Biokemijski pregled - kakšna je ta analiza?

Bodoči mati v celotnem obdobju brejosti otroka bodo morali spremljati številne različne diagnostične študije, da bi spremljali zdravje ženske in njenega ploda. Nekateri testi so obvezni, drugi pa so priporočljivi. To je biokemijsko presejanje. Kaj je, za to, kar se izvaja in katere patologije lahko odkrijemo s svojo pomočjo, upoštevamo v članku.

Kaj je biokemijski pregled med nosečnostjo?

Ta metoda diagnostičnih raziskav je v zadnjem času postala razširjena v medicinski praksi. Sprva je bila izvedena izključno glede na zdravniške indikacije z namenom zgodnje diagnoze določenih genetskih patologij. Toda zaradi razpoložljivosti in učinkovitosti te metode se je začelo uporabljati v preventivnih študijah. Zdaj noseča ženska brez posebnih zdravstvenih napotkov, lahko po potrebi opravi tak test.

Torej, biokemijski pregled - kaj je to? To je analiza venske krvi za določanje kromosomskih patologij. Vendar rezultati presejalnih testov ne morejo biti dokončne diagnoze, s to metodo pa s 100% natančnostjo ni mogoče potrditi prisotnosti kromosomske bolezni. V vsakem posameznem primeru se določi samo verjetnost takšne patologije.

Za pravilno interpretacijo rezultatov biološke analize, tik pred odvzemom krvi, se noseča ženska pošlje za ultrazvočni pregled. Torej, na ultrazvoku zdravnik opravi meritve ploda, ocenjuje njegovo stanje. Odstopanja od uveljavljenih norm v povezavi z visokimi kazalniki biokemičnih rezultatov testa krvi lahko kažejo prisotnost genetske patologije pri plodu. Če se za plod kromosomske bolezni ugotovi visoka raven verjetnosti, lahko strokovnjaki priporočijo, da preidejo po dodatnih diagnostičnih postopkih. Na primer, v tem primeru lahko zdravniki predpišejo intrauterino študijo o materialu, da bi ugotovili dokončno diagnozo.

Tako je samo verjetnost kromosomske patologije določiti biokemični presejalni pregled. Kakšna je ta analiza, kako se izvaja, najdemo kasneje v članku.

Indikacije za pregled

Kot smo že omenili, se študija izvaja v preventivne in klinične namene. Obvezen pregled je v takih primerih:

• če je poročen par bližnji sorodniki;
• nosečnica je utrpela okužbo kmalu pred nosečnostjo in takoj v določenem obdobju;
• v anamnezi je bila zamrznjena nosečnost, mrtvorojenstvo, splav, prezgodnji porod ali rojstvo otrok z genetskimi motnjami;
• v družini so sorodniki s kromosomskimi boleznimi;
• starost prihodnje matere presega 35 let;
• nosečnica je vzela prepovedana zdravila med obdobjem, ko je nosila otroka, ali je bila izpostavljena radiološkemu ali sevalnemu sevanju;
• kmalu pred spočetjem je bil bodoči oče ali mati izpostavljen radioterapiji ali radiološkemu pregledu;
• rezultati ultrazvočne študije nosečnice so vprašljivi in ​​priporočljiv je perinatalni biokemični pregled (kar je nevarno za nosečnico, bo tako študijo natančno opisal zdravnik, ki se je udeležil).

Kaj določa analizo?

Biokemijski pregled se opravi dva ali trikrat skozi nosečnost. In odvisno od izraza s svojo pomočjo diagnosticirajo različne kromosomske nepravilnosti pri plodu:

• Edwardsovega sindroma;
• sindrom Patau;
• Downov sindrom;
• Langeov sindrom;
• prisotnost napake nevralne cevi.

Prve tri bolezni imajo tako splošno ime, kot trisomija. Da bi zgodaj odkrili takšne anomalije kromosomske povezave, pomagajo zdravniki, da biokemično presejanje. Kakšne so te patologije, kaj so nevarne? V prisotnosti trisomije med biokemijsko analizo krvi nosečnice so laboratorijski delavci odkrili 22 parov običajnih kromosomov in en "trojni" par. Glede na to, kje se je pojavila patologija, so bolezni diferencirane.

Prvi trimesečni pregled

V medicinski praksi se pogosto zatekajo k takšni analizi kot biokemijski pregled prvega trimesečja. Kaj je, kaj je potrebno in kdaj se izvaja? Nosečnica se prvič srečuje s konceptom presejalne preglednice za obdobje 11-14 tednov. Takšen pregled vključuje ultrazvok, v katerem zdravnik meri ovratni prostor zarodka, pojasnjuje gestacijsko starost in PDR.

Po ultrazvoku ženska zdravnik preda krvni test. Na tej stopnji se določita humani horionski gonadotropin in protein PAPR. Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko strokovnjaki domnevajo kršitve pri razvoju ploda, vključno z odkrivanjem kromosomske patologije, kot je Downov sindrom.

V prvem trimesečju se imenuje tudi "dvojni test" biokemični pregled. Kaj je to? Študija na 11-14 tednu nosečnosti je pridobila to ime zaradi dejstva, da je krvni test za dve specifični snovi: HCG in protein RAPP.

Standardi za pregledovanje prvega trimesečja

Kazalniki hCG in PAPP zunanji dejavniki vplivajo na primer težo nosečnice, terena in podnebja območje prebivališča, trajanje nosečnosti in drugih. Da bi prilagodili norme, je bila za večino žensk razvita takšna merska enota kot MVO. Norme biokemičnega presejanja so natančno izračunane v takšnih enotah. Da bi jih izračunali, se rezultati krvnega testa nosečnice razdelijo v skladu z normami norm, določenih za določeno lokacijo, izrazom in težo ženske. Če je rezultat 0,5-2,5 MoM, je hormon v normalnem obsegu. Toda nad 2,5 MoM kaže veliko tveganje za kromosomske patologije.

Presejanje drugega trimesečja

Načrtovan je biohemijski pregled za drugo trimesečje: kaj je to in zakaj je potrebno opraviti takšno raziskavo? Drugi pregled je lahko predviden za obdobje 16-18 tednov. Med tako celovitim pregledom bo opravljena diagnostika ultrazvoka, po potrebi v 3D formatu, med katero bo zdravnik opravljal fetalne meritve, ocenil srčni utrip in položaj v maternici.

Za določitev treh ali petih hormonov se izvede krvni test, kot so: hCG, RAPP, estriol, laktogen placent in inhibira. Taka analiza se imenuje trojni test.

Če je potrebno, se lahko bodoči materi sklicuje na genetika, ki bo ocenil rezultate presejanja drugi trimesečje in bo dal priporočila.

Tretji trimesečni pregled

Presejanje v tretjem trimesečju se najpogosteje izvaja glede na zdravniške indikacije na 32-34. Teden. Med ultrazvočnim pregledom v tem obdobju zdravnik oceni razvoj notranjih organov otroka, njegovo predstavitev, prisotnost ali odsotnost vrvi s popkovino, stanje amnijske vode in posteljice. Krv se analizira s trojnim testom.

Značilnosti tretjega trimesečnega pregleda so dodatne diagnostične študije v obliki Dopplerja in CT. S pomočjo prvega postopka se krvni pretok oceni in hipoksija ploda. In drugi definira kršitve v delu srca. Ti postopki potekajo enako kot ultrazvok, saj so noseče ženske in njen otrok popolnoma varna in neboleča.

Priprava na pregled

Zdravnik je priporočil, da opravite biokemični pregled? Kako narediti test, da dobite pravilne rezultate? Pravilna priprava na presejanje je pomembna komponenta, ki določa zanesljivost doseženih rezultatov. Tako, na primer, če priporočila o prehrani v procesu kemičnih reakcij niso upoštevana, bodo laboratorijski tehniki prejeli samo maščobno maso, iz katere bo težko določiti karkoli. Zato, en dan pred perinatalnim pregledom v katerem koli času nosečnosti, teh izdelkov ne smete uporabljati:

• začinjena hrana;
• prekajeni izdelki;
• maščobne in ocvrte;
• čokolada;
• črni močan čaj in kava;
• citrusi.

Najemite kri na prazen želodec.

Izvedba analize

Presejanje običajno poteka v dveh fazah. Prvi vključuje ultrazvočni pregled. Šele po prejemu rezultatov ultrazvoka lahko preizkusite krvni test. Ponavadi so rezultati biokemičnega presejanja dobljeni šele po precej dolgem času - od enega do pol do treh tednov. V zasebnih klinikah je mogoče analizo opraviti v pospešenem roku - do tedna.

Ali je pregled nosečnic obvezen? Presejanje je priporočen pregled nosečnice. Na eni strani je zaradi tako preproste in varne študije mogoče zaznati resne patologije otrokovega razvoja v zgodnjih fazah. Toda hkrati bolezni, opredeljene na ta način, niso primerne za zdravljenje. Poleg tega rezultati kažejo le stopnjo tveganja za razvoj motenj in niso diagnoza. Ko odkrijemo odstopanje, se bo mati v prihodnosti soočila s kompleksno izbiro nadaljnjega razvoja nosečnosti. Zato lahko končno odločitev o sprejetju takega raziskovanja sprejmejo le prihodnji starši.

Pojasnilo

Razlaga biokemičnega presejanja predpostavlja razpoložljivost strokovnega znanja. Rezultate lahko razlaga samo zdravnik, ki se je udeležil. Pomembno je upoštevati in primerjati različne dejavnike, primerjati norme, oceniti nagnjenost k genetskim boleznim.

Preskus krvi je dešifriran na ta način:

• 1:10 000 je nizko tveganje patologije;
• 1: 1000 - povprečje;
• 1: 380 - visoko, ki zahtevajo dodatne študije.

Razmerja kažejo, koliko nosečnosti je lahko patološka bolezen. To je, na primer, pri nizkem tveganju verjetnost razvoja kromosomske motnje 1 na 10.000.

Nosečnice se veselijo svojega otroka na ultrazvoku. Toda istočasno taka raziskava prinaša veliko izkušenj. Pogosto na presejalne dejavnike vplivajo zunanji dejavniki, med ponovnim pregledom pa odstopanja ne najdemo njihove potrditve. Toda v tem času prihodnja mati doživlja resne strahove, povezane z neznano in ugotovljeno nevarnostjo, ki ima zelo negativen vpliv na njeno stanje in razvoj drobtin.

Zato so pacientovi pregledi inovativne diagnostične metode dvoumni. Nekateri samozavestno gredo v raziskavo, da bi ugotovili zgodnje kršitve razvoja otrok, drugi pa zavračajo moralne in duhovne poglede.

Stroški pregleda

Drug dejavnik, ki prispeva k neuspehu bodočih mater pred perinatalnim pregledom, je njen strošek. Samo pri sklicevanju na indikacije in opravljanjem ankete v pogojih državne poliklinike ali bolnišnice je analiza lahko zavarovalni dogodek.

Če je presejanje opravljeno po svoji volji za preventivne namene ali v zasebni kliniki, boste morali plačati od 5000 do 9000 rubljev, odvisno od klinike in opreme, ki se uporablja v njej.

V tem članku smo preučili, kaj je pomembno, da se opravi biokemijski pregled, kakšen je, kako se izvaja, kakšne dokaze ima. Odločitev o tem, ali je treba opraviti takšno študijo, mora nositi noseča ženska v povezavi z zdravnikom. Pomembno pa je, da se vključite v pozitivni rezultat in razumno oceno prejetih analiznih odgovorov.