotovite, kako se razvija nosečnost. Pomembno je omeniti, da če je chorion pritrjen blizu notranjega grla maternice, obstaja možnost razvoja placentne previje.

Jolk sac 12 tednov je skoraj v celoti nevtralizirati, saj v tem času posteljico začne dozori, ki bo opravljal vse enake funkcije in da se zagotovi zarodek s hranilnimi snovmi in vse potrebno za normalen razvoj dejavnikov.

Prav tako je zelo pomembna analiza stanja ženskih genitalij. Ker nestandardna oblika maternice (sedlo, bikor) lahko povzroči prekinitev nosečnosti ali bledenje ploda. Priloge se pregledajo tudi za ciste. V nekaterih primerih je med nosečnostjo potreben operativni poseg za odpravo patologije.

Za opis ugotovljenih patologij zdravnik-ultrazvon vnese komentar na koncu protokola. Ultrazvok Pregled 1 trimesečje je zelo pomembna raziskava, ki omogoča popolno identifikacijo vse možne patologije in nepravilnosti ploda in reproduktivne organe noseča.

Značilnosti priprave za izvajanje ultrazvoka

Postopek ne zahteva posebne prehrane ali čiščenja črevesja. Ženska mora samo z njo prinesti brisačo in za enkratno uporabo plenice. Ko prvič obiščete ultrazvočno sobo, morate počakati na majhno polnjenje mehurja.

Izkušeni zdravnik bo sposoben pravočasno odkriti kakršne koli, celo manjše težave in učinkovito odpraviti, ne da bi pri tem škodoval razvitemu plodu ali zdravju mater.

Kako na ultrazvoku določiti Downov sindrom?

Cervikalna guba v obdobju 11-13 tednov ne sme presegati 3 mm. Prepis ultrazvočnega pregleda v prvem trimesečju naj opravi samo zdravnik, ki ve vse posamezne značilnosti organizma.

Poleg debeline ovratnika lahko navzočnost Downovega sindroma določimo s faktorji, kot so:

• odsotnost nosnih kosti;
• krvni pretok v venskem kanalu;
• prisotnost tahikardije (hiter srčni utrip);
• zmanjšanje velikosti kostnice;
• povečana velikost mehurja;
• odsotnost druge popkovine (običajno obstajata dve umbilični arteriji, ki zagotavljata, da ima plod pravilen pretok krvi in ​​zadostna količina kisika in hranil).

Treba je opozoriti, da so nekateri kazalniki lahko najdeni tudi pri zdravih otrocih. Še posebej to zadeva prisotnost nazalne kosti, ki je v obdobju 11 tednov odsotna pri približno 2% otrok. Kršitev krvnega pretoka se pojavi pri 5% zdravih otrok in ni patologija, ki zahteva zdravljenje.

Potrebno je natančno analizirati rezultate presejalne analize v prvem trimesečju. Ultrazvok v vseh primerih ne more prikazati popolne slike o otrokovem razvoju.

Priprava na biokemijski pregled

Preden vzamete kri iz žile, se morate pred pregledom držati določene prehrane in izključiti:

• čokolada;
• morski sadeži;
• maščobna živila;
• mesni izdelki.

4 ure pred odvzemom krvi morate popolnoma prenehati jesti. To bo dalo najbolj natančen rezultat.

1 trimester presejalni pregled: ultrazvok in kri kot indikatorji fetalnega zdravja

V prvem trimestnem mestu je potreben ne samo ultrazvok, ampak je potrebno tudi pregledati krv iz vene, raven hCG in RAPP-A.

Pri diagnozi krvi se določi ne samo splošni hCG, ampak tudi njen prost beta - podenota. Navadno mora biti ta kazalnik v kateremkoli laboratoriju v območju 0,5-2 MW. Če so kršene norme, se tveganje manifestacije pri plodu Downovega sindroma ali različnih kromosomskih nepravilnosti znatno poveča.

Povečanje brezplačnega kazalnika beta - podenota hCG priča o možni prisotnosti v plodu Downovega sindroma. Medtem ko zmanjšanje koncentracije tega kazalca poveča tveganje za razvoj otroka Sindrom Edwardsa.

RAPP-A je plazemski protein A, povezan z nosečnostjo. Sorazmerno povečanje tega indikatorja kaže na normalno nosečnost. Odstopanje od norme kaže na prisotnost patologij razvoja ploda. Vendar pa to velja le za zmanjšanje koncentracije indikatorja v krvi manj kot 0,5MoM, ki presega normo, večjo od 2MM, ne predstavlja nevarnosti za razvoj otroka.

Pregled prvega trimestra: dešifriranje rezultatov ultrazvoka in preizkus tveganja za razvoj patologij

V laboratorijih so na voljo posebni računalniški programi, ki v prisotnosti posameznih kazalcev izračunajo tveganje za razvoj kromosomskih bolezni. Posamezni kazalniki vključujejo:

• starost;
• teža;
• prisotnost slabih navad;
• kronične ali patološke bolezni matere.

Po vnosu vseh kazalnikov v program, bo izračunala povprečno RAPP in hCG za določeno nosečnost in izračunala tveganje za anomalije. Na primer, razmerje 1: 200 kaže, da bo ženska v 200 nosečnostih imela enega otroka s kromosomskimi nepravilnostmi, 199 otrok pa se bo rodilo popolnoma zdravo.

Negativen test kaže nizko tveganje za nastanek v plodu Downovega sindroma in ne zahteva dodatnih testov. Naslednji pregled takšne ženske bo imel ultrazvok drugi trimesečje.

Odvisno od pridobljenega razmerja se zaključi laboratorij. Lahko je pozitiven ali negativen. Pozitivna reakcija pokaže, obstaja velika verjetnost, da imajo otroka z Downovim sindromom, potem zdravnik predpiše dodatne študije (amniocenteza in horionskega vzorčenje villus), da bi končno diagnozo.

Ultrazvočni pregled prvega trimesečja, ki ženski omogoča, da razume več doseženih rezultatov, ni vedno vredno vzeti resno, ker le zdravnik lahko pravilno dekriptira protokol.

Kaj je treba storiti, če obstaja tveganje za Downov sindrom?

Če ugotovite, da obstaja tveganje za nastanek nezdružljivega otroka, nemudoma uporabite ekstremne ukrepe za prekinitev nosečnosti. Na začetku je treba obiskati zdravnika genetike, ki bo opravil vse potrebne študije in natančno določil, ali obstaja nevarnost, da bi otrok razvil kromosomske motnje.

V večini primerov genetski pregled ponavlja prisotnost težav pri otroku, zato lahko noseča ženska mirno nosi in rodi otroka. Če pregled potrdi prisotnost Downovega sindroma, se morajo starši sami odločiti, ali naj jih nosijo ali ne.

Katere kazalnike lahko vplivajo na rezultate?

Kadar ženska oplodira IVF, se kazalniki lahko razlikujejo. Koncentracija hCG bo prekoračena, medtem ko se bo PAPP-A zmanjšal za približno 15%, z ultrazvočnim pregledom pa se lahko odkrije povečanje LDD.

Težave s težo močno vplivajo na hormone. Z razvojem debelosti se raven hormonov znatno poveča, če je telesna teža prenizka, se bodo tudi hormoni zmanjšali.

Vpliv nosečnice, povezan z izkušnjami glede pravilnosti razvoja ploda, lahko vpliva tudi na rezultate. Zato se ženska ne bi smela predhodno prilagajati negativnemu.

Ali zdravnik vztraja pri splavu, če je v plodu ugotovljen Downov sindrom?

Zdravnik vam ne more prisiliti, da prekinete nosečnost. Odločitev za ohranitev nosečnosti ali njeno prekinitev lahko sprejmejo samo starši otroka. Zato je treba pozorno premisliti na to vprašanje in določiti vse prednosti in slabosti rojstva otroka z Downovim sindromom.

Mnogi laboratoriji vam omogočajo, da vidite tridimenzionalno sliko otrokovega razvoja. Fotografski ultrazvočni pregled 1 trimester daje staršem možnost, da trajno ohranijo spomin na razvoj svojega dolgo pričakovanega otroka.