Stoma - kaj je to? Stoma v črevesju. Skrb za Stomo

Moderna medicina ima vrsto sredstev za reševanje bolnikovega življenja. Ampak doslej v medicinski praksi so še vedno znane metode starim zdravilcem. Ena od teh je kirurški postopek, imenovan stoma. Kaj je to, kakšne dokaze ima, kako je to storjeno - po vsem branju gradiva boste izvedeli vse o tem. Posebno pozornost smo namenili tudi skrbi za različne vrste stoma, saj se take manipulacije pogosto izvajajo doma, kakovost njihovega izvajanja pa vpliva na proces izterjave.

Koncept stomirovanja v medicini

Stoma - kaj je v operaciji? To je posebna odprtina, ki jo kirurški izdeluje pacient iz zdravstvenih razlogov. Najpogosteje porabijo črevesno stomo, mehur, manj pogosto - sapnik. Kaj je ostrost? Ta luknja, ki komunicira z votlim, zdrobljenim organom z zunanjim katetrom ali cevjo, da normalizira stanje bolnika po operaciji ali drugih manipulacijah. Najpogostejša operacija je tvorba luknje v trebušna votlina. V tem primeru je indikacija za stomijo odstranitev črevesja (ali njenega dela).

Stoma - ali je začasno ali v življenju, ali je ta pogoj osebe, ki se šteje za invalidnost? Umetna luknja se ne šteje za bolezen in samo po sebi ni izgovor za pridobitev invalidnosti, saj ne izključuje možnosti za polno življenje. Ko se naučite pravilno uporabljati kaliko ali druga sredstva za skrb za ostrost, lahko oseba popolnoma dela, učita, igra šport, gradi družino. Ampak pogosto so indikacije za stomo resno patologijo, kar vodi do invalidnosti in omejene sposobnosti bolnika.

Stentiranje je lahko začasno, na primer taka operacija se izvaja za rehabilitacijo pacienta po operaciji ali resni okužbi, ki moti delovanje sistema umika. Po obnovitvi motenih funkcij lahko stomo operiramo kirurško. Toda v nekaterih situacijah, na primer, po odstranitvi črevesja je stoma nujen pogoj za zagotavljanje normalnega življenja bolnika.

Indikacije za ostomijo

Indikacije za delovanje stomije so prirojene patologije, poškodbe, operacije, kar je privedlo do popolnega ali delnega odstranjevanja izločevalnih organov. V skladu s tem je moteno normalno delovanje poškodovanih sistemov. Stoma pomaga obnoviti naravne funkcije telesa. V katerih primerih je potrebno v celoti ali delno odstraniti črevesje, mehur ali sapnik, po katerem je potrebna umetna luknja:

1. Prvo mesto je vzrok raka teh organov, kar vodi do kirurškega posega, da se odstranijo poškodovane tkiva.
2. Poškodbe.
3. Nespecifični in ishemični kolitis.
4. Inkontinenca.
5. Sevanje in kemična poškodba.
6. Druge bolezni, ki motijo ​​delovno sposobnost organov.

Obstajajo različne vrste, oblike in velikosti stoma. Kaj je to? Spodnja slika prikazuje črevesno umetno fistulo.

Vrste stoma

Stomas se razlikujejo glede na področje operacije:

• gastrostomija;
• črevesje: ileostomija, kolostomija;
• traheostomija;
• epicistostom.

Oblika je konveksna in vlečena. Obstajajo enoposteljne in dvoposteljne. Odvisno od trajanja prijave: začasna in trajna.

Po statističnih podatkih so najpogosteje najdene druge vrste ostomij.

Vsaka vrsta se razlikuje po načinu določanja, načinu delovanja in potrebuje določeno obdobje nege in rehabilitacije.

Traheostom: indikacije, značilnosti

Traheostom je umetno ustvarjena odprtina v vratu z umaknjeno cevjo, ki je nameščena za ponovno uničenje poškodovanih funkcij človeškega dihanja. Če dihalni sistem deluje neučinkovito, nezmožnost samostojnega delovanja inhalacijskega izdiha, bolnik pogosto nujno ostane sapnik.

Takšen ostrost je težko izobraževanje. To osebo daje veliko neugodja. Še posebej, če je za vedno. Odprta dihala prispevajo k enostavnemu prodoru virusov in bakterij, kar povzroča različne bolezni in slabi splošno imuniteto osebe. Poleg tega umetni "sapnik" ne vlaži ali ogreje inhaliranega zraka, kar prispeva tudi k prodiranju okužb in tveganju za razvoj različnih bolezni. Zato je treba nadzorovati kakovost inhaliranega zraka od zunaj - skrbno spremlja temperaturo zraka v prostoru, v katerem je bolnik nameščen. Za navlaženje uporabite posebno aparaturo ali nanosite mokro krpo na površino traheostomske cevi, tako da se tkanina spremeni, ko se posuši.

Pacient se ne more aktivno ukvarjati s športom, plavati (predvsem pod vodo). Vsak, celo nepomemben vstop vode v cev lahko vodi do prenehanja dihanja.

Trahealna stoma - je to za vedno? Najpogosteje ne. Lahko je trajna samo v primeru odstranitve sapnika (kar je izredno redko) ali popolne nezmožnosti dihanja samostojno, če tak pogoj ni predmet zdravljenja in predelave.

Med operacijo se določi začasna traheostomija, da se zagotovi anestezija, če na druge načine ni mogoče izvajati anestezije.

Skrb za traheostomijo

Traheostomom je treba redno skrbeti:

1. Vsako nekaj ur je treba zunanjo cev sprati z raztopino natrijevega bikarbonata (4%), da odstranimo ostanke sluz iz votline.
2. Da bi preprečili nastanek kožnega vnetja in bolezni, je potrebno zdravljenje mesta okoli traheosoma. Da bi to naredili, v posodah navlažite bombažne kroglice z raztopino furacilina. Nato uporabijo par pinceta, da potopijo kožo okoli traheostomije. Nato se uporabi cinkovo ​​mazilo ali paste Lassar. Zdravljenje zaključimo z uporabo sterilnih robčkov. Popravite preliv.
3. Občasno je priporočljivo, da sesati vsebino sapnika, kot delež bolnikov s traheostomo ne more popolnoma jasno, grlu, ki vodi do stagnacije sluzi in posledično težave pri dihanju. Za takšno manipulacijo morate pacienta položiti na posteljo in opraviti ročno masažo prsnega koša. S pomočjo cevi vlijemo v sapnik 1 ml natrijev bikarbonat (2%) za utekočinjanje sluzi. Potem morate vstaviti traheobronhialni kateter v cev. Po posebnem sesanju odstranite sluz iz svojega sapnika.

Pravilna skrb za stomo je izredno pomembna, saj lahko kršitev njenih funkcij povzroči prenehanje dihanja.

Gastrostom

Gastrostom odstranimo iz področja trebuha, da človeku zagotovimo hrano v primerih, ko bolnik sam ne more jesti. Tako se tekoča ali poltekoča prehrana neposredno injicira v želodec. Pogosto je ta pogoj začasen, na primer s hudimi poškodbami in postoperativno obdobje. Zato je v redkih primerih gastrostomija konstantna. Ko obnovimo funkcijo neodvisnega vnosa hrane, se gastrostomija kirurško zaključi.

Kako pravilno jemati gastrostomijo?

Stomach stoma - kaj je to, v katerih primerih je ugotovljeno? Ko se gastrostomija nanese na zunanjo stran, se iztisne gumijasta cev, ki je namenjena za prevoz hrane v želodec. Med hranjenjem vstavite lijk za udobje, med obroki pa objemite cevni navoj ali prtljažnik.

Pri gastrostomi je glavni namen nege zdravljenje kože okoli luknje, da se prepreči vnetje kože, izpuščaj na koži, izpuščaj. Območje kože okoli stoma se najprej zdravi z raztopino furacilina z uporabo bombažnih kroglic in pinceta, nato z alkoholom. Potem je mazal z aseptično mazilo. Postopek se zaključi z oblačenjem.

Epicistostom: indikacije, nege

Epicistom se izloča iz mehurja na površino trebušne stene s posebnim katetrom. Indikacije za imenovanje takšne manipulacije so bolnikova nesposobnost za naravno uriniranje zaradi različnih razlogov. Epicistostomi so začasni in stalni.

Ta stoma zahteva posebno opazovanje. Kaj to pomeni? Skrb za epicistostome je precej zapleteno: morate biti sposobni ne samo očistiti katetra in poskrbeti za kožo okrog njega, pač pa tudi za pranje mehur in zamenjajte pisoarje. Zato je bolje, če takšne postopke opravlja usposobljena medicinska sestra ali medicinska sestra.

Epicistoma ima določene omejitve v življenju bolnika. Torej bolniku ni priporočljivo plavati, športno igrati, dolgo časa ostati pri nizkih temperaturah.

Treba je paziti, da bo kateter čisto in površino kože okoli nje. Dvakrat na dan naj kožo umijete z milom in vodo ter zunanjo cevjo in urinskim sprejemnikom, saj pride do zamašitev.

Pomembno je spremljati količino in kakovost izločkov. Ne sme biti gripa in krvi - če imate takšne simptome, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Prav tako zahteva strokovno svetovanje v primeru povečanja telesne temperature pacienta, zmanjšanja količine urina, spremembe barve, poškodbe katetra ali kršitve njenega položaja, prisotnosti bolečine v trebuhu.

Črevesna stoma: vrste

Črna stoma - kaj je to, kakšne vrste obstajajo? Ta vrsta luknje se imenuje tudi "umetno črevo". Ustanovljen v nasprotju z delom ustreznega organa po različnih kirurških operacijah. Na primer, pri odstranjevanju črevesa ali njenega dela. V tem primeru je nastavljena konstanta stoma. In, na primer, po operaciji odstranjevanja kile, ki je privedla do nezmožnosti telesa, da na naraven način spopade z izločanjem blata, kirurgi preživijo časovno žigosanje.

Izločanje na trebušno steno v debelem črevesju se imenuje kolostomija. Tanka - Ileostomija. Zunaj obe vrsti predstavljata črevesni del črevesja na sprednji steni trebušne votline. Tak stomak je fistula v obliki vrtnice, na kateri je zunaj kalopriememnika.

Za preprečevanje pooperacijskih zapletov in širjenje neprijetnega vonja stoma črevesja potrebuje redno oskrbo.

Kako skrbeti za stomo črevesja?

S črevesno stomo pogosteje kot pri drugih vrstah opazimo razvoj zapletov, povezanih z nepravilno nego. V nasprotju s splošno prepričanjem, kalopriemniki je treba spremeniti le, če je potrebno, saj pogoste spremembe povzročajo draženje in poškodbe stoma in območja okoli luknje. Glede na vrsto kalopriememnika ga je treba spremeniti s tako pravilnostjo:

• ko je vsebina enokomponentnega sistema dosegla polovico ali pa je pacient imel neugodje od sprejemnika vrečke;
• z dvokomponentnim sistemom, lepilna plošča ostane 3 dni.

Neposredno se v vreči za sprejem blata nosi v času odstranitve. Po tem takoj odstranimo stomo črevesja očistimo z milnico, posušimo s prtičkom. Potem mazali z zdravilom "Stomagesive", in črevesno sluznico - vazelina za preprečevanje razpok. Nanesemo prtiček, pregiban v več plasti, oblogo je pritrjen z ometom, nato pa spodnje perilo. Skrb za stomo je pomemben del okrevanja bolnika.

Zapleti

Zapleti po operaciji stomirovaniya - razmere so precej pogoste. Stoma po operaciji zahteva skrbno spremljanje zdravnika in ustrezno nego. Kateri problemi se lahko pojavijo, kako se z njimi spopasti in jih preprečiti, podrobneje razmislimo:

1. Dermatitis peristomny (draženje kože). Draženje se lahko pojavi zaradi nepravilne oskrbe, neprimernih sredstev in pripravkov, nepravilne krepitve katetra. Obstaja pekoč občutek, srbenje, izpuščaji.
2. Izkrvavitev iz območja umetne luknje lahko povzroči travma na sluznici z katetrom ali cevko. Ponavadi takšne poškodbe ne povzročajo skrbi za zdravnike in se prenesejo sami. Ampak, če je krvavitev obilna in se ne ustavi v nekaj urah, je potrebna nujna medicinska pomoč.
3. Retrakcija (stoma je narisana navznoter). To stanje otežuje uporabo kalopriemnikov, zunanjih delov cevi in ​​katetra. Nega kože postane tudi zapletena. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.
4. Stenoza (zožitev luknje). Če je stoma zmanjšala do te mere, da so njegove funkcije kršene (ni testiran z blatom ali črevesne stome težave z dihanjem v traheostomija) je kirurški poseg je potrebno. Ozka odprtina je posledica vnetnih procesov.
5. Izguba črevesne stome za nekaj centimetrov ne krši svojih funkcij in ne vpliva na bolnikovo stanje. Toda obstajajo primeri popolne izgube. Pogosto se to zgodi z večjim telesnim naporom, kašljanjem. Odvisno od stanja, se lahko stoma, ki je padla, neodvisno popravi. Če pogosto padeš ven, moraš videti zdravnika.

Stoma - to ni bolezen, ampak kljub temu mora oseba v tej državi skrbno ravnati in skrbeti. Oba začasna in stalna stoma zahtevata skladnost z zdravniškimi predpisi. Izberite sredstvo za priporočeno nego strokovno vrsto, obliko in razred, saj lahko le kirurg Ugotovite, kateri tip sprejemnika in katetra, bo paste in mazila je najbolj učinkovita in udobna za bolnika v določenem medicinskem primeru. Izbira upošteva velikost in vrsto luknje, njen namen, vrsto kože, pacientovo nagnjenje k alergijam in številne druge spremljevalne dejavnike. Ne sami zdraviti - strogo upoštevajte imenovanje strokovnjaka.