Prokinetics: seznam zdravil nove generacije

Trenutno je pogost vzrok za stik z zdravniki problem pri delu prebavnega trakta. Praktično za vsako od njih moti funkcija motorja. Vendar se lahko pojavijo kot simptomi bolezni, ki niso povezane s prebavnim sistemom. V vsakem primeru ne morete storiti brez prokinetike zdravil. Seznam zdravil v tej skupini nima omejevalnega okvira. Zato vsak zdravnik izbere njihovo zdravilo glede na potek bolezni. Nato si podrobneje ogledamo, kakšne so prokinetike, seznam zdravil nove generacije, ki so se najpogosteje uporabljali za zdravljenje.

Prokinetics: Splošne značilnosti

Zdravila, ki spreminjajo gibalno aktivnost črevesnega trakta, pospešujejo proces tranzita hrane in praznjenja, pravkar spadajo v to skupino.

Kot je navedeno zgoraj, v gastroenterološki literaturi ni nobenega enotnega seznama teh zdravil. Vsak zdravnik vsebuje svoj seznam zdravil. Vključujejo zdravila iz drugih skupin, kot so: antiemetična, antidiarrna, kot tudi nekateri antibiotiki makrolidne skupine, hormonski peptidi. Najprej bomo ugotovili, kaj je farmakološko delovanje te skupine zdravil.

Akcijska prokinetika

Najprej aktivirajo gibljivost prebavnega trakta in imajo tudi antiemetični učinek. Takšna zdravila pospešijo uničevanje želodca in črevesja, izboljšajo mišični ton gastrointestinalnega trakta, zavirajo pyloricni in ezofagealni refluks. Prokinetika se predpisuje kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Lahko jih razdelimo na več vrst glede na načelo delovanja.

Vrste prokinetike

Načelo delovanja na različnih delih gastrointestinalnega trakta je drugačno pri takih zdravilih, kot so prokinetiki. Seznam zdravil je treba razdeliti na naslednje vrste:

1. Zaviralci dopaminskih receptorjev:

• Selektivno 1. in 2. generacijo.
• Neselektivno.

2. Antagonisti 5-HT3 receptorjev.

3. 5-HT3 receptorski agonisti.

In zdaj, bolj podrobno o teh skupinah.

Zaviralci dopaminskih receptorjev

Priprave te skupine so razdeljene na selektivno in neselektivno. Njihovo delovanje je, da spodbujajo motor želodčna funkcija in imajo antiemetične lastnosti. Kakšne so te prokinetike? Seznam zdravil je naslednji:

• "Metoklopramid".
• Bromoprid.
• Domperidon.
• "Dimetpramid."

Glavna aktivna sestavina je metoklopramid, ki se uporablja dolgo časa. Ukrep je naslednji:

• Povečana aktivnost spodnjega ezofagealnega sfinktra.
• Pospeševanje uničenja želodca.
• Povečanje hitrosti napredovanja hrane skozi tanko in debelo črevo.

Vendar lahko neselektivna zdravila sprožijo resne neželene učinke.

Obstaja splošno znana prokinetika prve generacije. Seznam drog:

• "Croukal".

• "Raglan".
• "Perinorm".
• "Cerulean".

Ena izmed pomanjkljivosti je sposobnost povzročanja znakov in simptomov parkinsonizma pri odraslih in diskinetskega sindroma pri otrocih, motenj menstrualnega cikla pri ženskah.

Selektivna zdravila druge generacije vključujejo zdravila z učinkovino domperidon. Ta zdravila ne povzročajo močnih neželenih učinkov, lahko pa se pojavijo tudi drugi:

• Zaspanost.
• Slabost.
• Anksioznost.
• Glavobol.

Zato so pripravki z zdravilno učinkovino domperidon najboljša prokinetika. Seznam drog:

1. "Motilium".
2. "Domidon".
3. "Motinorm".
4. "Motors".
5. "Gastropom."

Prokinetika nove generacije

Selektivne prokinetike druge generacije vključujejo priprave z aktivno snovjo tautopridijevega klorida. Takšna zdravila so se zaradi odličnega zdravilnega učinka in odsotnosti neželenih učinkov celo z dolgotrajno uporabo priznavale. Najpogosteje zdravniki imenujejo:

• "Itomed".
• "Ganatom".
• Itopride.

To je mogoče pojasniti s pozitivnimi lastnostmi teoprida hidroklorida:

1. Izboljšanje motoričnih in evakuacijskih funkcij želodca.
2. Povečana aktivnost žolčnika.
3. Povečajte dinamičnost in ton mišic velikega in tankega črevesja.
4. Olajšati odpravo duodenogastrični refluks.

Črevesna prokinetika

Prokinetike, agoniste 5-HT3 receptorjev, lahko tukaj razvrstimo. Zdravilna učinkovina je tegaserod. Pozitivno vpliva na delovanje motorja in evakuacijo debelega in tankega črevesja. Spodbuja normalizacijo blata, zmanjša simptome razdraženih črevesja.

Ne povzroča povečanega tlaka, ne vpliva na kardiovaskularni sistem. Vendar pa obstaja zadostno število neželenih učinkov. Večkrat se povečuje nevarnost kapi, angine, razvoja anginalnega napada. Trenutno so priprave s to aktivno snovjo v naši državi in ​​številnih drugih državah prekinjene za nadaljnje raziskave. To vključuje naslednje prokinetike (seznam zdravil):

• "Tegaserod".
• Zelmak.
• Fraktal.

5-HT3 receptorski antagonisti

Prokinetiki te skupine so primerni za zdravljenje in preprečevanje slabosti in bruhanja. Ko jih vzamemo, se čas, porabljen za hrano v želodcu, zmanjša, se hitrost prehajanja hrane skozi črevesje poveča, ton tonerja pa se normalizira.

Opažamo sproščanje acetilholina in izboljšamo delovanje motorja v prebavnem traktu. Trenutno so prokinetiki v velikem povpraševanju med pacienti in zdravniki. Seznam zdravil za novo generacijo:

• Tropisetron.
• "Osetron".
• Ondasetron.
• Silansetron.

Opozoriti je treba, da antagonisti 5-HTZ receptorjev nimajo terapevtskega učinka, če bruhanje povzroči apomorfin.

Ta zdravila dobro prenašajo, čeprav imajo neželene učinke:

• Glavobol.
• Zaprtje.
• Vplivi krvi.
• Senzacije vročine.

Še en plus teh zdravil - nimajo sedativnega učinka, ne delujejo z drugimi zdravili, ne povzročajo endokrinih sprememb, ne motijo ​​motorične aktivnosti.

Katere bolezni so predpisane

Kot smo že omenili, se prokinetiki uporabljajo v monoterapiji ali v kombinaciji z antibiotiki. Zdravniki vedo, da obstajajo takšne bolezni, pri katerih imenovanje prokinetike večkrat poveča učinkovitost zdravljenja. Ta skupina vključuje:

1. Bolezni prebavnega sistema z moteno motorno aktivnost.
2. Gastroezofageal refluksna bolezen.
3. Peptični razjed želodca (dvanajsternika).
4. Idiopatska gastropareza.
5. Bruhanje.
6. Zaprtje.
7. Sindrom razdražljivega črevesja.
8. Diabetična gastropareza.
9. Nenapolnjenost.
10. Slabost zaradi drog in radioterapije, okužbe, funkcionalnih motenj, podhranjenosti.
11. Dispepsija.
12. Diskinezija žolčnih kanalov.

Kdo naj ne bi vzel

Pri pripravkih prokinetske skupine obstajajo kontraindikacije:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino.
• Preobčutljivost želodca ali črevesja.
• Perforacija želodca ali črevesja.
• Obstrukcija črevesja.
• Akutna odpoved jeter, okvarjena ledvična funkcija.

Ni priporočljivo sprejemanje, če delo zahteva večjo pozornost in koncentracijo, pa tudi tiste, ki vozijo avto. Previdno določite prokinetiko za starejše.

Noseče in doječe matere

Hočem reči nekaj besed o uživanju drog med nosečnostjo. Študije so pokazale, da imajo prokinetiki lastnost prodiranja v materino mleko, zato v obdobju zdravljenja s takšnimi zdravili ne smemo nadaljevati dojenja.

V prvem trimesečju nosečnosti imajo ženske pogosto bruhanje in slabost. V tem primeru je možno predpisovanje takih zdravil kot prokinetike. Seznam pripravkov za nosečnice vključuje le tiste, ki ne ogrožajo življenja nosečnice in ploda.

Koristi od tega bi morale presegati vsa možna tveganja. Prokinetike z zdravilno učinkovino metoklopromid se lahko uporabljajo v tej skupini samo v skladu s predpisi zdravnika. Prokinetiki niso predpisani za poznejšo trimesečje nosečnosti.

Trenutno zdravila v tej nosečnosti niso predpisana zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Prokinetika za otroke

Prokinetiki z zdravilno učinkovino metoklopramid pri otrocih morajo biti previdni previdni, saj obstaja tveganje za diskinetični sindrom. Predpisano je glede na težo otroka.

Če pediater določi prokinetike, je na tem seznamu najpogosteje vključen "Motilium". Ima dobro strpnost in ima veliko pozitivnih pregledov. Lahko pa se predpišejo tudi druge prokinetike. Seznam pripravkov za otroke lahko vsebuje naslednja imena:

• Domperidon.
• "Metoklopromid".

Treba je opozoriti, da se priprava "Motilium" priporoča za otroke, mlajše od 5 let, kot suspenzijo. Zdravilo je predpisano glede na težo otroka s hitrostjo 2,5 ml za vsakih 10 kg teže. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča, toda samo za malčke v teku leta. Tudi pripravek je na voljo v obliki tablet za resorpcijo.

Prokinetiki so predpisani za otroke, če ima otrok:

• Bruhanje.
• Slabost.
• Ezofagitis.
• Odloženo prebavo hrane.
• Dyspeptic symptoms.
• Pogosto ponovitev.
• Gastroezofagealni refluks.
• Motnje gibljivosti gastrointestinalnega trakta.

Treba je opozoriti, da v prvih mesecih življenja telo otroka in vse njegove funkcije niso zelo razvite, zato je treba vsa zdravila pod strogim nadzorom in nadzorom zdravnika. V primeru prevelikega odmerjanja prokinetiki lahko pri dojenčkih in majhnih otrocih povzročijo nevrološke neželene učinke.

Velika priljubljenost med starši dojenčkov uživa rastlinski pripravek, ki izboljša prebavo in zmanjšuje količino plina v črevesju. To je koncentrat, ki temelji na sadovnjakih plodov "Plantex".

Povedati je treba nekaj besed o prokinetiki rastline.

Naravni pomočniki

Tako je svet urejen, da je zdravilo za katero koli bolezen mogoče najti v rastlini, morate vedeti le, kaj je. Torej so poznane rastlinske prokinetike, ki spodbujajo delovanje motorja prebavnega trakta. Tukaj je nekaj:

• Navadni komarček.
• Kamilica kemik.
• Mulčer je črna.
• Dill.
• Origano.
• Motherwort.
• Mantis.
• Melissa.
• Prašičja prašiča.
• Rastlin velik.
• Bukev je jelena.

Seznam rastlin, ki pomagajo izboljšati gibljivost gastrointestinalnega trakta, vključuje veliko število drugih predstavnikov flore. Prav tako je treba opozoriti, da ima nekaj zelenjave in sadja podoben učinek:

• Rutabaga.
• Melona.
• Zelje.
• Korenje.
• Pesa.
• Pumpkin.
• Cowberry.
• Grozdje.

Prokinetične lastnosti teh zelenjadnic so zelo dobre, če so iz njih pripravljeni sveži sokovi.

Treba je omeniti, da ne bi smela nadomestiti rastlinskih drog bolezni v obdobjih poslabšanja in brez posvetovanja z zdravnikom.

Neželeni učinki

Zelo pomembno je, da imajo prokinetiki nove generacije veliko manj neželenih učinkov kot zdravila prve generacije z aktivno snovjo metoklopramida. Vendar pa imajo tudi najnovejše droge neželene učinke:

• Glavobol.
• Povečana razburljivost.
• Suha usta, žeja.
• Spazma gladkega mišičja organov gastrointestinalnega trakta.
• Koprivnica, izpuščaj, srbenje.
• Hiperprolaktinemija.
• Pri otrocih se lahko pojavijo ekstrapiramidni simptomi.

Po prekinitvi zdravljenja neželeni učinki popolnoma izginejo.

Če zdravnik predpisuje prokinetike, lahko seznam zdravil vsebuje več zdravil z različnimi imeni, vendar z eno aktivno sestavino. Neželeni učinki pa bodo enaki.

Posebnosti prokinetične uporabe

Zelo previdno je predpisati prokinetiko osebam z jetrno insuficienco in slabim delovanjem ledvic. Takšni bolniki morajo biti pod strogim nadzorom zdravnika.

Pri dolgotrajni uporabi prokinetike morajo bolniki pogosteje obiskati zdravnika. Bodite previdni pri prokinetiki pri majhnih otrocih, še posebej do enega leta.

Previdnost je potrebna za predpisovanje zdravil iz te skupine pri starejših bolnikih.

Pri zdravljenju prokinetike se ne lotite dela, ki zahteva večjo pozornost in hiter odziv.

Preden jo vzamete, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Vaše zdravje je odvisno od tega. Medicinskega izdelka ne zamenjajte s svojim rastlinskim analogom brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.