Pickova bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoze

Senilna demenca ali demenca je resna patologija, ki pacientu in njegovemu okolju prinaša veliko trpljenja. Obstaja veliko razlogov za njegov razvoj. Eden od njih je Pickova bolezen. Ta motnja se nanaša na motnje centralnega živčnega sistema in predvsem vpliva na možgansko skorjo. V današnjem članku bomo podrobneje obdržali glavne manifestacije bolezni in metode terapevtske podpore.

Zdravstvene informacije

Pickova bolezen je redka patologija kronične narave. Spremlja jo atrofija časovnega in čelnega dela možganov, demence. Najpogosteje je diagnosticirana pri ženskah, starih od 50 do 60 let, a se tudi moških ne izogiba.

Opis patologije je najprej predstavil A. Peak leta 1892. V tistih časih je bila zmedena duševna zaostalost. Alzheimer, H. Lipman in E. Altman. Peak je predlagal, da je odkrita bolezen manifestacija senilne demence. Vendar je K. Richter zavrnil svojo teorijo. Znanstvenik je opozoril na neodvisen potek bolezni Pick in ugotovil morfološke spremembe, značilne za njo:

• izčrpanost časovnega in čelnega dela možganov;
• manjše spremembe v plovilih;
• prolapsa regij živčnega tkiva v zgornjih plasti možganov;
• odsotnost vnetja, Alzheimerjevi nevrofibrili;
• prisotnost globularnih argentofilnih intracelularnih formacij.

Patološki postopki postopoma vodijo do odprave meje med sivo in belo materijo v možganih, povečanje prekatov. Druga posledica bolezni je demenca, pridobljena z demenco, za katero je značilna izguba znanja in spretnosti. Pacient izgubi sposobnost nadzora nad svojimi dejanji, natančno govori.

Vzroki za kršitev

Natančni vzroki za Pickovo bolezen zaradi znanosti niso znani. Vendar pa je bilo zaradi številnih študij mogoče razkriti nekatere pravilnosti.

Verjetnost takšne diagnoze se na primer poveča večkrat, če so bližnji sorodniki v starosti trpeli zaradi manifestacije različnih oblik demence. Najpogosteje se bolezen izraža v bratih in sestrah. Drugi najpogostejši vzrok je zastrupitev telesa. Ta kategorija vključuje anestezijo, ki negativno vpliva na delo možganov.

Malo manj pogosto se razvije patologija na ozadju poškodb in poškodb glave, duševne bolezni. Predlaga se, da na njen razvoj lahko vplivajo starostne spremembe, ki se zgodijo v možganih pod vplivom virusov.

Klinična slika

Že v začetnih fazah razvoja Pickove bolezni pride do sprememb v osebnosti bolnika, različnih kognitivnih motenj. Če je opazna osebna komponenta, se pomnilniške napake in kršitve pozornosti ne izgovarjajo. Pacienti so pacientom opazili zmanjšanje kritičnosti, razčlenitev sklepov in sodb.

Simptomatologija patologije se lahko spreminja glede na lokalizacijo atrofičnih motenj. Med njegovimi skupnimi značilnostmi so:

• Nezainteresiranost in pasivnost do drugih;
• stanje euforije;
• motnje govora in motorike;
• stereotip v ukrepih in pisanju;
• nepripravljenost govoriti, pomanjkanje razumevanja besed, osiromašenje besedišča;
• spolna emancipacija;
• kratkotrajne motnje v duševnem razvoju: halucinacije, ljubosumje, paranoja;
• zaostajanje.

Motnja v razvoju poteka skozi tri faze: začetno, izgubo kognitivnih funkcij, globoko demenco. Razmislite o vsaki stopnji Pickove bolezni bolj podrobno.

Začetna stopnja bolezni

V začetni fazi bolezni imajo pacienti osebne spremembe v globokem tipu, kršitve v intelektualni dejavnosti. Patologija se razvija v stopnjah in brez nenadnih skokov.

Najbolj očiten simptom Pickove bolezni je izginotje kritičnega odnosa bolnika do njegovega stanja. To kaže na razvoj demence celotnega znaka. Istočasno se zmanjša motorična in duševna aktivnost, napredek čustvenega ozadja napreduje.

V tem primeru pacient ohrani spomin, lahko enostavno pluti v vesolju. Zaradi naraščajoče demence se pogosto povečuje sarenost in zamorne zamisli. Glavoboli so možni, vendar, ko bolezen napreduje, popolnoma izginejo.

Izguba kognitivnih funkcij

Na drugi stopnji bolezni se dodajo novi simptomi. Na primer, izrazni govor začne skudet. Včasih pride do nekaj preprostih stavkov. Občasno slabša slovnica.

Postopoma se zmanjšuje občutljivost na govor drugih. Pacient razvije stereotip. Manifestira se v obliki preprostih in enopravilnih odgovorov na govorjeni govor. Pacient začne govoriti enoslojne.

V nekaterih primerih bolniki doživljajo spremembe v telesu. Prvič, obstaja niz telesne teže, zdravniki diagnosticirajo debelost. Potem je ostro izgubo teže skoraj 2-krat. To vodi do motenj fizioloških procesov v telesu, splošne šibkosti in izčrpanosti.

Globoka demenca

Za to stopnjo bolezni je značilen videz "revolucij stoječe vrste". Izražajo se tako v pisni obliki kot v vedenju. Na primer, ob pogledu na pogrebno procesijo se lahko pacient pridruži, doseže mesto prihodnjega pokopa. Po tem se običajno vrne domov mirno.

Približno 35% primerov so psihične motnje pri Pickovi bolezni. Tretja stopnja patologije je smrtna. Za napredovanje globoke demence je značilna nesposobnost izvajanja osnovnih ukrepov in samostojno služenje. Takšni bolniki so navadno bedridi in imobilizirani. Smrt nastane kot posledica razvoja sočasnih nalezljivih bolezni, značilnih za ležečih bolnikov.

Bolezen Spikea in Alzheimerjeve bolezni: razlike

Patologija, obravnavana v tem članku, ima veliko skupnega z Alzheimerjevo boleznijo. Zato mora zdravnik natančno vedeti, katere bolezni se ukvarja. Spodaj so značilnosti posameznih bolezni.

1. Oseba s Pickovo boleznijo se prvotno izgubi. To vedno spremlja antisocialno vedenje, določena stopnja otroštva. V primeru Alzheimerjeve bolezni se bolnik izgubi in postane pasiven le v poznih fazah njegovega razvoja.
2. Bolezni bolezni redko spremljajo psihiatrične nenormalnosti. Gre za blodnje, halucinacije in lažno identifikacijo. Z Alzheimerjevim sindromom so vsi ti simptomi še posebej izraziti.
3. V primeru Pickove patologije se motnje govora zgodijo v začetnih fazah, vendar so sposobne brati in pisati. Za Alzheimerjevo bolezen je značilen pozen razvoj težav pri govorjenju, toda zgodnja manifestacija slabljenja pisma.

Druga pomembna razlika je starost. Bolnik s Pickovo boleznijo najprej poišče zdravnika, starega 50 let. Vendar Alzheimerjev sindrom praktično ni diagnosticiran pred starostjo 60 let.

Tudi v fazi diagnoze ni dovolj samo fizični pregled in pogovor z bolnim specialistom. Če iščete razlike med dvema motnjama, boste morali razgovoriti s sorodniki in bližnjimi prijatelji.

Diagnostične funkcije

Primarni pregled bolnika opravlja psihiater. Najprej opravi pogovor in proučuje spremljajoče simptome. Pri odkrivanju antisocialnega vedenja in neustreznega vedenja lahko specialist sumi na Pickovo bolezen. Diagnoza nadalje temelji na naslednjih dejavnostih:

1. CT in MRI. Omogočite prepoznavanje atrofiranih področij možganov.
2. Elektroencefalografija. Pomaga pri ujetju električnih impulzov v možganih. Z Pickovo boleznijo je zelo malo, kar označujejo ustrezni instrumenti.

Pomembno je izključiti druge patologije, ki so podobne zadevnim simptomom. Gre za Alzheimerjevo bolezen, rak možganov, razpršeno aterosklerozo in senilno demenco.

Načela terapije

Ta bolezen je redka, zaradi česar zdravnikom manjka možnost, da jo dobro preučijo in ustvarjajo učinkovita zdravila za terapijo. Načini zdravljenja Pickove bolezni so v mnogih pogledih podobni tistim pri Alzheimerjevi motnji. Za normalizacijo bolnikovega stanja se uporabljajo inhibitorji holinesteraze ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Pozitiven učinek je opazen po dolgotrajni uporabi "Cerebrolysin", blokatorjev NMDA in nootropikov ("Fenotropil", "Aminalon"). Obravnavanje psihotičnih znakov je možno zaradi nevroleptikov.

Pacient postopoma izgubi sposobnost samopostrežbe, zato je imenovan za skrbnika. V svoji vlogi je ponavadi relativen ali tesen prijatelj. Staratelj se mora posvetovati s specializiranimi strokovnjaki, da pozna osnove skrbi za bolnika, da se lahko ustrezno odzove na to, kar se dogaja. Če bolnikovo stanje poslabša in bližnji sorodniki se ne spopadajo, je priporočljiva hospitalizacija.

Pričakovana življenjska doba in napoved za okrevanje

Zapri je treba pripraviti na dejstvo, da je Pickova bolezen neozdravljiva. Pričakovana življenjska doba po potrditvi diagnoze običajno ne presega 8 let.

Napoved bolnika je razočaranje. Bolezen je progresivna. To pomeni, da bodo njegovi simptomi rasli iz dneva v dan. Sorodniki morajo biti psihično pripravljeni za neizbežno izgubo v družini. Istočasno je treba poskusiti pokazati potrpljenje in razumevanje bolnikovega stanja, saj je večina njegovih neustreznih ukrepov posledica patologije.

Nekaterim svetovalcem pomagajo svetovanje psihologov in psihiatrov. Ti strokovnjaki pomagajo pravilno prilagajati naslednjim spremembam v življenju. Danes obstajajo tudi tako imenovane skupine pomoči. V njih ljudje nudijo podporo drug drugemu, pomagajo pri soočanju z nastajajočimi težavami, izmenjujejo izkušnje.