Zdravilo `Sulpiride`: pregledi, indikacije, analogi

Psihoze različnih stopenj gravitacije vedno spremljajo človeštvo. Že stoletja se je verjel, da je imel hudiču poravnano osebo, zato je bilo "zdravilo" tega problema primerno. Pred oblikovanjem nevroleptičnih zdravil so se obvladovanje duševnih motenj izvajale z rastlinskimi pripravki, ki so se razvili na osnovi beladonske, beljene in opiatov. Uporabili so ga tudi s terapijo s kalcijem (intravensko dajanje) in potopitvijo bolnika v narkotični spanec.

Prvi antipsihotik je aminazin, ki se že od leta 1953 aktivno uporablja za zdravljenje bolnikov z motnjami v duševnem razvoju. Trenutno se je seznam antipsihotičnih zdravil, antipsihotikov, znatno razširil. Eno izmed najbolj razširjenih zdravil te skupine je Sulpiride. Odzivi pacientov ga označujejo kot zelo učinkovito atipično antipsihotično zdravilo.

Farmakodinamika pripravka

Nevroleptični učinek "sulpirid" antidofaminergicheskim povezana z delovanjem, m. E. V centralnem živčnem sistemu blokov drog pretežno dopaminergične receptorje. Dopamin je pomemben sestavni del "sistem nagrajevanja" v možganih - stimulira užitek občutek, izpolnjuje kot v zameno, vpliva na izobraževalne in motivacijske procese. V dovolj velikih odmerkih, proizvedena v procesu koli pozitivnih izkušenj (na subjektivno mnenje osebe) - sprejem okusno hrano, ki imajo spolne odnose, ni prijetno telesnih občutkov. Z se povečuje količina dopamina v centralnem živčnem sistemu izboljšati psihološko udobje, z zmanjšanjem - pojavijo simptomi depresije.

Dejanje "Sulpiride" v odmerku nad 600 mg (dnevna prostornina zdravila) je antipsihotik. Če je uporabljeni odmerek manjši od 600 mg, prevladujejo učinki stimulirajočega in antidepresivnega učinka. Vendar ima zdravilo malo učinka na serotonin, histamin, adrenergične receptorje.

Zdravila - analogi

Zdravilo "sulpirid" - atipičnih nevroleptikov, ki spada v skupino substituiranih benzamidov - ima dovolj veliko število zdravil, ki so podobni po sestavi in ​​ima učinek. Obstajajo zdravila, ki se ujemajo z oznako ATC 4. stopnje. To so "Betamax", "tiaprid", "Eglonil". Poleg teh, široka potrošnik zahteva "Prosulpin", "Eglek" "mirno" "Vero sulpirid", "sulpirid Belupo." Mnenja vseh zdravil, ki jih potrošniki lahko tako pozitivno smer in negativno. Vse je odvisno od resnosti bolnikovega zdravstvenega stanja, njegove občutljivosti na glavno aktivno sestavino - sulpirid, in odmerjanje zdravila prejemali zdravnika.

Indikacije za jemanje zdravil

Nevroleptični "Sulpirid" sama, njegovi analogi imajo precej široko sfero vpliva in jih je mogoče predpisati za sprejem za dovolj resne bolezni. Sprejmite ga v prisotnosti shizofrenije v obeh akutnih fazah in v svojem kroničnem poteku. Utemeljena je uporaba suropidnih nevroleptikov pri razvoju akutne faze delirija (duševna motnja, ki jo spremlja motnja zavesti, od zatemnjene zavesti do komi). Pogosto je predpisano zdravilo za različne nevrotične motnje in depresijo, ne glede na njihov izvor.

Pri omotici najbolj raznolikega izvora priporoča, da se "Sulpirid" sprejme navodilo za uporabo. Odzivi pacientov in zdravstvenih delavcev dobro opredeljujejo zdravilo pri zdravljenju vestibularnega nevritisa, pri vertebrobasilarni insuficienci, pri otitisnem mediju in kraniocerebralni travmi, pri Menierjeva bolezen (povečanje volumna tekočine v votlini notranjega ušesa, ki izvaja pritisk na celice, odgovorne za vzdrževanje ravnotežja telesa in njegove usmeritve v vesolju).

Kot element kompleksne terapije se lahko zdravilo "Sulpiride" uporablja za zdravljenje razjed in sindroma razdražljivega črevesa.

Kdo naj se vzdrži uporabe antipsihotikov na osnovi sulpiraida?

Nevroleptično sredstvo "Sulpirid", analogi zdravila za glavno zdravilno učinkovino imajo določen seznam kontraindikacij. Ne morete jemati osebam s preobčutljivostjo na sulpiride in trpeti zaradi hiperprolaktinemije (bistveno povečali raven hormonskega prolaktina v krvi). Skladno s tem zdravilo ni predpisano za prolaktinsko odvisne neoplazme (rak dojk, prolaktinoma hipofize in podobno).

Nadalje, "Sulpiride" (zgoraj opisane indikacije) navodilo prepoveduje jemanje s feohromocitomom (hormonalno aktivni tumorji kromaffinskih celic), manične psihoze in vseh vrst afektivne motnje, z vedenjsko agresijo, epilepsijo. Kontraindicirano pri uporabi zdravil, ki vsebujejo sulpiride, v ozadju akutne alkoholne zastrupitve, z zastrupitvijo s hipnotičnimi zdravili in narkotični analgetiki.

Uporaba nevroleptičnega zdravila "Sulpiride" ni indicirana za bolnike, mlajše od 18 let, in za ženske med dojenjem.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki sebe in analoge nevroleptični "sulpirid" pričevanja pacientov in zdravstvenih delavcev označujejo kot dovolj resna, znatno poslabšanje stanja bolnikov. Obstaja možnost hiperprolaktinemije v različnih oblikah (ginekomastija, dismenoreje, frigidnosti, zmanjšane potence, galaktoreja, povečanja telesne mase).

Nadalje je možen ekstrapiramidalni sindrom, ki se kaže v patoloških motnjah količine in kakovosti spontanih gibov, ki jih povzročajo skeletne mišice, spremembe mišičnega tona. Vendar pa paraliza ni simptom, ki potrjuje razvoj ekstrapiramidalnega sindroma.

Kot stranski učinki na "sulpirid" analogov nevroleptikov, se lahko pojavi tresenje, akatizija (nezmožnost miruje), diskinezija, nespečnost, zaspanost, tesnoba visoko razdražljivost, razdražljivost. Lahko se manifestira simptomi malignih nevroleptičnih sindromov, značilna vegetativne nenormalnosti, bledica kože, hipertermija.

Neželeni učinki iz prebavil je lahko občutek suhosti v ustih, razvoj zgago, videz slabost, bruhanje, zaprtje. Možno je aktiviranje jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Kardiovaskularni sistemska aplikacija "sulpirid" lahko odzovejo povišanje krvnega tlaka (redko - zmanjšanje krvnega tlaka, omotica), povišana srčna frekvenca, povečana QT interval. Zelo redko, vendar lahko slišali, da je na "sulpirid" odziv na zdravila z zdravniki označujejo vrsto razvojnih torsadedepointes za aritmijo.

Možni alergični pojavi v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, eczematous izpuščaja. Včasih lahko slišiš o kršenju vidne ostrine.

Režim odmerjanja in shema uporabe

V skladu z navodili za uporabo zdravil so običajno odrasli predpisani odmerek 100-300 mg na dan, odvisno od bolezni (razdeljeni na 2-3 seje). Peroralna raztopina se predpisuje v drugem odmerku: 100-800 mg na dan za intramuskularno dajanje (vedno se pretresite pred uporabo). Največji dovoljeni odmerek za odraslo osebo je 1,6 g.

Če obstaja potreba po imenovanju zdravila "Sulpiride" za otroke, mlajše od 18 let, je treba odmerek izračunati ob upoštevanju mase, ki temelji na 5 mg na kilogram mase.

Če bolnik doživi psihozno stanje v akutnih ali kroničnih stadijih, se zdravljenje običajno začne z intramuskularno injekcijo zdravila (400-800 mg na dan). V večini primerov je obdobje zdravljenja vsaj 2 tedna. Takoj, ko bolnikovo zdravstveno stanje omogoča, od intramuskularne injekcije, preide na sprejem "Sulpiride" navznoter v obliki tablet. Za nevroleptične preglede pacientov "Sulpirid" so značilni učinkoviti zdravili. Trajanje terapije lahko določi in spremeni le zdravnik, ki ga je prisoten.

Prekoračitev dovoljenega odmerka

Ni posebnih simptomov, ki kažejo na to, da odmerek presega največjo dovoljeno raven. Običajno v takšnih situacijah pride do zvišanja krvnega tlaka, poslabšanja vida. Morda razvoj sedacije (zatiranje zavesti izzval z zdravili, pomirja učinek, medtem ko večji odmerki - hipnotična). V večini primerov, učinki zdravila "sulpirid" pričevanja bolnikov kažejo videz slabost, suha usta, povečano znojenje, bruhanje. V redkih primerih razvijejo ekstrapiramidnih simptomov, lahko ginekomastija pride bolnikov moškega spola (povečanje prsi). Zelo redko govorijo o izrazitem parkinsonizmu, komi.

Ker za "Sulpiride" ni selektivnega protistrupa, je priporočljivo uporabljati simptomatsko zdravljenje, odvisno od bolnikovega stanja. V nekaterih primerih se uporabljajo holinoblockers centralnega delovanja.

Na kaj je treba nameniti posebno pozornost?

Absolutno vse izdelke antipsihotik skupina (vključno sulpiridsoderzhatsie "Betamax", "Vero sulpirid", "Prosulpin", "Sulperid Belupo", "Eglonil", "sulpirid") ocene strokovnjakov in navodila za uporabo in prepoveduje ozadje alkoholnih pijač. Pri bolnikih z epilepsijo je priporočljivo opraviti klinične in elektrofiziološke študije so sulpirid znižuje prag za dejavnost napadov. Če se zdravilo uporablja sočasno z zdravili, ki povečujejo tveganje za ventrikularne aritmije, taki bolniki zahteva redno spremljanje elektrokardiograma. Povečanje intervala QT je odvisno od odmerka.

Če se med zdravljenjem, "sulpirid" so bili simptomi povišana telesna temperatura (dejstvo, ki kaže na razvoj nevroleptični maligni sindrom), z uporabo zdravila je treba prekiniti.

Lahko povzroči nenadno prekinitev zdravljenja s Sulpiridom odtegnitveni sindrom. Prisotnost maltitola v sestavku onemogoča njegovo uporabo za ljudi, ki trpijo zaradi nestrpnosti do fruktoze.

V celotnem obdobju zdravljenja je treba paziti na upravljanje motornih vozil in opravljati dela, ki zahtevajo hitro reakcijo psihomotorja in visoko koncentracijo pozornosti.

Zdravila, ki vsebujejo sulpirid in nosečnost

Ženske, ki so se med nosečnostjo "Sulpirid", pregledajo, pustijo najbolj pozitivno smer. Največji dovoljeni odmerek za nosečnice 200 mg na dan ni povzročil teratogenega učinka (nenormalnosti zarodnega razvoja). Relativno veliki odmerki zdravil za bodoče mater ni na voljo. Prav tako ni dokazov o možnem vplivu nevroleptičnih zdravil na razvoj otrokovih možganov.

Na splošno zdravstveni delavci raje ne uporabljajo zdravila "Sulpirid" za zdravljenje nosečnic, razen če pozitiven učinek za žensko prevlada nad možnim tveganjem za plod. V takih primerih navodila "Sulpirid" (pregledi zdravstvenih delavcev potrjujejo) priporoča, da se predpisujejo pri najmanjših možnih dozah in, če je mogoče, minimizirajo obdobje zdravljenja.

Pri otrocih, rojenih žensk, ki jemljejo med nosečnostjo sulpiridsoderzhaschie zdravil občasno pojavijo prebavne simptome (napenjanje, in tako naprej. N.) Pridruženi atropinopodobnye vpliv nevroleptikov. Včasih lahko slišiš ekstrapiramidalni sindrom. Med dojenjem je sprejem zdravila "Sulpiride" kontraindiciran.

Mnenje bolnikov o "Sulpiride"

Večina bolnikov o pregledu zdravila "Sulpirid" ostaja pozitiven poudarek. Nevroleptik je precej učinkovit in opravičuje deklarirane lastnosti. Ljudje, ki jemljejo "sulpirid" ali njegove analoge za duševne simptome med želodca ali dvanajstnika, poroča zmanjšanje intenzivnosti bolečine v trebuhu in izboljšanje splošnega stanja.

Majhne količine zdravil (od 50 do 300 mg čez dan) so pogosto predpisane za bolnike s pogostim omotico, ki jih povzročijo pritožbe zaradi različnih razlogov. Večina teh bolnikov je ostala zadovoljna z rezultati zdravljenja.

Veliki odmerki zdravila "Sulpiride" (več kot 600 mg na dan) so po mnenju medicinskih strokovnjakov imeli učinkovite antipsihotične učinke na bolnike. Odmerki, manjši od 600 mg, glede na zdravnike in bolnike so imeli stimulativni in antidepresivni učinek.

Obstaja skupina bolnikov, ki so reagirali negativno na Sulpirid. Posamezniki so se pojavili navzea, prekomerno okrevanje, omotica. Po prekinitvi zdravila "Sulpiride" so izginili negativni simptomi.