Zdravilo `Concor Cor`: indikacije za uporabo, pregledi, analogi

Kardiovaskularne bolezni danes zasedajo skoraj prvo mesto v umrljivosti prebivalstva po vsem svetu. In vsako leto te težave postajajo mlajše. Če ste se pogovarjali o miokardnem infarktu, je bilo približno starost najmanj 45-50 let, danes pa lahko ta bolezen prizadene 30-letnico.

Sodobna lekarna ima množico zdravil za boj proti "srčnim" težavam na različnih stopnjah razvoja teh bolezni. Ena od skupin teh zdravil je beta-blokatorji. Načelo delovanja teh zdravil je blokirati beta-adrenergične receptorje v srcu. Posledica tega je zmanjšanje srčnega utripa, kar povzroči znižanje krvnega tlaka in splošno izboljšanje stanja človeka.

Beta-blokatorji so zdaj razvili veliko raznolikost. Eden od pogosto uporabljenih pri razvoju srčnih težav je "Concor Cor." Indikacije za uporabo, pregledi o zdravilu označujejo zdravilo kot dovolj učinkovito in na zahtevo pri bolnikih s srčnimi boleznimi.

Glavne sestavine in oblika zdravila

Glavna sestavina zdravila "Concor Cor" je bisoprolol hemifumarat. Kot pomožna je precej velik seznam snovi: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, krospovidon, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat.

Zdravilo je na voljo potrošnikom v obliki srca obloženih bele filmsko obložene tablete (v njegovi sestavi - makrogol 400, dimetikona 100, gipromelaza, titanov dioksid). Tveganje na obeh straneh je razdeljeno na dva dela tablete "Concor Cor." Embalaža zdravilo se proizvaja v pretisnih omotih, od katerih je vsak lahko privarjena 10, 14, 25 ali 30 kosov.

Bolniki pogosto vidijo drogo "Concor" v lekarnah. Ker so imena teh dveh zdravil zelo podobna, morajo farmacevti pogosto odgovarjati na vprašanja o tem, kaj ločuje Concor od Concor Cor. Torej: razlika je le v prostornini vsebine glavne aktivne sestavine - bisoprolola. Uporabniki "Concor" lahko kupijo v tabletah, ki imajo v svoji sestavi 5 ali 10 mg zdravilne učinkovine, medtem ko "Concor Cor" - 2,5 mg.

Potrošniki morajo vedeti, da bo za nakup zdravil zaviralcev v lekarni farmacevt moral predpisati zdravniški recept.

Farmakodinamika

"Concor Cor" ima selektiven beta-1-adrenergični blokacijski učinek. Bistvo njenega vpliva je v sposobnosti zatiranja prenosa živčnih impulzov v adrenoreceptorjih. Zaradi tega je zdravilo sposobno imeti antihipertenzivni, antiaritmični, anti-anginalni učinek.

Hipotenzivni učinek "Concor Cor" pregledov zdravnikov pripisuje dejstvu, da bisoprolol zmanjša minutni volumen krvi. Poleg tega se vzporedno izvaja inhibicija delovanja renin-angiotenzinskega sistema. Največji klinični učinek bo dosežen po 5 dneh od začetka zdravljenja. AD se stabilizira do konca drugega meseca zdravljenja z zdravilom Concor Cor.

Indikacije za uporabo zdravila zagotavljajo tudi stabilen anti-anginalni učinek zaradi zmanjšanja potreb po miokardnem kisiku zaradi zmanjšanja srčnega utripa. Prav tako je treba reči, da uporaba tega zdravila prispeva k podaljšanju obdobja diastola.

Antiaritmik učinek pomeni "KONKOR COR `zaradi blokiranja negativno vplivanje dejavnikov, ki vključujejo delno vpliv simpatičnega zatiranja oddelka CŽS, postopki za zadušitev ustvarjanje električnih impulzov v sinusnega vozla, inhibicijo električno aktivnost miokarda.

Kdo je droga prikazan in kdo ne?

Kakšne so značilnosti oznak za "Concor Cor" za uporabo? Povratne informacije odjemalcev potrjujejo visoko učinkovitost tega zdravila. Priporočljivo je, da jemljete za zdravljenje srčnega popuščanja in preprečite razvoj takšnih stanj v zgodnjih fazah. Natančneje, zdravstveni delavci tega beta blokatorja predpisujejo, da dobijo terapijo za trajno kronično srčno popuščanje z zmanjšano sistolično funkcijo levega prekata. Običajno je "Concor Cor" predpisan vzporedno z Zaviralci ACE, zdravila, diuretiki, srčni glikozidi.

Da ne bi imeli želje, da bi sami sami postavili ta zdravila, brez zdravnikovih navodil, se je treba spoznati z impresivnim seznamom kontraindikacij za zdravilo "Concor Kor".

Razen obvezen za vsa navodila pri zdravilih za prepoved prisotnosti nestrpnosti do komponent, ki sestavljajo drogo in starost bolnika (do 18 let vključujoče - ni podatkov o učinkovitosti in varnosti), je še vedno veliko razlogov in pogojev, pod katerimi je zdravilo se jemlje nesprejemljivo.

"Concor Cor" navodila za uporabo (analogi - napredne beta-blokatorjev - imajo podobne navodila o nedopustnosti sprejema) prepoveduje bolnikov s srčnim popuščanjem v akutni in kronični dekompenzirano insuficienco. Ne imenuje sprejem drog v propad in kardiogeni šok (to je pogoj, ki ga srčne disfunkcije sproži). Eden ne more vzeti beta-blokatorja za velike odmike od AV-prevajanja (II, III stopnje AV-blok) brez srčnega spodbujevalnika. Tudi razlog za zavrnitev sprejem je prisotnost bradikardije (srčnega utripa (srčni utrip) manj kot 50 utripov / min.) sinoatrijska blokada (poslabšanje prehoda sinusnega pulza skozi sinoatrijsko povezavo). Zdravila kontraindicirana pri bolnikih z Prinzmetalove angine (spazem plovil, ki napajajo srce, s segmentom S-T hkratno dvig) in sindromom bolnega sinusnega vozla (SSS).

Ne jemljite "Concor Cor" z nizkim sistoličnega krvnega tlaka (pod 90 mm Hg. Čl.), V prisotnosti astme v hudi obliki, tisti z zgodovino zapisov kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Nadaljnja priprava "KONKOR Kor" aplikacija je nesprejemljiv v prisotnosti nenormalnosti pri perifernega krvnega obtoka (v glavnem nanaša na kasnejše stopnje) z Raynaudovim bolezni, feokromocitom (benigni ali maligni tumor Apud-sistem), in metabolična acidoza (premik kislinsko-bazično ravnovesje v smeri povečevanja kislosti zaradi kopičenja kislega proizvoda v tkivih, nezadostne vezave ali uničenja).

Režim zdravljenja in dovoljene količine bisoprolola

V skladu z navodili se ta zaviralec beta vzame enkrat na dan, po možnosti zjutraj, po obroku. Tablete »Concor COR" (od kaj bi bilo zdravilo ni bila uporabljena - ali gre za ishemično bolezen srca, kronično srčno popuščanje, ali hipertenzijo), ni treba žvečiti ali drobiti pogoltniti cele in poplaknili z majhno količino vode.

Za izvajanje terapevtskih ukrepov za kroničnim srčnim popuščanjem z uporabo zdravila "Concor Cor" je priporočeno opraviti titracijo odmerka. Bistvo postopka, kot sledi: v 1. tednu prejetega zneska beta-adrenergičnih receptorjev v smislu bisoprolol je 1,25 mg do 2-tedenski odmerek podvoji (2,5 mg) v 3 minutah je 3,75 mg. V obdobju od 4. tedna do konca 7. odmerek je 5 mg bisoprolol v den 8 th teden do 11 th - 7,5 mg. Od 12. tedna jemlje največ 10 mg. Odmerek bi se lahko (in se lahko) povečal šele potem, ko se prepričate, da se prejšnji običajno prenese in ne povzroča negativnih občutkov.

Tukaj na površini - so odgovor na vprašanje kot "KONKOR" razlikuje od "KONKOR Kor": drugi varianti (2,5 mg bisoprolol) je idealen za začetek terapevtske ukrepe glede obstojnih držav s kroničnim srčnim popuščanjem, medtem ko je prvi (5 ali 10 mg) je bolj primeren za vzdrževalno zdravljenje.

Če se je v določenem trenutku pri izbiri odmerka pojavila simptomatologija srčnega popuščanja, zdravniki priporočajo, da popravijo odmerjanje vzporednih diuretikov ali zaviralcev ACE. Ko se stanje po nekaj časa izboljša, je treba nadaljevati proces titracije "Concor Cor."

Terapija z uporabo tega zdravila je trajna. Ukinitev tega beta blokatorja bi morala biti počasna, zlasti pri bolnikih s koronarno boleznijo.

Preseganje dovoljenega odmerka: posledice in zdravljenje

Navodilu za pripravo vedno spremljajo tablete "Concor Cor". Od tega, kaj so vzeti in kakšne so kontraindikacije, je bilo opisano že prej. Zdaj se bomo pogovorili o tem, kaj storiti, če iz neznanega razloga sprejmemo nesprejemljivo visok odmerek.

Simptomatologija je naslednja: razvije se hipertenzija in bradikardija, obstaja velika verjetnost bronhospazma in hipoglikemije, po možnosti z akutnim srčnim popuščanjem.

Posledice velikega odmerka pri različnih ljudeh se lahko znatno razlikujejo. Verjetno imajo tisti, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, veliko občutljivost za preseganje priporočenega odmerka. Najbolj pravilna odločitev za bolnika je, da se obrnete na zdravnika (če je to mogoče storiti sami) ali poklicati rešilca. Glede na obseg uporabe zdravila bo zdravnik določil ukrepe, ki jih je treba sprejeti za ublažitev bolnikovega stanja.

Kot nujni ukrepi se običajno izvajajo izpiranje želodca in absorpcija absorbentov (aktivnega oglja ali njegovih analogov). Nadalje, odvisno od stanja, je mogoče zdravljenje z bisoprololom prekiniti in podpreti in simptomatsko zdravljenje potekati v bolnišnici za potrebno časovno obdobje.

Navodilo za "Concor Cor", indikacije za uporabo, zdravstvene preglede in druge vire informacij opozarjajo strokovnjake in potrošnike, da je bisoprolol precej težko dializirati.

Negativni izrazi uporabe "Concor Cor"

Tako kot skoraj vsako zdravilo Concor Cor lahko daje neželene učinke različnih intenzivnosti na človeške sisteme in organe.

Glede na kardiovaskularni sistem, najpogostejši pritožb bolnikov o pojavu bradikardije in hipertenzijo (predvsem pri ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnega srčnega popuščanja), lahko razvijejo vazospazem. V manjšem obsegu je verjetno zlorabo AV-prevodne, srčna dekompenzacija, ki ga spremlja perifernih edemov.

Odziv na zdravilo CNS se zdi manj izrazit in lahko vključuje povečano utrujenost, glavobole in omotico, astenijo, spanje in budne obdobja. Zelo redko se bolniki pritožujejo za krče, nočne more in halucinacije. V večini primerov vsi ti simptomi nimajo intenzivnega barvanja in se izvajajo 1-2 tedna po začetku zdravljenja z Concorom Korom.

Indikacije za uporabo in seznam kontraindikacij povečajo pozornost bolnikov, ki imajo podatke o anamnezi o KOPB in bronhialni astmi, da obstaja možnost bronhospazma. Redko govorijo o pojavu alergijskega rinitisa.

Na delu gastrointestinalnega trakta je najverjetnejši pojav slabosti, bruhanja, zaprtja, driske, občutka suhe sluznice v ustni votlini. Manj se govori o razvoju hepatitisa in spremembah jetrnih encimov.

Poleg vsega navedenega pacienti poročajo o okužbi vida in konjunktivitisu (redko), o krči mišic v teletih in mišični šibkosti ter o krvavitvi moči (zelo redko).

Najpogosteje so možni alergijski znaki, izpuščaji, srbenje kože in pordelost kože.

Concor Cor in nosečnost

Receptorjev beta "Concor Cor« med nosečnostjo je možno le v primerih, kadar pričakovana korist za mater svojega zdravja kot potencialno tveganje za otroka v razvoju.

Vsi beta-blokatorji (in "Concor Cor, med njimi) zmanjšajo intenzivnost krvnega pretoka v posteljici in tako lahko negativno vplivajo na razvoj ploda pri otroku. Če je kljub temu zdravilo predpisano za sprejem nosečnice, morajo izvajalci zdravstvenega varstva stalno spremljati pretok krvi v posteljici in maternici ter spremljati rast in razvoj otroka. V primeru kakršnih koli negativnih dejavnikov za žensko in otroka je treba premakniti na druge, alternativne načine zdravljenja.

Po rojstvu je treba otrok natančno preučiti. V prvih 3 dneh se lahko raven glukoze dojenčkov v krvi zmanjša, morda tudi razvoj simptomov bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa).

Kar se tiče žensk v obdobju laktacije, ni podatkov o izolaciji bisoprolola z materinim mlekom ali njegove varnosti za otroka. Če torej morate v tem obdobju vzeti zdravilo Concor Cor, se morate odločiti, ali boste prenehali s laktacijo.

Podobna zdravila

Na drogah "Concor Cor" analogi (jih je veliko) najpogosteje najdemo v glavni učinkovini - bisoprolol. Sama zdravila se proizvajajo v Nemčiji in na Norveškem. droge, kot so "Aritel" najpogosteje uporablja med ruskimi in "Aritel Kor«, »Biprol", "bisoprolol-Prana". Čeprav je ta na voljo v številnih državah po svetu, "bisoprolol Teva" - Madžarska, Izrael, "bisoprolol-ing" - Ukrajina. Pravzaprav je neposredni analogni Concor.

Nadalje lahko od najbolj pogosto uporabljenih podobnimi sredstvi se imenuje "Bidop" in "Bidop Kor" "Bio" "Bisogamma", "Bisomor", "Kordinorm" in "Kordinorm Kor", "Tiresias", "Niperten".

Na splošno velja, seznam analogi (sinonimi) je zelo širok in pester, ampak rešiti vprašanje, kaj zamenjava "Concor COR" samo nesprejemljivo. Pravica do izbire enega ali drugega zdravila za nadomestitev pripada samo zdravniku, ki se je udeležil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Z uporabo dveh zdravil hkrati lahko negativno vpliva na učinkovitost in prenašanje beta-blokatorjev. V zvezi z zdravilom "Concor Cor« (indikacije za uporabo, delavci nego resnična zdravje in bolniki potrjujejo takšno reakcijo) nestrpnost lahko pride tudi, če podobna načeloma vplivnih drog so bili sprejeti z majhno količino časa za drug drugega.

Nadalje, bolniki, ki jemljejo bisoprolol, je treba vedeti, kaj alergeni za imunoterapijo ali ekstraktov za preskuse kožo lahko sproži razvoj hudih sistemskih alergijskih reakcij ali anafilaksije. Anafilaktični šok lahko vodi tudi hkratni uporabi kontrastnih sredstev, ki vsebujejo bisoprolol in jod, za intravensko uporabo.

Diuretiki, simpatolitiki in druga antihipertenzivna zdravila, uporabljena v povezavi z bisoprololom, lahko povzročijo prekomerno znižanje krvnega tlaka.

Tetraciklinski antidepresivi, nevroleptiki, pomirjevala in hipnotična zdravila potisnejo osrednji živčni sistem. Učinek insulina ali drugih podobnih hipoglikemičnih zdravil za oralno uporabo v ozadju zdravljenja z zdravilom Concor Kor se lahko okrepi. Simptome razvoja hipoglikemije (zlasti tahikardije) je mogoče zatreti ali prikriti.

Kaj naj iščem?

Ljudem, katerim je zdravilo Concor Cor predpisano za uporabo, ne smejo sami prenehati z zdravljenjem ali spremeniti priporočenega odmerka, ne da bi se predhodno posvetovali s svojim zdravnikom. V takšnih primerih je poslabšanje srca. To velja zlasti za bolnike z ishemično boleznijo srca. Če obstaja potreba po prenehanju zdravljenja z zdravilom Concor Kor, proizvajalec priporoča, da postopoma zmanjša odmerek.

Pri bolnikih s kajenjem je učinkovitost beta-blokatorjev nižja od tistih, ki ne kadijo.

Tisti, ki nosijo kontaktne leče, je treba upoštevati, da beta-blokatorji lahko povzročijo zmanjšanje proizvodnje solzne tekočine.

Če bolnik potrebuje načrtovano kirurško intervencijo, je treba zdravilo "Concor Cor" jemati popolnoma ne manj kot 48 ur pred splošno anestezijo. Če je operacija nujno potrebna, in je bolnik že prejel betablokator za splošni anesteziji je potrebno izbrati zdravilo z minimalnim negativnim inotropnim vpliva.

Na koncu bi rad povedal, da je glede na zdravilih "Concor Cor« branja, pregledi z visoko učinkovitostjo s strani bolnikov in zdravstvenih delavcev, je odločitev o imenovanju imena vsakega posameznika pomeni, "Concor Cor" in ne katero koli drugo beta -blocker, bi moral biti samo zdravnik.