V krvnem testu se RDW dvigne ali spušča - kaj to pomeni?

Ko se opravi krvni test, se oceni ne le količina celic, ampak tudi njihova kakovost. Take značilnosti, kot so barva, oblika in velikost, so pomembne pri diagnostiki bolezni in so včasih edini patognomonski simptom bolezni. Zato so v laboratoriju pozvani hematologi, da v analizah navedejo tudi RDW, ki je razglašen za porazdelitev velikosti rdečih krvničk.

Kaj je to?

Osnova naše krvi, poleg tekočine, so celice, ki jih proizvaja kostni mozeg. Imajo tri vrste: rdeče, bele in trombocite. V tem primeru nas zanimajo rdeče celice ali eritrociti. To so majhne diske bikonvebrne oblike, ki dajejo krvi njeno barvo in nosijo tudi kisik iz pljuč v tkiva in organe. Pri zdravih ljudeh imajo vsi enako obliko, barvo in volumen. Pravilna učinkovitost teh celic je odvisna od zadnjega parametra. Imenuje se MCV in lahko rahlo niha, to se imenuje širina porazdelitve po prostornini.

Če zdravnik lahko napove, da se lahko volumen celic bolnika spremeni, potem ga usmeri na splošni test krvi. RDW se hkrati izpostavlja tudi laboratorijski operater. To je še posebej res, če v krvi obstaja anizocitoza.

Kaj pomeni RDW pri krvnem testu? To je zelo kršitev porazdelitve rdečih krvnih celic v velikosti.

Anizocitoza je patološka sprememba velikosti eritrocitov. Običajno se razlikuje od sedem do sedem in pol mikrometrov. Mikrokristali imajo vrednost do 6,9 mikrometrov in makrocitov od osem do dvanajst mikrometrov. Celice večje velikosti ne morejo preiti skozi premer kapilare, zato jih odstranjujemo v vranici. Pri zdravih osebah se razmerje normalnih in spremenjenih eritrocitov giblje med 5: 1. Klinično anizocitoza se kaže v anemiji, srčnem popuščanju, dispneji, cianozi. Vzroki teh okoliščinah lahko pomanjkanje vitaminov, zlasti B12 in pomanjkanje železa, motnje kostnega mozga, kot mielodisplastičnega sindroma ali prisotnosti metastaz pri krvnega raka. Zdravljenje je odvisno od vzroka in se zmanjša na njegovo odpravo.

Dodelitev analize

Običajno je RDW v krvnem testu določen skupaj z drugimi indikatorji v začetni fazi diagnoze. To študijo lahko načrtujete, kot je bilo načrtovano, med registracijo bolnika v zdravstveni ustanovi in ​​nujno pred operativnimi posegi. Poleg tega nekateri bolniki z opredelitvijo RDW redno delajo, da bi spremljali dinamiko zdravljenja bolezni krvi.

Če je rezultat pozitiven, bo zdravnik nujno imenoval drugo preizkušanje, saj je pod vplivom zunanjih manjših dejavnikov diagnosticiran lažen pozitiven test na RDW.

UAC in RDW

Običajno se pri analizi krvnega sladkorja določi RDW in indikator MCV. To pomaga, da v celoti vidimo sliko bolezni in razlikujemo to ali tisto vrsto mikrocitna anemija. Če je indeks pod MCV zaradi, po stopnji RDW, je to lahko znak resnih bolezni, kot so talasemija, transfuzijo krvi, krvavitev, in mnogi drugi. Poleg tega včasih neoplastični procesi lahko dajo takšno sliko krvi, še posebej, če je bolnik opravil kemoterapevtsko zdravljenje.

Morda je nasprotna situacija, ko je MCV višja od predpisane oznake, in RDW je ponovno normalna. Ta kombinacija je opazna pri boleznih jeter. Toda za slednje je značilna posebna biokemična slika krvi in ​​koagulograma, tako da za kvalificiranega zdravnika ni težko opraviti diferencialne diagnostike.

Metodologija raziskovanja

Pacient daje krvi iz žil na prazen želodec, zadostuje pa tudi dovolj krvi s prstom za majhne otroke in dojenčke. Ko laboratorijski tehnik zaključi sprejem, položi vzorce v centrifugo, da ločuje tekoči del krvi iz celic. Po tem postavi rezultat suhi ostanek v analizatorju in sama naprava šteje število različnih vrst celic, jih ovrednoti in zaključi. Rezultati se tiskajo na tiskalnik kot histogram.

Če je analiza pozitivna, je treba v skladu s protokolom ponoviti, da bi se izognili lažnemu pozitivnemu rezultatu. To pravilo velja za skoraj vse teste, ki se izvajajo v povezavi z diagnozo anemije, saj gibljivost krvne slike daje zdravniku priložnost, da dvomi o pravilnosti izbrane taktike zdravljenja in pregledajo metode za odpravo tega patološkega stanja.

Normalna učinkovitost

V krvnem testu za RDW je podana prag 11,5-14,5 odstotka za normalno spremembo velikosti rdečih krvnih celic pri odraslih. Pri otrocih se ta parameter giblje med 11,6 in 18,7 odstotka. Konec koncev, vsi ne morejo biti popolnoma enaki.

Pri opisovanju indeksa RDW je treba zapomniti, da ta parameter ni odvisen od velikosti same celice. To lahko daje lažno negativne rezultate in je povezano z dejstvom, da je v krvi prisotno veliko število rdečih krvnih celic. Takšne rdeče krvne celice imenujemo makroelije. Včasih, da bi sprejeli rezultate analize kot normo, je potrebno ne le, da se ujema z RDW, temveč tudi, da se poveže z MCV.

Povečana učinkovitost

RDW v krvnem testu se lahko poveča v več primerih. Ponavadi je znak anemije, ponavadi pomanjkanje železa. Vendar obstaja možnost razvoja anemije s pomanjkanjem B12, pomanjkanja folata ali boleznijo jeter. Zato je treba opraviti diferencialno diagnozo, dodeliti dodatne preiskave in kritično pristopiti k njihovim rezultatom. Določitev vrste anemije je dolgotrajna naloga za zdravnika.

Anemija pomanjkanja železa

Ker je pomanjkanje železa v naši hemisferi najpogostejše, se bomo podrobneje posvetili temu.

V prvi fazi bolezni je število oblikovanih elementov v običajni razponu, vendar je koncentracija hemoglobina v njih dosežena na spodnji meji ali zelo pade. To daje razlog za diagnozo anemije. Toda pri preiskavi krvi bo zdravilo RDW normalno, saj še ni anizocitoze, kostni mozeg pa normalno deluje.

Za naslednjo fazo je značilen še večji padec hemoglobina in število rdečih krvničk, vendar se drugi kazalniki spreminjajo. RDW v krvnem testu se poveča, obstajajo odstopanja v prostornini celic, vsebnost hemoglobina v njih in njegova koncentracija. Histogram bo močno premaknjen na levo.

Po zdravljenju, pod nadzorom krvne sestave, se količina, volumen in oblika rdečih krvnih celic vrne v normalno stanje. To dosežemo z jemanjem železovih pripravkov.

Zmanjšajte indikator

Ker ni čudno, če pa se RDW pri analizi krvi zmanjša, lahko tudi kaže anemijo. Zato bodite pozorni tudi na MCV. Ker jih lahko hkrati zmanjša, lahko kažejo na jetrno bolezen. Ponavadi traja več kot ena analiza, da bi razumeli vzrok te spremembe v krvni sliki kot celoti.

V vsakem primeru ne posujte s pepelom pred časom. Pri analizi krvi (RDW) so lahko netočnosti dovoljene, ker jih naprava proizvaja in je potrebno ponovno izračunati ročno. Poleg tega se po transfuziji krvi ali kirurškem posegu pojavijo nepravilnosti. Potem morate analizo ponoviti pozneje.

Tukaj imaš preiskavo krvi. RDW - nadgrajen. Kaj to pomeni? Najverjetneje, dejstvo, da lab technician ni kalibriral naprave ali ste pred kratkim imeli travmo z manjše kirurške posege, ali ste bili darovalec.

Slika krvi se hitro spremeni, zato ne panirajte. Analizo je treba pokazati svojemu zdravniku, ki mu je prisoten, in pozorno poslušajte njegova priporočila. To bo pomagalo preprečiti nesporazume v prihodnosti. Poleg tega ima vsak laboratorij v krvnem testu svoje lastne kazalnike - RDW, odvisno od katere opreme uporabljajo. Zdravnik vas lahko napoti na diagnostični center, katerega rezultati zaupajo. To je tudi zelo pomembno za diagnozo.