Kako deluje? Indikacije, usposabljanje in vrste. Koliko je operacija?

Čeprav se domneva, da je telo kompleksen samoregulacijski sistem, včasih ne more storiti brez kirurškega posega. V živalskem svetu je pravilo naravne selitve, da je preživeli tisti, ki je močnejši, trdnejši in zdravi. Človeško življenje je drago, da bi takšne eksperimente. Zato se ljudje z resnimi motnjami v delovanju telesa rešijo zaradi kirurškega posega, da bi popravili boleče stanje. Pred izvajanjem operacij smo pretehtali prednosti in slabosti glede na možnosti izboljšanja in tveganja negativnih posledic.

Nujnost

Odločitev za izvedbo kirurškega posega se izvede ob upoštevanju indikacij. Imajo lahko sorazmerni značaj - dotakniti se vprašanj popravljanja morbidnega stanja, ki ne predstavlja ekstremna potreba, - in absolutno - odzivanje na grožnje, povezane z resnično in očitno nevarnostjo za življenje. Odložiti takšne operacije je lahko le v prisotnosti agonije pri bolniku.

Pri določanju pričevanja se običajno takoj navede razlog za nujnost posredovanja. Na tej stopnji so določeni z možnostjo, da jo držijo. Upoštevajo se obratovalni pogoji, razpoložljivost potrebne opreme in orodij, možnost dodatnega pregleda, zbiranje biomaterij za analize.

Tudi če zdravnik zaupa, da je operacija potrebna in jo je mogoče izvesti, mora pridobiti dovoljenje pacienta ali oseb, ki ga zastopajo (nezavest, omejena zmogljivost). V nekaterih primerih, če pacientovo življenje ogroža in če njegova osebnost ni mogoče ugotoviti, zdravnik morda ne bo čakal na uradno soglasje.

Diagnostika

V idealnem primeru bi moral vsak bolnik opraviti podroben zdravniški pregled, da bi ugotovil, ali je mogoče opraviti operacijo na razpoložljivih indikacijah. Na splošno se izvede standardna anketa komisije. Na recepciji bolnik razglasi prisotnost ali odsotnost pritožb glede zdravstvenega stanja.

Če obstajajo zdravstvene težave, se imenujejo dodatni pregledi. V nekaterih primerih zadostuje popolna krvna slika in radiografija. V drugih primerih boste morda potrebovali rezultate dodatnih testov, elektrokardiografije, ultrazvočne diagnoze, MRI in specifičnih testov.

Ne glede na kakovost predoperativnega pripravka pacient pregleda anesteziolog pred intervencijo s splošno anestezijo. Poleg tega se preverja odsotnost kontraindikacij, povezanih z dihalnimi, kardiovaskularnimi in psihiatričnimi motnjami.

Tveganja

Vsako vmešavanje v delovanje sistemov in organov živega organizma v določeni meri meji na tveganje nepopravljivih posledic ali kritičnih kršitev njihovih funkcij. Sodobna diagnostika in metode delovanja, da jih zmanjšajo na minimum, pa tudi te možnosti je treba upoštevati, preden se odloči, ali bo imela operacijo ali pa je omejena na konservativnih metod zdravljenja.

Načelo kirurškega posega - ločevanje tkiva - vključuje prisotnost fiziološke in psihološke travme. Lahko se izrazi bolj ali manj, vendar je še vedno potrebno določeno obdobje za izterjavo. Čeprav je določitev tveganj poskuša upoštevati načelo, da operacija ni bila nevarna posledica - včasih moraš izkoristiti vsako priložnost, da se znebite te bolezni.

Vrste intervencij

V pogojih razumeti kompleksen medicinski učinek na pacientovo telo (njene tkiva in / ali organe), da bi popravil boleče stanje ali dodatno diagnozo. V večini primerov se taka intervencija pojavlja po odprtju zunanje kože s posebnim orodjem. V zadnjem času je postalo možno delovati z uporabo nove visokotehnološke opreme. Uporabljamo lahko elektro-koagulacijo, izpostavljenost valovim radijskim frekvencam, lasersko sevanje, kriohirurgijo, ultrazvok.

Različni postopki so preprosti, ki jih je mogoče izvesti na podlagi policijskih oddelkov in zapletenih, kar zahtevajo posebno sobo (delovno enoto). V različnih primerih se bo število zdravstvenih delavcev razlikovalo (kirurg, asistent, anesteziolog, medicinska sestra, medicinska sestra).

Kako operacije odpravljajo dislokacije? V takih primerih ločevanje tkiv ni potrebno. Korekcija stanja se izvaja brez pomoči kirurškega instrumenta (ročnega ročnega).

Koliko je operacija

Kirurški posegi lahko trajajo nekaj minut ali se lahko raztezajo več ur. Vse je odvisno od vrste, namena, kompleksnosti postopka. Ko moraš delovati več ur zapored, kirurgi delajo v izmenah, tako da se zdravniki lahko sprostijo. V posebnih primerih se lahko zaposlijo dodatni strokovnjaki iz sosednjih območij, če je v postopku izvajanja osnovnega postopka zahtevano zelo specializirano posvetovanje.

Nekatere operacije se izvajajo pod splošna anestezija, drugi pod lokalno anestezijo. Če je učinek nepomemben in prehoden (izvlecite ohlapen zob), je mogoče zavrniti anestezijo. Skupno trajanje intervencije je odvisno tudi od časa pripravljalnih in končnih postopkov. Obstajajo časi, ko je glavni učinek traja minuto, vendar pa je potrebno veliko več časa za dostop do ognjišča.

Tudi na trajanje lahko vplivajo postopki. Temeljno načelo je, da je razrez čim manjši, vendar pa zagotavlja operativni prostor. Če gre vse po urniku - to je ena stvar, vendar pogosto obstajajo nepredvidene situacije, zapleti (krvavitev, šok). Obstaja potreba, da podaljšate delovanje anestezije ali anestezije, da odstranite bolnika iz kritičnega stanja, ustavite rano in dokončate operacijo.

Faze

Med kirurškim posegom obstajajo tri glavne točke. Najprej morate izpostaviti organ ali ognjišče (zagotoviti dostop). Temu sledi glavni postopek, povezan z različnimi vrstami manipulacij z instrumentom ali opremo (operativni sprejem). Lahko se razlikuje glede na kompleksnost, naravo, vrsto in način izpostavljenosti. V zaključni fazi (operativni izhod) se povrne celovitost poškodovanih tkiv. Rana je tesna ali ostane drenažna luknja.

Organizacija kirurško delovanje se začne z namestitvijo pripravljenega bolnika (sanitacija) na operacijski mizi. Usmerjenost lokacije določi kirurg, izbira tudi instrument, varianto operativnega dostopa, sprejem in izstop. Odvisno od operacij, ki se izvajajo, se postopek lahko izvede v ustreznem položaju in ne nujno na mizi. Anesteziolog omogoča lajšanje bolečin, pomočnik pomaga pri posredovanju, kirurški medicinske sestre za orodja in materiale, medicinska sestra zagotavlja ustrezno raven čistoče.

Vrste

Od tega, kako se izvajajo operacije, se razlikujejo med primarnimi in ponovljenimi (med komplikacijami). Kirurški posegi so lahko radikalni, katerih cilj je popolna odprava vzrokov ali posledic patologij ali paliativna (delna rešitev problema). Če težave ni mogoče rešiti, se posežejo na ublažitev bolnikovega stanja (simptomatska intervencija).

Z izrazom lahko dodatno (takoj na navedbo diagnoze), terminske pogodbe (v prvih urah po sprejemu) rutino s normalnem stanju skupno (brez določenega obdobja pripravljenosti bolnikov). Izberete lahko tudi intervencije, povezane z motnjami v celovitost tkiv in organov (krvi), in nekrvavo (litotripsijo) - gnoj (absces) in aseptično (čisto).

Razlikuje se narava lokalizacije: kavitar (peritoneum, torak, lobanja) in površinska (koža). In tudi: na mehkih tkivih (mišicah) in kosti (amputacije, resekcije). Iz vrste tkiva, preko katerega se izvaja operativni sprejem: nevrokirurški, oftalmični, plastični in tako naprej.

Glede na vrsto organa, ki ga je treba prizadeti, in kirurški poseg, se določi ime kirurškega posega. Na primer, apendektomija - odstranitev dodatka - torakoplastika - odpravljanje napak in tako naprej.

Kaj storiti po operaciji?

Odvisno od kompleksnosti intervencije, kirurg odloči, ali bo nadzoroval bolnika. Z lahkoto se lahko spusti domov ali ga pošlje za opazovanje okrožnega terapevta. Lahko se prenese na redni oddelek ali intenzivno nego, dostaviti enoti za intenzivno nego. V vsakem primeru je za popolno okrevanje potreben rehabilitacijski čas.

Odvisno od kompleksnosti intervencije lahko ima drugačno dolžino in vključuje širok spekter postopkov: fizioterapijo, masažo, preventivno telesno vzgojo. Ta faza je namenjena obnavljanju tona atrofiranih mišic po dolgotrajnem počitku v postelji ali, na primer, povečanju motorične aktivnosti poškodovanega sklepa. V vsakem konkretnem primeru se postavlja določena naloga, ki jo je mogoče doseči z različnimi metodami. Glavni cilj - obnova telesnih funkcij, ki zagotavljajo običajni način življenja.