Alzheimerjeva bolezen: vzroki in zdravljenje, bistvo, začetni simptomi, razvoj, fotografije Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki vodi do smrti možganskih celic. Spremljajo ga hude duševne in funkcionalne motnje. Ena od bolezni centralnega živčnega sistema, mehanizmi njenega izvora še niso bili preučeni do konca.

Diagnostične metode

Glavno orodje za raziskave o razvoju demence je neuroimaging. Če želite to narediti, uporabite CT, MRI, PET možganov. Zdravnik preuči stopnjo poškodb posameznih jajčec ter oceni možne vzroke in sočasne bolezni.

Uporaba postopka EEG omogoča opazovanje možganske aktivnosti in stopnje motenj nevralne vezi. Laboratorijski testi, ki potrjujejo Alzheimerjevo bolezen, kažejo močno zmanjšanje alfa-beta-42 in sočasno zvišanje tau beljakovin.

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen

Znanstveniki do konca še niso odkrili bistva Alzheimerjeve bolezni. Do zdaj obstaja le nekaj teorij o vzrokih za nastanek in razvoj bolezni, vendar nobeden od njih še ni prejel priznanja po vsem svetu. Vodilno mesto med navedenimi hipotezami je genski dejavnik.

Med drugim obstaja tveganje obolevnosti za 3 skupine:

• nepopravljivo;
• delno popravljena;
• Popravljivo.

Alzheimerjeva bolezen, vzroki za nastanek in zdravljenje te bolezni - vsa ta vprašanja z nepopravljivimi dejavniki so v tem trenutku precej zapletena in nerešena.

Genetski dejavnik razvoja

Prirojena patologija predstavlja do 10% vseh prijavljenih primerov. Razvoj Alzheimerjeve bolezni z genetskim mehanizmom se začne že prej kot 65 let. Gen se prenaša z avtosomalnim prevladujočim tipom: četudi drugi roditelj ni nosilec, zdrav zdrav, prenesen nanjo, zamenja patološko. Verjetnost prenosa na otroka se navadno pojavi v polovici primerov.

Kljub dokazanemu genetskemu faktoru so znanstveniki prepričani, da razvoj bolezni prispeva k različnim vrstam kromosomov. V zadnjem času je bila v raziskavi ugotovljena napaka v genu 14. kromosoma, ki v 70% primerov povzroči razvoj bolezni.

Motnje 21. povzročitelja kromosomov Downova bolezen, v 5% primerih vodi do zgodnjega razvoja Alzheimerjeve bolezni. Najredkejša patologija - napaka gena 1. kromosoma - ima majhno verjetnost, da bo "družinska" bolezen.

Faktorji tveganja

Nepripravljivi vzroki so prirojena ali pridobljena anatomska ali fiziološka patologija, ki je ni mogoče odpraviti ali spremeniti. Takšni dejavniki vključujejo:

• senilna starost (več kot 80 let);
• ki spada v ženski spol;
• travma v lobanji;
• huda depresija, stres;
• pomanjkanje "usposabljanja" za intelekt.

Delno prilagodljivi dejavniki predstavljajo skupino bolezni, ki povzročijo akutno ali kronično pomanjkanje kisika v celicah možganske skorje:

• hipertenzija;
• ateroskleroza posod na vratu, glavi, možganih;
• krvavitev metabolizma lipidov;
• diabetes mellitus;
• bolezni srca.

Odprava bolezni zmanjšuje tveganje za Alzheimerjevo bolezen.
Popravljeni - popolnoma izločeni - dejavniki vključujejo:

• zmanjšana telesna aktivnost;
• pomanjkanje intelektualnega razvoja, omejen;
• neupoštevanje osnovnih načel HLS.

Patologije niso 100% jamstvo za razvoj bolezni, vendar pogosto pred njim, kar vodi do sklepa o morebitnih dejavnikih tveganja in preprečevanju.

Faze razvoja

Znanstveniki so ugotovili, da se Alzheimerjeva bolezen (začetni simptomi) kaže 15-20 let pred izraženo klinično sliko, kar močno otežuje preprečevanje razvoja bolezni. Do zdaj je 3 stopnje patološkega procesa:

1. Predklinična - patologija v fazi nukleacije, ni motenj centralnega živčnega sistema.
2. Obdobje manjših motenj - bolniki lahko opazijo slabitev intelektualnih sposobnosti in pomanjkanje spomina.
3. Začetna stopnja demence - tesno okolje začenja opazovati napačno. Najpogosteje lahko klinično potrdite prisotnost bolezni.

Vsaka izmed stopenj ima svoje značilnosti in pristope za zagotavljanje zdravstvene oskrbe.

Razvoj bolezni v mladosti

Zgodnja Alzheimerjeva bolezen se razvije pred starostjo 65 let, zato je težko diagnosticirati pravočasno zaradi nespecifične klinične slike. Prvi znaki se pojavljajo v obliki pozabljenosti, nezmožnosti načrtovanja in izvedbe tistih stvari, ki so bile prej dane enostavno. Pacient postane hitrejši mentalnega dela: pomirjanje informacij v pomnilniku postane težje.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki in zdravljenje v zgodnji fazi

Začetna faza se razvije v 7 letih. Začetne spremembe bolnikovega stanja se pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov. V primeru utemeljenega razloga so vse sile poslane, da jih odpravijo. Lokalno zdravljenje praviloma daje dobre rezultate.

Bolniki z Alzheimerjevo boleznijo se lahko pritožijo:

• pomanjkanje spomina;
• pojav pozabavosti;
• izguba sposobnosti razmišljanja;
• psihoemotionalne motnje.

Morda so Alzheimerjeva bolezen že opazili sorodniki. Začetni simptomi ne govorijo vedno o možganski disfunkciji, vendar mnogi še vedno iščejo zdravniško pomoč in se pravočasno seznanijo z diagnozo.

Pomanjkanje pomnilnika je kratkotrajno in dolgoročno, bolnik pa ne more vedno zaznavati poslabšanja. Najbolj škodljivi pozabljivost: pogosto ljudje z Alzheimerjevo levo na plin ali električne energije, kar vodi do incidentov skrajne značaja. Morda manifestacija izgube dolgoročnega spomina v obliki pozabljenosti preteklih dogodkov. Delna obnovitev spominov se pojavi z združenji. Pomanjkanje pomnilnika hitro napreduje: po 6 mesecih so simptomi postali bolj izraziti in nevarni za bolnikovo življenje.

Izguba sposobnosti razmišljanja je odvisna od stopnje inteligence pred razvojem bolezni. Včasih značilni simptom postane ostra sprememba interesov: gledanje televizije namesto branja zapletene literature in drugih primerov. Postopek obdelave informacij in zaznavanja okolja je moten, zaradi česar se bolnik izgubi v prostoru in času.

Psihične motnje kot gonilna sila Alzheimerjeve bolezni

Resne psiho-čustvene težave lahko povzročijo Alzheimerjevo bolezen. Vzroki za te simptome in ležijo zdravljenja pri možganskih poškodb in zlorabe prevajanja živčnih impulzov. Nezadostna sinteza acetilholina vodi v nastanek amiloidnih plakov. Dolgotrajna depresija negativno vpliva na delovanje živčnega sistema, in v ozadju šibke aktivnosti za razvoj demence.

Motnje čustvenega stanja povzročajo Alzheimerjevo bolezen. Začetni simptomi duševne bolezni so izraženi v močnem zvočnem alarmu, hudih in nepotrebnih ukrepih, pritožbah na nemirni in občasni spanec. Včasih pride do napadov akutna psihoza, za katero je značilen strah pred preganjanjem, bolečino. Sprožite stanje kakršne koli spremembe: od preureditve pohištva do premikanja v drugo stanovanje. Napredovanje bolezni spremlja splošna anksioznost do indiferentnosti. Zdravljenje osebe z hudimi duševnimi motnjami vključuje zlasti uporabo antidepresivov in psihotropnih zdravil.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, zdravljenje v 2. fazi

Resne spominske lezije, značilne izključno za to bolezen, postanejo opazne in hujše v drugi stopnji razvoja patologije. Pacient ne more več opozoriti na posamezne dogodke tudi z asociativno in drugo pomočjo sorodnikov. Najprej bolniki pozabljajo na nedavne dogodke, medtem ko je oddaljena preteklost še vedno v spominu.

Kršitve kratkotrajnega spomina povzročajo napačno orientacijo v času. Poteče demence ne morejo natančno določiti časovnega obdobja določenega dogodka. V fazi zmernega razvoja bolezni je spomin napolnjen z neobstoječimi spomini, ki imajo lahko bizarno vsebino.

Napredovanje vodi do popolne izgube znanja o prtljagi, zlasti tistih, ki so pridobljene v zrelih letih in imajo zapleteno strukturo. Ohranjene so bile samo tiste spretnosti, ki so bile cepljene od zgodnjega otroštva in se ponavljajo v celotnem življenju. Na primer, znanje maternega jezika, načini komuniciranja z ljudmi in samopostrežbe.

Posebna značilnost demence na 2. stopnji je ohranjanje čustvenega spomina in odsotnost dejanskega spomina. Pacienti se pogosto ne spominjajo, če imajo otroke ali vnuke, vendar stik z njimi povzroča animacijo, veselje.

Izguba inteligence

Prevladujoči dejavnik 2. stopnje je kršitev kognitivnih sposobnosti, ki na koncu pripelje do izgube neodvisnosti. Razvijanje demence se lahko razdeli na blago, zmerno in hudo.

Pojav blagih demenc je izražen v izgubi sposobnosti upravljanja s sredstvi: nemogoče je pravilno izpolniti račune, da bi izračunali znesek, ki ga je treba plačati. Postopoma se pridobljeni besednjak izgubi, govor postane skromen. Običajno se bolniki na tej stopnji izogibajo komunikaciji. Majhna motorične sposobnosti rok, kar vodi do nečitljivega pisanja. Obstajajo velike slovnične napake, ki jih prej ni bilo.

Blaga demenca značilna izguba branja in pisanja, pogosto bolnika govor postane nerazumljiva zaradi pozabe besed z naknadnim nadomestitev s podobno zveneče. Človek postane bolj nemočne: ne morejo samostojno obleko za vreme, najdejo svojo pot domov, pozabi izklopiti peč ali vodo. Na 2. stopnji Alzheimerjeve bolezni z zmerno demenco bolnik potrebuje stalno pomoč in prisotnost sorodnikov.

Huda demenca

Za zadnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni je značilna popolna odvisnost od drugih ljudi. Pacient ne more samostojno jesti, iti v stranišče, opravlja higienske postopke. Govor postane neskladen in nerazumljiv, hojo je pokvarjeno, kar otežuje neodvisno gibanje.

Postopno prekoračitev in požiranje refleksa. Smrt nastane zaradi dolgotrajne izčrpanosti telesa pred sepso ali resnimi boleznimi.

Demenca pri Parkinsonovi bolezni

Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen pri povprečni osebi imajo podobno klinično sliko, le strokovnjak lahko natančno diagnosticira. Nastajajoča demenca ima značilne lastnosti. Za Alzheimerjevo bolezen je značilno resnejše poslabšanje spomina in inteligence. Parkinsonizem le upočasni govor in razmišljanje. Skupna značilnost nevrodegenerativnih bolezni je poslabšanje psihoemotijskega stanja. Dolgo časa bolniki so v stanju depresije in akutne psihoze.

Slika prikazuje, da je Alzheimerjeva bolezen (na sliki zgoraj) in Parkinsonove (fotografija spodaj) vplivajo na možgane v različnih stopnjah. Prvi bolezen razvije v senčnega režnja in hipokampus, ki se pojavljajo amiloida plošče privede do smrti živčnih povezav (možgani začnejo "izsuši").

Parkinsonizem bolj vpliva mišično-skeletni sistem: hrbtenica je vedno bolj upognjena, pacient postaja nižji in nižji. Pomiri nenehno tresenje rok, gibanja postanejo neusklajena.

Obravnava začetne faze

Na splošno smo pregledali, kaj je Alzheimerjeva bolezen. Razlogi za nastanek in zdravljenje bolezni trenutno niso v celoti znan. Zdravniki neprestano opravljajo raziskave pri iskanju učinkovitega zdravila, vendar doslej ni bilo ustvarjeno edinstveno zdravilo, ki bi lahko premagalo bolezen.

Zdravljenje je zapleteno, sestavljeno iz:

• terapija duševnih motenj;
• splošna krepitev telesa;
• metabolizem v možganih;
• krepitev plovil;
• splošno zdravljenje Alzheimerjeve bolezni.

Pomembno je, da pravočasno začnete jemati zdravila in spremljati temeljito izvajanje vseh zdravniških priporočil. Upoštevajte, da razvoj bolezni potrebuje dinamiko.

Za zdravljenje blage in zmerne demence se uporabljajo takšna zdravila:

• "Piribedil" - izboljša prenos živčnih impulzov v dopaminergičnih in noradrenalinskih sinapah centralnega živčnega sistema. Izboljšajte spomin in duševne sposobnosti.
• "Pentoksifilin", "Vinpocetin" - izboljša krvni obtok, preprečuje nastajanje krvnih strdkov v posodah možganov.
• Ekstrakt Ginkgo bilobe - spodbuja proizvodnjo nevrotransmiterjev, ščiti možganske celice pred toksini, izboljša krvni obtok.
• "Cinnarizine", "Nimodipin" - razširijo možganska plovila in zaščitijo celice pred škodljivimi učinki prekomernega kalcija.
• Pirrolidon in njegovi derivati ​​- izboljšuje zalogo kisika v možganih, prispeva k normalizaciji sinteze beljakovin v možganskih celicah.
• "Actovegin", "Cerebrolysin" - prispevajo k obnovi informacijskih verig, spodbujajo procese znotrajceličnega presnove.

Hormonska terapija

Znanstveniki so prišli do skupnega mnenja, da razvoj Alzheimerjeve bolezni prispeva k zmanjšanju sinteze acetilholina. Kršila ravnovesje med proizvodnjo acetilholinesteraze in nevrotransmiterja acetilholina, kar povzroča zatiranje funkcij nevronov. Celice postanejo nagubane, prostor sinapse se izprazni in nevroni umrejo. Obdukcija v 100% primerih potrjuje Alzheimerjevo bolezen. Fotografije možganov zdravi in ​​bolni ljudje vidijo patologijo celo navadne osebe.

Zmanjšana sinteza acetilholinesteraze omogoča ponovno vzpostavitev interakcije med nevroni in upočasni nastanek amiloidnih plakov. Klinična preskušanja so pokazala učinkovitost aplikacije inhibitorji holinesteraze. Pri bolnikih se zmanjša demenca, se ponovno vzpostavi spomin, vrnejo se spretnosti samopostrežbe in orientacija v vesolju in času.

Do danes je znanih 3 zdravil, ki blokirajo holinesterazo:

• "Aricept" ("Donepezil", "Arisept") - ima osrednji učinek, se uporablja za 5-10 mg na dan.
• "Reminil" (galantamin hidrobromid) - ima splošen učinek, skoraj nestrupen, dobro osredotoča pozornost. Nanesite na 8-12 mg na dan.
• "Exelon" ("Rivastigmin") ima osrednji učinek, ki je učinkovitejši od drugih zdravil s hitro napredujočimi oblikami Alzheimerjeve bolezni. Proizvedeno v obliki tablet, ometa, raztopine. Začetni odmerek je 3 mg na dan.

Uporaba zdravil, ki inhibirajo holinesterazo, daje približno enake rezultate, vendar pa vsak bolnik reagira na lastno pot hormonsko terapijo. Če se eden od zdravil ne obrne, ga zdravnik zamenja z analogo. Rezultate zdravljenja je mogoče oceniti šele po trimesečnem poteku pri največjem dovoljenem odmerku.

Glavne kontraindikacije so bolezni gastrointestinalnega trakta, srca in sečil. Uporaba bronhialne astme in epilepsije tudi ni priporočljiva.

Zdravljenje hude demence

Nepovratne spremembe v možganih povzročajo Alzheimerjevo bolezen. Vzroki za nastanek patologije - vprašanje, ki stalno muči raziskovalce. Na zadnji stopnji bolezni je mogoče uporabiti le eno zdravilo, ki ga je odobrila svetovna medicina - Memantine. Degenerativni procesi v nevronih ne nadzorovajo le holinesteraza, postaja situacija bolj zapletena. Astrocyte možganov začnejo proizvajati toksin - glutamat, ki ubija nevrone in astrocite sami.

"Memantin" ureja metabolizem glutamata, ki preprečuje stanje zastrupitve možganov. Mnogi strokovnjaki v praksi uporabljajo "Memantin" skupaj z zaviralci holinesteraze, kar pogosto daje dobre rezultate.

Zdravilo dobro zaznava telo, ima nekaj kontraindikacij (epilepsija in poslabšanje ledvične funkcije). Države ZDA in EU uporabljajo zdravila Memantin za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni za 10 let.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravljenje temelji na uporabi selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina ("Fluoxetine", "Citalopram") in norepinephrina. Poleg pozitivnih učinkov na psiho, zdravila pomagajo odpraviti znake blaginje demence. Uporaba tipičnih antidepresivov lahko privede do razvoja Alzheimerjeve bolezni, tako s hudo depresijo, triciklični antidepresivi.

Pri psihotičnih motnjah se uporabljajo nevroleptiki. Vendar pa je vredno razmisliti, da povečujejo manifestacijo demence. Uporabljajo se le v skrajnih primerih, zdravniki pa predpisujejo izključno zdravila z mehkim učinkom.