Lipoidna nekrobioza: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Lipoidna nekrobioza -

Značilnosti lipoidne nekrobioze

Bolezen že dolgo traja v kronični obliki. Pogosto po očitnem okrevanju se bolezen razvije na novo. Obstajajo primeri spontanega okrevanja. Ampak to je precej redkost.

Na katero skupino ljudi vplivajo?

Lipoidna nekrobioza je sorazmerno redka bolezen. Nanaša se na lokalno lipoidozo kože. V glavnem se kaže pri bolnikih z diabetesom mellitusom. Najpogosteje lipoidna nekrobioza prizadene ljudi, stari 20-40 let. Manj pogosti bolezen pri otrocih in starejših. Najpogosteje se ženske zbolijo.

Dejavniki tveganja

Da dejavniki tveganja motnje presnovnih procesov. V bistvu lipidni, hormonski in ogljikovi hidrati metabolizem. Faktor tveganja se poveča pri bolnikih z ranami diabetes mellitus, različnimi poškodbami (ugrizi žuželk, modricami itd.).

Kateremu specialistu je treba prijaviti?

Pri vseh poškodbah kože, vključno v primeru lipoidne nekrobioze, je potrebno posvetovanje z dermatologom. Zdravnik bo diagnosticiral in predpisal potrebno zdravljenje.

Vzroki za bolezen

Lipoidna nekrobioza kože se pojavi zaradi krčenja metabolizma. Zlasti zaradi okvare metabolizma maščob in ogljikovih hidratov. Zaradi tega se pričnejo spremembe patološke narave v posodah in mikrocirkularne motnje. Bolezen se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki nimajo težav s toleranco za glukozo.

Zaradi okvarjenega mikrocirkulacije se začne degenerativne spremembe kožne celice in njihova nekrobioza (spreminjanje znotrajceličnega metabolizma). In kot rezultat - regeneracija maščobnih celic.

Lipoidna nekrobioza: simptomatologija bolezni

Prvi simptomi pri lipoidni nekrobiozi - videz kože majhnih rožnato-rdečih ovalnih vozličev. Na robovih jih obkroža modrikasta meja. V sredini lezij so plošče rumenkasto-sive. Hkrati se pod kožo oblikujeta majhni rdeči noduli. Izgledajo kot kapilarne cistične širitve. Sah na tej stopnji bolezni se ne pojavijo.

Nodule se razširijo in čez nekaj časa se združijo v goste plake, ki imajo gladko površino s posebnim sijajem. Na dotik so gosti in brez bolečin. Na sredini je koža prekrita s prozornim filmom. Ob robovih se oblikuje majhen modrikasto-rdeči valj.

Foci lezij so simetrični in se nahajajo takoj po več plakah v bližini. Najpogosteje so prizadete spodnje okončine, predvsem na spodnjem delu noge. Včasih se lahko pojavijo plaki na bokih, prsih, podlakti in lasišču.

Če bolezen poteka brez zapletov, poškodbe kože ne povzročajo neprijetnih in bolečih občutkov. V nasprotnem primeru se najprej pojavijo razjede in druge napake na koži. Nato začne zorenje, mravljinčenje, srbenje in bolečina.

Lipoidna nekrobioza je veliko težja, če ima oseba hkrati diabetes. V tem primeru trpijo majhna plovila, kar samo poveča škodo na koži. Če se sladkor v krvi spusti, je bolnikovo stanje nekoliko normalizirano. Plake delno ali popolnoma raztopijo. Njihovo število se zmanjša.

Mikroskopski pregled razkriva zmanjšanje elastičnosti celic, kažejo se na patologijo nenormalnega metabolizma maščob. Najpogosteje trpi vezivno tkivo. Posebna vrsta lipoidne nekrobioze je kronična diskiformna granulomatoza Michera. V tem primeru so plakete kože veliko večje. So bolj gosti, na dotik - kot na površini plošče. Še posebej sredi prizadetega območja.

Diagnostika

Če se zviša koncentracija glukoze v krvi, se izvede poseben test za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov. To se večinoma izvaja v začetni fazi diabetesa mellitusa. Poleg testa so potrebni tudi testi krvi in ​​urina za prisotnost sladkorja.

Preskus, ki je toleriran na glukozo, je preskus obremenitve z glukozo. Postopek vključuje več faz vzorčenja krvi iz kapilar. To se naredi na prazen želodec po jemanju sedemintrideset gramov glukoze. V vodi se vnaprej raztopi. Normalna vsebnost glukoze je manj kot 5,5 mmol na liter. Dve uri po preskusu - ne več kot 7,8 mmol na liter. Odstopanja od norme pomenijo kršitev funkcij otoškega aparata. V tem primeru se izvede globlji in temeljit pregled. Preskus se ne opravi, če je raven glukoze nad 6,7 mmol na liter.

Dijagnostika se ukvarja, razen dermatološkega in terapevtskega, tudi endokrinološkega centra. Najprej se izvede zunanji pregled bolnika. Nato je imenovan histološki pregled vzorci, pridobljeni z biopsijo prizadete kože. Posebno barvanje lipidov s strani Sudana se uporablja za odkrivanje kopičenja maščobnih zrn.

V krvnih žilah se pozornost posveča širjenju endotelija in fibrozi sten. Diferencialna diagnostika izvedeno z:

• plošča skleroderma;
• obročasti granulom;
• Bazinova inducibilna eritema;
• papulonekrotični vaskulitis;
• panikulitis;
• sarkoidoza;
• dermatitis spodnjega dela noge;
• Nodosum eritema in tako naprej.

Zdravila

Za zdravljenje lipoidne nekrobioze je potrebno vzpostaviti stik z endokrinološkim centrom. Izvaja popoln pregled bolnika. Za uravnavanje ravni glukoze v krvi predpisana prehrana. Za zdravljenje se uporabljajo protivnetna zdravila in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo:

• "Hingamin".
• "Acetilsalicilna kislina".
• "Xanthinal nikotinat."
• "Dipiridamol" in nekateri drugi.

Predpisane so tudi antidiabetične učinkovine in mazila, ki vključujejo hormone nadledvične skorje. Uporaba raztopine "Dimexide" (25-30 odstotkov) je dobra. Zdravljenje je lahko ambulantno in bolnišnično.

Poleg tega predpiše zdravila, ki imajo v svoji sestavi vitamin E. Fizioterapevtske postopke so predpisane z uporabo Bucca žarkov in rentgensko obsevanje. V težkih primerih se zdravljenje izvaja kirurško. Med operacijo se izločijo patološke formacije. Nadalje je treba izvesti kožno plastiko.

Nikogar ne sme prestrašiti z diagnozo, kot je nekrobioza lipoidov. Zdravljenje s progresivno obliko proti ozadju sladkorne bolezni prve stopnje: uporabljajo se različne različice insulina. V ozadju druge - sulfoniluree. Od vitaminov so imenovani "Aevit", "Ascorutinum", vitamin B in nikotinska kislina. Pri necrobiozi so predpisani bromidi ali zeliščni pripravki. In tudi izboljšanje mikrocirkulacije - "Etamsilat", "Complamine" itd.

Predpisane so lipotropne droge in za nediabetično naravo bolezni - Dipromonium, ki se daje intramuskularno. Z lokalno terapijo se uporablja fonoforesija z mazilom heparina ali prednizolona. V dneh brez fonoforeze se uporabljajo kortikosteroidi, ki se uporabljajo pod povoji.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Za zdravljenje lipoidne nekrobioze s folk zdravili je potrebno posvetovanje z dermatologom. Samozdravljenje brez odobritve zdravnika je zelo nezaželeno. Kot primerna ljudska zdravila uspešno uporabimo zeleno (500 gramov) in limone (6 kosov), ki se dve uri kuhata v vodni kopeli, ki je vrezana v mešalniku. Končni izdelek se vzame zjutraj za eno žlico. Mešanica se shrani v hladilniku.

Dobra pomoč pri zdravljenju aloe in cimeta. Dvajset gramov cimetovega prahu se vlije v kozarec vrele vode. Pred infundiranjem se infundira, v to infuzijo pa dodamo deset miligramov alojevega soka. Premešan, razdeljen na dva enaka dela. Prvi je pijan zjutraj na prazen želodec. Drugi - zvečer, tik pred sanjami.

Za zunanjo uporabo so obkladki izdelani iz parjenega prašiča ali hrastovega lubja. Kaj je nevrološka netrobioza lipoida? Če se zdravljenje ne izvaja ali začne, lahko pride do razvoja gangrene.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje - redni pregledi v kliniki za odkrivanje sladkorne bolezni ali drugih bolezni, povezanih s kršenjem metabolnih procesov v telesu. Priporočljivo je, da obiščete okrožnega zdravnika in opravite zdravniški pregled vsakih šest mesecev. To bo pomagalo znebiti številnih težav in preprečiti razvoj možnih bolezni. Ljudje, ki so imeli diabetične bolezni med svojimi sorodniki, morajo stalno spremljati raven glukoze. V primeru odkrivanja diabetesa je njeno obvezno in pravočasno zdravljenje tudi preprečevanje netrobioze lipoidov.

Poleg vsega zgoraj navedenega se morate izogibati telesnim poškodbam, še posebej nogam (zlasti goleni). Iz prehrane je treba izključiti maščobno hrano in ocvrto. Prednost je treba dati kuhani hrani in kuhati za par.