Primeri zgodovine travmatologije. Zlomi kosti, modrice, dislokacije

Vsaka oseba vsaj enkrat v življenju sreča z ljudmi v medicini: zdravniki, medicinske sestre. To se ne zgodi v skladu z našo voljo. Ko smo rojeni, ti ljudje nam dajejo prvo pomoč, skrb. V procesu življenja lahko med strokovnim izpitom obiščemo zdravnike različnih specializacij, na primer terapevti, endokrinologi, oftalmologi in tako naprej. Včasih pa se moramo srečati s travmatologi. Ti zdravniki pomagajo odpraviti posledice različnih poškodb. Zdravniki v tej smeri so povezani z sadrom na roki ali nogi. Vendar ne zdravijo le zlomov. Traumatologi vsak dan soočajo z veliko drugimi patologijami, na primer z sklepi, modricami ali dislokacijami, medicinsko zgodovino travmatologije in predpisujejo zdravljenje. In vsaka travma zahteva posebno znanje in poseben pristop.

Kaj naredi travmatologija?

Traumatologija je medicinska posebnost in del, ki se ukvarja s travmatizacijo telesa in metodami zdravljenja patoloških stanj, ki so se razvile zaradi vpliva travmatičnega dejavnika. Zato zdravnik, pripravljen za reševanje teh težav, imenuje travmatolog.

Glede na travmatičen dejavnik obstaja več vrst poškodb:

1. Uničuje vsa materialna telesa in množice. Odvisno od moči udarca in narave snovi lahko opazite kakršno koli škodo: od modric, do odpiranja poškodb in zlomov. Zdaj so travmatologija, zlomi in podplutbe neločljivi koncepti. Ker so osnova specialnosti.
2. Učinki jedkih tekočin in plinov. Privede do razvoja lokalnih in / ali skupnih lezij. Najbolj presenetljivi primeri so klor in gorčica. Ti lokalni plini povzročajo draženje in poškodbe sluznice in kože. Njihovo sistemsko delovanje je povezano z zastrupitvijo.
3. Izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam. To vodi k opeklinam in zmrzali.
4. Vpliv žarkov. To so fotoni svetlobnih, radioaktivnih žarkov. V prvem primeru se lahko razvije opekline (z lokalnimi učinki) in različne oblike hipertermije do sončnega udara. V drugem se razvije sevalna bolezen.

Toda na sedanji stopnji je specialna traumatologija postala ožja, zdaj pa se ukvarja le z mehaničnimi poškodbami, kot so modrice, prsti, zlomi. Vse druge vrste travmatizma so usode drugih specialitet: kambustiologija, kirurgija, kardiologija, toksikologija, hematologija.

Kakšna je medicinska zgodovina travme?

Zgodovina bolezni je kartiranje vseh glavnih točk patogeneze in zdravljenja. In medicinska zgodovina travmatologije ni nobena izjema. Vendar imajo številne posebne značilnosti.

• Primarni pregled mora nujno vsebovati poglavje o mehanizmu poškodb, času, kraju in okoliščinah njegovega prejema.
• Lokalni status temelji na travmatološkem pregledu. Zato mu je posvečena dovolj pozornosti. Prisoten je pri vsakem pregledu travme.

Poleg tega mora medicinska zgodovina travmatologije vsebovati opis vseh manipulacij. Po potrebi se izvede protokol kirurških posegov in drugih kirurških posegov.

Vzroki zlomov

Lom - popolna ali nepopolna kršitev celostne kosti. Nastane kot posledica mehanskih poškodb. Uporablja se lahko od zunaj kot tudi iz samega telesa.

Travmatični prelomi so povezani z zunanjimi mehanskimi vplivi. Veliko večino jih sestavljajo. So povezani z neposrednim ali posrednim zunanjim vplivom na kost. Poleg tega mora vplivna sila presegati meje kostne trdnosti.

Patološki zlomi so posledica notranjih vzrokov. Na primer uničenje tuberkuloza ali zaradi osteoporoze. Potem se zlomi lahko pojavijo tudi pri normalnih obremenitvah.

Klasifikacija zlomov, njihove vrste

Klasifikacija zlomov temelji na več merilih. Vsi so zelo pomembni za njihovo zdravljenje. Odvisno od poškodb na koži so vsi zlomi razdeljeni na odprto in zaprto. Za prvo je poškodba kože z nastankom dela kostnih fragmentov obvezna. V primeru zaprtega zloma koža ni poškodovana.

Pogosto pride do popolnih zlomov. Kosti so popolnoma ločeni zaradi poškodbe celovitosti. Ti zlomi so po drugi strani razdeljeni na zlome s pristranskostjo in brez pristranskosti. Na prvem mestu je medsebojno razmikanje fragmentov. V drugem primeru se fragmenti ne premaknejo. Na primer, otroška poškodba se pojavi kot zaprt zlom brez premika zaradi velike jakosti periosteuma. Traumatologi to imenujejo "prelom v vrsti zelene vejice".

Glede na obliko poškodb integritete kosti obstaja več vrst zlomov:

1. Prečni. Linija preloma poteka pravokotno na os kosti.
2. Vzdolžne zlome se pokličejo, če je linija poškodbe približno vzporedna s kostno črto.
3. Skew. Linija je pod kotom, ki ni enaka 90 ° na os. V večini primerov je zlom zapestja poševen.
4. Vijačni zlomi se tvorijo, ko se drobci obračajo glede na normalno os v eni ali drugi smeri.
5. Splintered. Na mestu zloma se oblikujejo več kot dva drobca, katerih lokacija je kaotična glede na os kosti.
6. Klinasto oblikovan. Del kosti vstopi v telo druge kosti. To je značilno za spužve kosti, na primer za vretenca. V cevastih se ta vrsta imenuje pretepla. Ker so fragmenti ene kosti izpostavljeni uničenju. Najbolj presenetljiv primer je zlom nožnih kosti z navpičnim skokom navzdol.
7. Kompresijski zlomi - poškoduje dve sosednji površini kosti brez jasne črte. Pojavijo se tudi pri poškodbah spongi. To je hrbtenica, medenične kosti.

Posebne variante so tako imenovani nepopolni zlomi. Tukaj poškodba povzroči nepopolno uničenje celovitosti kosti: razpoke, periostealne poškodbe.

Na koncu so vsi zlomi razdeljeni v zapletene in enostavne. Prva skupina vključuje vse pomembne patološke motnje, ki so posledica travme.

• Šok. Boleče in hemoragično.
• Poškodbe organov. Karakteristika za kosti, ki so v neposredni bližini notranjega okolja telesa. Tako kot rebra, medenične kosti in hrbtenica.
• Embolizem ali blokada krvnih žil. In ne nujno, da so lahko v bližini arterij in žil. Včasih se lahko embolizacija podvrže plovilom, ki so daleč stran od poškodb. Pri zlomih je najpogostejša maščobna embolija. Ker med poškodbami drobci poškodujejo tkiva. Vključno z maščobnimi celicami. Sproščene lipidne kapljice lahko zlahka prodrejo skozi poškodovane posode v splošni krvni obtok in povzročijo blokado katerega koli dela telesa.
• Okužba rane. Pojavijo se le, če je koža poškodovana. Povezan je s prostim prodorom mikroorganizmov skozi poškodovane dele kože.
• Sepsis. Rezultat okužbe ran. Infekciozna sredstva prodrejo v krv in se širijo po telesu, tvorijo periferne gnojne žarnice.
• Osteomielitis. Purulent vnetje kosti.

Za nezapletene zlome niso značilni zgoraj navedeni patološki pogoji. To, na primer, je zaprl zlom brez drobcev.

Odpravljanje težav

Vsako zdravljenje zlomov je namenjeno obnovi integritete kosti. Za to se uporabljajo vse možne metode.

Konzervativne metode. Vključujejo vse ukrepe, ki ne pomenijo uporabe kirurškega posega. To vključuje mavec in trdo povoj. Na primer, zlom se zlomi. Z določeno stopnjo verjetnosti lahko vključimo skeletne vleke. Ker je za pritrditev potrebe po vrtanju lukenj v kosti, s katerimi bodo obremenitve pritrjene.

Kirurške metode so sestavljene iz uporabe različnih plošč, zatičev, sponk in druge opreme za obnovitev celovitosti kosti. Vse te priloge so neposredno pritrjene na kost, da bi obnovile njegovo celovitost. Po fuziji kostnih fragmentov se odstranijo vse strukture. Seveda mora zgodovinska medicina traumatologije odražati to dejstvo.

Hkrati z mehanskim učinkom na mestu zloma je predpisana sistemska terapija. Njegov cilj je izboljšati prehranjevanje kostnih celic. To bo povečalo hitrost procesov predelave. Celo otroška travma pogosto zahteva sistemsko terapijo. Seveda je to manj izrazito kot pri odraslih.

Poškodbe: kako prepoznati modrico?

Pod poškodbo pomeni travmatično poškodbo tkiva brez bistvenih sprememb v njihovi strukturi. Seveda se tovrstna travma pojavlja na mehkih tkivih veliko pogosteje kot na trdih tkivih.

Odkriti modrico je preprosto. Dovolj je, da ima vpliv na določenem območju in posledično bolečino. V tem primeru ni nujno prisotnost modric, pordelost in lokalni edem. Na primer, poškodba stopala se pogosto pojavi brez kakršnih koli zunanjih znakov.

V osrčju katerekoli poškodbe je poškodba majhnih plovil tkiv. Zaradi tega pride iz njih iz plazme (ali celo krvi). Stisne tkiva, kar povzroča trajno mehansko draženje bolečinskih receptorjev. Več otekanja, več bolečine se izrazi. Toda to pravilo velja za mehka tkiva. V primeru mešane gostote lahko vse izgleda drugače. Ista poškodba stopala je lahko bistveno boleča v odsotnosti zunanjih simptomov.

Zdravljenje

Terapija kontuzij pogosto nosi tako imenovani simptomatski značaj. Za to se uporabljajo različni analgetiki. S svojo pomočjo se odstranijo bolečine, telesu je dana možnost, da sam poškoduje škodo.

V primeru pojava zunanjih znakov in prisotnosti zapletov je potrebna bolj radikalna terapija. Torej, huda modrica lahko zahteva ne le ustrezno anestezijo, temveč tudi uporabo lokalnih anestetikov ali celo kirurškega posega.

V vsakem primeru je treba opozoriti na hudo poškodbo, ker je to lahko začetek hujše poškodbe, čeprav med prvim pozivom za zdravniško pomoč ni znakov.

Dislokacija: simptomi in zdravljenje

Dislokacija je vrsta poškodbe, ki pomeni kršitev normalne strukture sklepa z ohranjanjem integritete vseh njegovih tkiv. Pojavlja se kot posledica zunanjega mehanskega delovanja in zaradi patoloških procesov. To so artroza, artritis.

Prvi (in najbolj pravilen) znak je zmanjšanje amplitude premikov v sklepu. Na drugem mestu je naslednja pomembna značilnost - sprememba oblike sklepa. Traumatologi takšna sprememba se imenuje "deformacija".

Kaj storiti z dislokacijo? Seveda, pravilen. Vendar je bolje, da ta postopek daste posebej usposobljenemu zdravniku. V nasprotnem primeru lahko pride do resnejše poškodbe. Zglobi, zlasti pri otrocih, so zelo krhki, zato, ko pride do težav, so specialisti, ki potrebujejo intervencijo.

Toda kaj storiti z dislokacijo, če se je zgodilo daleč od mesta morebitne zdravstvene oskrbe? Treba je imobilizirati sklep. Za katerega se uporablja pritrdilni povoj. Toda v vsakem primeru je treba čim prej poklicati strokovnjaka.

Raztezne lastnosti

Raztezanje je povečanje vzdolžne dolžine vezi, ki je posledica odvajanja ene strani. Raziskovanje raztezanja na celični ravni je treba opozoriti, da vedno obstaja zlom fine vlaken.

Zunanji znaki raztezanja so:

• bolečine;
• edem;
• deformacija.

Vprašanje, kako zdraviti raztezanje, ni odvisno od nobenih zdravil ali posebnih zdravljenj. V primeru takšne patologije je potrebno počitek, nego in anestezija.

Zakaj so otroške poškodbe nevarne?

V otroštvu je hitra rast kosti. Zato je razvoj periosteuma maksimalen in vezivno tkivo ima visoko elastičnost. To po mojem mnenju prispeva k bolj ugodnemu poteku obnovitvenih procesov po poškodbah. Zato je na vprašanje "Kako zdraviti raztezanje pri otrocih?" mnogi strokovnjaki ne vidijo nobenih težav.

Ampak tukaj so njihove pasti. Navsezadnje otroške travme pustijo neizogibno znamenje na procesu rasti. Namesto da porabijo sredstva za aktivno rast in nastanek novih celic, je telo prisiljeno uporabiti dragoceni čas, da se opomore.

Nazadnje, glavna nevarnost otroške travme je ponovna ocena odraslih in predvsem s strani otrok samih njihovih sposobnosti. Kaj lahko povzroči nepopravljive poškodbe življenja. Včasih odrasli rastejo od svojih otrok prožne in aktivne ljudi, ki nimajo dovolj izkušenj in znanja za to. Zaradi večjih poskusov uresničevanja svojih sanj starši namesto fizičnega razvoja povzročajo otroški travmatizem.