Miliarna tuberkuloza pljuč: oblike, diagnoze, simptomi, zdravljenje

Miliarna tuberkuloza je dovolj resna bolezen, ki se pogosto zmede tifusna mrzlica. Bolezen vpliva na različne sisteme notranjih organov, začenši z jetri in konča s pljuči. Ta oblika tuberkuloze diagnosticira majhno število ljudi.

Opis bolezni

Miliarna tuberkuloza pljuč je akutna oblika bolezni, za katero je značilno pojavljanje lezij istočasno v več organih. Izolirajte akutno in kronično stopnjo patologije. Slednji se šteje za najbolj nevaren. Akutna oblika se običajno razvije v ozadju okužbe krvnega obtoka s patogeni mikroorganizmi. Ko se bolezen napreduje, vse prodrejo v več organov, jih okužijo. V ozadju obsežne okužbe resno prizadenejo lupine možganov.

Glavni povzročitelj bolezni je Mycobacterium tuberculosis, ki zaradi slabitve telesne obrambe prodrejo v telo v velikih količinah. Nato se razširijo skupaj s krvnim tokom.

Po mnenju strokovnjakov ima tri moške, ki trpijo zaradi tuberkuloze, le eno žensko s podobno diagnozo. Večji patologiji je diagnosticiran med močnejšim spolom, katerega starost se giblje od 20 do 40 let.

Miliarna tuberkuloza se šteje za socialno pogojeno bolezen, saj je njegova razširjenost med prebivalstvom odvisna od življenjskih pogojev. Epidemične težave so posledica aktivnih migracijskih tokov, padca ravni materialnih možnosti, povečanja števila družbeno nepripravljenih ljudi.

Vzroki za bolezen

Vzroki tuberkuloze so bakterije iz rodu Mycobacterium. Skupaj je več kot 70 vrst. Pogosti so v vodi, tleh, zraku, telesu živali. Za človeka le nekaj vrst predstavlja posebno nevarnost, ki jo znanstveniki pogojno kombinirajo v kompleks M. tuberculosis. Porazdelitev patogenih bakterij se pojavi pri enem od treh načinov: od primarnega vira okužbe starega tuberkuloze žarišč ali kot posledica kirurških operacij na telesu, je že prizadela bolezen.

Povečano tveganje za razvoj bolezni vključujejo otroci, ki še niso bile cepljene pravočasno, ljudi z oslabljenim imunskim sistemom ali pri dolgoročnih zdravila za zaviranje prekomerno aktivnost obrambi telesa.

Katere znake pomagajo prepoznati miliarno tuberkulozo?

Simptomi te bolezni niso specifični, odvisni so od področja lokalizacije lezije. Naslednji simptomi so skupni pacientom:

• Slabost v telesu.
• Zvišana telesna temperatura.
• Povečanje temperature.
• Izgovarjana zastrupitev.
• Zmanjšana telesna teža.
• Težave z dihanjem.
• Cianoza kože.
• Prekomerno znojenje ponoči.
• Suh kašelj.

Bolezen se lahko pojavi v akutni, kronični ali akutni obliki. Vsak od njih ima svoje značilnosti.

Kronična oblika se nadaljuje valovita. To pomeni, da se faza poslabšanja nadomesti z remisijo. Bolniki iščejo pomoč od zdravnika s pritožbami zaradi zmanjšanja sposobnosti za delo, strmega zmanjšanja telesne mase, hitro utrujenosti. V nekaterih primerih obstaja hemoptiza.

Akutna miliarna tuberkuloza običajno poteka v hudi obliki, njegovi simptomi pa se razlikujejo glede na lokalizacijo vnetja. Pri nekaterih bolnikih zdravniki opazijo izrazito pljučna insuficienca na podlagi vročine in sindroma zastrupitve. Pljuča so navadno prizadeta po celotni površini. Če je izpuščaj opažen le na podklavnih območjih, je to tako imenovana omejena miliarna tuberkuloza. Ta vrsta patologije je asimptomatična, včasih je podfabriška temperatura in suh kašelj določen.

Akutna oblika bolezni se imenuje tuberkulozna sepsa. Zanj je značilen hiter tok. Dobesedno 2-3 tedne po pojavu primarnih simptomov je možno smrtonosni izid. Za to bolezen je značilna visoka temperatura in dispepsične motnje. Mnogi bolniki se pritožujejo nad hudimi glavoboli. Ta simptom je posledica resne vaskularne lezije in vpletenosti možganskih ovojnic v patološki proces.

Oblike milarijske tuberkuloze

Glede na razširjenost simptomov je bolezen razdeljena na naslednje oblike:

• Pljučni. Na ozadju splošne zastrupitve so znaki dihalne odpovedi.
• Tifoid. Izpusti se pojavijo v vseh sistemih notranjih organov. Za to obliko bolezni je značilna pojava vročine in znakov splošne zastrupitve, zato se pogosto zmedejo s tifuso vročino.
• Meningitis. Zanj je značilna prisotnost infekcijskih žarišč v meningih.

Izjava o diagnozi

V primeru podivjanega izgubi teže, potenje ponoči, občutek šibkosti in izguba apetita je priporočljivo, da se posvetuje s strokovnjakom profila, in sicer TB specialist ali nalezljive bolezni.

Diagnoza miliarne tuberkuloze vključuje naslednje postopke:

• Dokončajte krvno sliko.
• Lumbalna punkcija.
• CT možganov in prsnega koša.
• Ultrazvok notranjih organov.
• Radiografija prsnega koša.
• Ehokardiografija.

Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik potrdi ali zavre diagnozo "miliarne tuberkuloze". Simptomi, ki označujejo stanje osebe, ne dovolijo 100% navzočnosti bolezni. Samo instrumentalna diagnostika lahko pomaga vzpostaviti končno diagnozo.

Kakšno zdravljenje je potrebno?

Terapija te bolezni zahteva veliko truda in časa. Za skoraj eno leto bolnik jemlje več zdravil. Značilno je predpisana "streptomicin", "izoniazid", "rifampicin", "moksifloksacin". Takšna različnih zdravil, zdravniki pojasnjujejo, da ima vpliv na potek zdravljenja vsakega agenta posebej in v agregatu lahko premagati bolezen.

Miliarna pljučna tuberkuloza določa tudi druge vrste obveznih terapevtskih postopkov (dihalne vaje, fizioterapija in vnos imunostimulacijskih zdravil). Pacient se mora držati pravilnega načina dela in počitka, jasno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Razviti mora biti z mlečnimi izdelki.

Če bolnik živi z majhnimi otroki, običajno priporočajo začasno hospitalizacijo za 3-4 tedne.

Kirurško zdravljenje

Veliko bolnikov s to boleznijo je predpisana operacija, kar vključuje odstranitev dela pljuč. Reševanje je priporočljivo za cicatricial strukture bronhijev, bolnikov s hemoptizo.

Možno je uporabljati druge metode zdravljenja, vključno s kombinirano naravo. V posebej resnih primerih je priporočljivo, da odstranite del pljučnega ali celotnega organa, uvedbo umetnega pnevmotoraksa in tudi odvajanje votline.

Napoved

Nedvomno je zdravljenje miliarne tuberkuloze z uporabo kemoterapije pomemben korak v boju proti bolezni. Preden so začeli aktivno uporabljati zdravila proti tuberkulozi, Smrtnost bolnikov s to diagnozo je bila skoraj 100%. Pravočasno in kompetentno zdravljenje lahko danes zmanjša te kazalnike na 10%. Pred začetkom diagnoze in začetkom primernega zdravljenja, večje so možnosti za ugodno prognozo. Večina smrtnih primerov s to boleznijo se zabeleži v prvih nekaj tednih bolnikov v zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki razložijo tako žalostno statistiko, ki je pozno nastopila.

Verjetnost relapsa je le 4%. Če bolnik sledi vse v navodilih zdravnika strogo in se predpisane droge, je verjetnost ponovne okužbe so vidno zmanjšane.

Zapleti bolezni

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko pojavijo naslednji zapleti: nastanek več kavernih v pljučih, bronhogensko diseminiranje, kašeljna pljučnica.

Preventivni ukrepi

Miliarno tuberkulozo se običajno diagnosticira v določenih družbenih slojih (osebe z nizkimi dohodki, migranti itd.). Moški se večkrat pogosteje in bolj intenzivno obolijo kot ženske. V nevarnosti so ljudje, stari od 20 let in do približno 39 let.

Preprečevanje te patologije prinaša predvsem popolno izključitev tesnih stikov z ljudmi, ki imajo znake pljučnih bolezni. Enako pomembno je zagotoviti pravilno in racionalno prehrano, da bi okrepili imuniteto. Zdravniki priporočajo zmerno strjevanje.

Miliarno tuberkulozo je mogoče preprečiti, če se zmanjša vpliv dejavnikov, ki negativno vplivajo na imunost. Ti vključujejo pogosto hipotermijo, pomanjkanje fizične aktivnosti, stradanje, delo v neugodnih razmerah.

S strani države je treba izvajati protip epidemične ukrepe v prikrajšanih regijah. Poleg tega je treba sredstva iz proračuna nameniti za zdravljenje bolnikov s to diagnozo. Če obstaja velika nevarnost tuberkuloze v regiji, je treba pri opravljanju dela opraviti fizični pregled.

Zaključek

V tem članku smo opisali, kaj predstavlja bolezen, kot je miliarna tuberkuloza. Fotografije bolnikov s to diagnozo je mogoče videti v specializiranih medicinskih referenčnih knjigah. Ta bolezen se vedno bolj redko diagnosticira in primeri smrtonosnega izida so vedno manj določeni. Zdravniki opozarjajo, da pravočasno odkrivanje bolezni zmanjša verjetnost zapletov, vključno s smrtjo.