Folikularni limfom: simptomi, vzroki, zdravljenje. Period remisije in ponovitve foliklovega limfoma

Limfom je bolezen, ki prizadene limfno tkivo.

Limfni sistem. Kaj je to?

Del imunskega sistema našega telesa je limfna, katere glavna funkcija je zaščita pred vsemi vrstami okužb in drugimi boleznimi. To je mreža kanalov, skozi katere se premika posebna tekočina - limfna. V kapilarah so opazili bezgavke, pri katerih so limf obogatili s posebnimi celicami - limfociti. Obstaja več podvrst. B-limfociti so odgovorni za pridobljeno imunost na nalezljive bolezni. S stikom s patogenim mikroorganizmom odstranijo učinek in ga zadržijo v svojem spominu. B-limfociti so zelo pomembni dejavniki pri oblikovanju pozitivnega učinka cepljenja. Večji del (80%) limfe je T-limfocitov. Odgovorni so za uničenje vseh vrst virusov, bakterij. NK-limfociti so v majhni količini limfnih delcev (do 10%). Njihova glavna funkcija je uničenje lastnih prizadetih celic (tudi z boleznijo, kot je folikularni limfom).

Kako se maligni proces razvije v limfnem sistemu

Postopek tumorja se začne razvijati iz celic limfnega sistema (B-limfocitov). Bolezen se diagnosticira predvsem pri starejših, pri otrocih pa v posameznih primerih. Folikularni limfom je dobil ime zaradi dejstva, da je prizadet lasni folikel. Zelo pogosto se pojavijo neoplazme v vratu, podlakti, prepog. Značilnost tega limfoma je, da bolniki zelo pomanjkljivo iščejo pomoč. Prizadeti limfociti prodrejo v vse notranje organe in motijo ​​njihovo delo. Čeprav je folikularni limfom iiia zelo primeren za terapijo, pozna diagnoza ni popoln način, kako se znebiti bolezni.

Možni vzroki za bolezen

Strokovnjaki ne morejo navesti natančnih razlogov, ki prispevajo k razvoju onkoloških bolezni. Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo možnost malignih oblik. Ena izmed njih je mutacija genov, kromosomov. Delo v neugodnih pogojih, v stalnem stiku z nevarnimi kemikalijami lahko tudi katalizator stanj kot folikularnega limfoma. Vzroki bolezni so lahko kot sledi: izpostavljenost sevanju, imunske pomanjkljivosti slabitev telesa, in avtoimunske bolezni. Nekateri strokovnjaki poudarjajo tudi dejavnike, kot so kajenje, jemanje določenih zdravil in celo debelost.

Simptomatski limfom

Simptomi folikularnih limfomov so precej šibki, zlasti v začetnih fazah. Najprej lahko opazimo rahlo povečanje bezgavke. Vendar pa ostajajo brez bolečin. Značilno je, da majhna oteklina občasno izgine in se ponovno pojavi. To dejstvo mora biti posebej zaskrbljujoče. Povečajo se tudi vozlišča znotraj prsnice. Zunaj lahko pokaže kašelj, težko dihanje. Možno je rahlo otekanje obraza. V nekaterih primerih je vranica trpi. Simptomi foliklovega limfoma so lahko pogosti: izguba telesne mase, splošna utrujenost, oslabljeno telo. Vendar pa so ti znaki precej izjema kot pravilo, opazijo jih le pri enem bolniku od desetih. Za hujše stadije bolezni je značilen poraz živčnega sistema, zlasti kostnega mozga. V tem primeru je možna omotica, slabost in izguba zavesti.

Razvrščanje in stopnje tokovne bolezni

Obstaja več vrst limfomov. Prva je folikularna. Vsebnost foliklov je 75%. Če je v razponu 25-75%, je folikularno-difuzna podvrsta. V razpršeni vrsti je opaziti manj kot 25% foliklov. Folikularni limfom (iiia) se pojavlja v več fazah. V začetni fazi je prizadeta le ena regija bezgavke. Druga stopnja je značilna patološkega procesa, ki vključuje dva ali več delov (vendar na isti strani membrane). Na tretji stopnji so prizadete površine na obeh straneh membrane. Največja četrta stopnja. Spremembe se pojavljajo v notranjih organih in sistemih (kostni mozeg, jetra itd.). Včasih številke faza limfom dodati črke A ali B. To pomeni, ali folikularni limfom znaki naslednjih vrst: "B" - da je sprememba telesne temperature (z občasno povečanje), hujšanje, potenje ponoči. Limfom s predpono "A" - ti simptomi so odsotni.

Metode diagnoze limfoma

Najprej specialist (onko-hematolog) opravi vizualni pregled bolnika. Potrebno je histološki pregled vzorec. Za to se izvaja biopsija. Kos prizadetega bezgavka se odstrani in pregleda pod mikroskopom. Treba je omeniti tri vrste citologov, ki zahtevajo različna zdravljenja. Za prvo vrsto je značilna prisotnost do pet centroblastov v vidnem polju mikroskopa, druga pa do 15 enot. Drugi citološki tip potrebuje šok kemoterapijo, saj je precej agresiven. Najbolj neugodna napoved ima folikularni limfom 3a citološkega tipa. Na področju mikroskopa vidimo obsežne neoplazme. Poleg tega mora bolnik donirati kri (oncomarkers, splošna analiza), opraviti ultrazvočni pregled notranjih organov, CT ali MRI. Da bi ugotovili, ali vpliva na osrednji živčni sistem, se hrbtenjača vzorči za nadaljnjo preiskavo prisotnosti rakavih celic.

Folikularni limfom. Zdravljenje

V zadnjem času se je število bolnikov s podobno diagnozo znatno povečalo. Kot pravilo, prej je bilo mogoče opaziti neoplazme, bolj pa ima bolnik možnost, da ohrani svoje zdravje in življenje. Za limfome je značilen precej počasen potek, zato v nekaterih primerih zdravniki izberejo počakati-in-glej odnos, opazovanje vseh sprememb v človeškem telesu. Zaradi dejstva, da kemoterapija in kirurška intervencija ne potekata brez sledi in imajo negativne strani. Remisija foliklovega limfoma lahko traja več let. Če onkološke bolezni začnejo napredovati, je treba zdravljenje nemudoma opraviti. Med glavnimi metodami zdravljenja je treba dodeliti obsevanje, kemoterapijo, zdravila. Glede na vrsto limfoma lahko regionalno obsevanje preprečuje morebitne ponovitve. V prvi fazi bolezni so pri večini bolnikov zabeležene podaljšane remisije.

Vodenje kemoterapije

Agresivna kemoterapija (v glavnem in uporaba več zdravil) v zgodnjih fazah limfoma lahko znatno zmanjša verjetnost recidivov. Ta metoda je bila dolgo časa glavna pri zdravljenju onkoloških bolezni. Cilj kemoterapije je uničiti tumorske celice med njihovo reprodukcijo. Kombinirana zdravila lahko vplivajo na proces fisije na različnih stopnjah, zato je njihova uporaba učinkovitejša. Vendar ima kemoterapija uničujoč učinek na druge organe (kožo, lase itd.). Doseganje teh zdravil in kostnega mozga. Med terapijo oseba postane bolj dovzetna za nalezljive bolezni, po možnosti pojav večkratnih modric in krvavitev. Pogosto zdravljenje z zdravili povzroča večjo produkcijo sečne kisline, kar vodi v nastanek ledvičnih kamnov. Vendar pa vsi neželeni učinki izginejo po nekaj tednih po koncu tečaja. Opozoriti je treba, da lahko nekatera zdravila za kemoterapijo zmanjšajo število semenčic pri moških in povzročijo neplodnost pri ženskah.

Zdravljenje z monoklonskimi protitelesi

Folikularni limfom se zdravi tudi z novimi zdravili kot monoklonskimi protitelesi. Namerno uničijo samo celice limfoma. Ta metoda je še posebej učinkovita v kombinaciji s kemoterapijo. Monoklonska protitelesa nekoliko zmanjšajo toksičnost kemičnih pripravkov. Pri bolnikih se pojavi podaljšana remisija foliklovega limfoma. V nekaterih primerih je možna alergijska reakcija, zato se prvo dajanje protiteles pojavlja že precej dolgo. Pred začetkom zdravljenja bolnik potrebuje tečaj antialergičnih zdravil.

Povratek bolezni

Za to bolezen je značilno počasno napredovanje v zgodnjih fazah, obdobje remisije pa lahko traja do 20 let. Najpogostejši ponovitev foliklovega limfoma je opazen pri citološkem tipu 3a. V tem primeru je morda potrebno presaditev matičnih celic. Donator lahko postane brat (sestra) in neobrezani sorodnik. Postopek se izvaja za bolnike, starejše od 70 let, ki se precej dobro odzovejo na kemoterapijo in imajo zadovoljiv zdravstveni status. Po presaditvi se izboljša pri približno polovici bolnikov. Preživetje bolnikov je odvisno od številnih dejavnikov. Prvič, stopnja bolezni, morfologija sprememb (napoved foliklovega limfoma na četrti stopnji je precej neugodna). Treba je opozoriti, da se mladi bolje soočajo z boleznijo. Zelo pomembno je, da pravočasno prepoznate limfom, zato se ne odpovedajte preventivnim pregledom strokovnjakov.