Impulz: impulzna karakteristika, tabela srčnega utripa po starosti

Med krčenjem srca se drugi del krvi izloča v žilni sistem. Uničenje v steno arterije ustvarja oscilacije, ki se s pomočjo plovil postopoma zbledijo na periferijo. Imenujejo jih pulz.

Kakšen je impulz?

V človeškem telesu obstajajo tri vrste plovil: arterije, žile in kapilare. Izpuščanje krvi iz srca nekako vpliva na vsakega od njih, zaradi česar so njihove stene nihale. Seveda so arterije, ki so najbližje srcu, bolj dovzetne za srčni izid. Vibracije njihovih sten so dobro opredeljene z palpacijo in v velikih posodah celo vidne golim očesom. Zato je arterijski impulz najpomembnejši pri diagnozi.

Kapilari - najmanjša plovila v človeškem telesu, vendar se celo odražajo na njih delo srca. Njihove stene oscilirajo pravočasno s srčnimi krčmi, vendar je običajno mogoče določiti le s pomočjo posebnih pripomočkov. Občutljivo na kapilarni pulz s prostim očesom - znak patologije.

Vene so tako daleč od srca, da njihove stene ne nihajo. Tako imenovani venski pulz je prenosna oscilacija iz tesno lociranih velikih arterij.

Zakaj določiti pulz?

Kakšen je pomen za diagnozo nihanja vaskularnih zidov? Zakaj je tako pomembno?

Pulz vam omogoča presojo hemodinamike, kako učinkovito se zmanjša srčna mišica, o polnosti vaskularne postelje, ritmu srčnega utripa.

Pri mnogih patoloških procesih se impulz spreminja, značilnost impulza preneha, da ustreza normi. To vam omogoča, da sumite, da kardiovaskularni sistem ni v redu.

Katere parametre določajo impulz? Karakteristike srčnega utripa

1. Ritem. Običajno se srce sklene v rednih časovnih presledkih, kar pomeni, da mora biti impulz ritmičen.
2. Pogostost. Pulzni valovi so normalni, kot srčni utripi na minuto.
3. Stres. Ta indikator je odvisen od velikosti sistoličnega krvnega tlaka. Višje je, težje je, da stisnete arterijo s prsti; impulzna napetost je visoka.
4. Polnjenje. Odvisno od količine krvi, ki jo srce vrže v sistol.
5. Vrednost. Ta koncept združuje vsebino in napetost.
6. Oblika je še en parameter, ki določa pulz. Karakteristika impulza je v tem primeru odvisna od spremembe v arterijskem tlaku v posodah med sistolom (krčenjem) in diastolom (sproščanjem) srca.

Ritemske motnje

Če se generacija ali impulz moti srčna mišica, se spremeni ritem kontrakcij srca in s tem tudi spremeni impulz. Posamezne oscilacije vaskularnih sten se začnejo spuščati ali se pojavljajo prezgodaj, ali pa sledijo drug drugemu v neenakih časovnih presledkih.

Kakšne so nepravilnosti ritma?

Aritmije s spremembo sinusnega vozla (del miokarda, ki ustvarja impulze, ki vodijo v zmanjšanje srčne mišice):

1. Sinusna tahikardija - povečanje pogostnosti kontrakcij.
2. Sinusna bradikardija je zmanjšanje pogostnosti kontrakcij.
3. Sinusna aritmija - kontrakcije srca v neenakih časovnih presledkih.

Ektopične aritmije. Njihova pojavnost postane možna s pojavom osredotočenosti v miokardiju z aktivnostjo, ki je višja od koncentracije sinusnega vozla. V tem primeru bo novi srčni spodbujevalnik zaviral aktivnost slednjega in ji prisilil ritem kontrakcij na srce.

1. Extrasystolia - pojav izjemne srčne kontrakcije. Odvisno od lokacije ektopične fokusne ekscitacije so ekstrasistoli atrijalni, atrioventrikularni in ventrikularni.
2. Paroksizmalna tahikardija je nenadno povečanje ritma (do 180-240 utripov na minuto). Kot ekstrazistole je lahko atrijska, atrioventrikularna in ventrikularna.

Slabo impulzno prevodnost na miokardiju (blokada). Odvisno od lokalizacije problema, ki preprečuje normalno gibanje živčnega impulza iz sinusnega vozlišča, so blokade razdeljene na skupine:

1. Sinoavična blokada (impulz ne presega sinusnega vozlišča).
2. Atrijski atrijski blok.
3. Atrioventrikularni blok (impulz ne prehaja od atrije do ventrikula). Ko bo mogoče v celoti atrioventrikularni blok (III stopnja), da obstajata dve srčni spodbujevalnik (sinoatrijskega vozlišče in središče vzbujanje v srčnih prekatov).
4. Intraventrikularna blokada.

Ločeno se moramo osredotočiti na fliker in Atrijski flutter in komor. Te pogoje imenujemo tudi absolutna aritmija. Sinus vozlišče v tem primeru ni več spodbujevalnik, in v srčni mišici preddvorov ali prekatov se oblikujejo večkratno zunajmaternično žarišča vzbujanja, ki določajo srčnega ritma z velikim zmanjšanjem frekvence. Seveda se v takih razmerah srčna mišica ne more ustrezno skrčiti. Zato ta patologija (zlasti na delu komor) predstavlja grožnjo za življenje.

Srčni utrip

Impulz v mirovanju pri odraslih je 60-80 utripov na minuto. Seveda se ta kazalnik razlikuje skozi vse življenje. Impulz po starosti je bistveno drugačen.

Morda je prišlo do neskladja med številom srčnih krčev in številom impulznih valov. To se zgodi, če se majhen volumen krvi odvede v žilno posteljo (srčno popuščanje, zmanjšanje količine krožeče krvi). V tem primeru se morda ne bo pojavilo nihanje sten plovil.

Zato pulza osebe (starostna norma je navedena zgoraj) ni vedno določena na perifernih arterijah. To pa ne pomeni, da se srce tudi ne sklene. Morda je razlog zmanjšanje frakcije iztrebkov.

Stres

Glede na spremembe v tem indikatorju se tudi spremeni impulz. Karakterizacija impulza z njegovo napetostjo omogoča delitev na naslednje sorte:

1. Čvrst puls. Zaradi visokega krvnega tlaka (BP), predvsem sistoličnega. V tem primeru je zelo težko stiskati arterijo s prsti. Pojav te vrste impulza kaže na potrebo po nujni korekciji AD z antihipertenzivnimi zdravili.
2. Mehki impulz. Arterija se z lahkoto sklene, to pa ni zelo dobro, ker ta vrsta impulza kaže na prenizek krvni tlak. Lahko je zaradi različnih razlogov: zmanjšanje volumna krvne obtočnice, zmanjšanje tonov posod, neučinkovitost srčnega utripa.

Polnjenje

Glede na spremembe v tem indikatorju se razlikujejo naslednje vrste impulzov:

1. Polna. To pomeni, da je krvna oskrba arterij zadostna.
2. Prazno. Tak pulz nastane z majhnim volumnom krvi, ki se iz srca izlije v sistol. Vzroki za to stanje so lahko srčna patologija (srčno popuščanje, aritmije s previsokim srčnim utripom) ali zmanjšanje volumna krvi v telesu (izguba krvi, dehidracija).

Vrednost impulza

Ta indikator združuje polnjenje in napetost impulza. Odvisno je predvsem od širjenja arterije med krčenjem srca in z zmanjšanjem sproščanja miokarda. Odlikujejo se naslednje vrste impulzov:

1. Velika (visoka). Pojavijo se v situaciji, ko pride do povečanja ejektorske frakcije, zmanjša se tonus arterijske stene. V tem primeru je tlak v sistolah in diastolu drugačen (v enem ciklu srca močno naraste in nato znatno zmanjša). Vzroki za nastanek velikega pulza, lahko so aortna insuficienca, tireotoksikoza, zvišana telesna temperatura.
2. Majhen utrip. Krv v žilnem sloju je malo izločena, ton arterijskih sten je visok, nihanja tlaka v sistolah in diastoli so minimalna. Vzroki za to stanje: stenoza ustja aorte, srčno popuščanje, izguba krvi, šok. V posebej hudih primerih lahko vrednost impulza postane zanemarljiva (takšen impulz se imenuje nitasto).
3. Celo pulz. Tako je hitrost pulza normalna.

Oblika impulznih nihanj

Po tem parametru je impulz razdeljen na dve glavni kategoriji:

1. Hitro. V tem primeru se med sistolom tlak v aorti znatno poveča in v diastolu pade hitro. Hitri impulz je značilen znak aortne insuficience.
2. Počasi. Nasprotna situacija, v kateri ni prostora za znatne razlike v tlaku v sistolu in diastoli. Takšen pulz navadno kaže na prisotnost stenoze aortne aorte.

Kako pravilno pregledati pulz?

Verjetno vsakdo ve, kaj je treba storiti, da bi ugotovili, kakšen impulz ima oseba. Toda takšna preprosta manipulacija ima funkcije, ki jih morate poznati.

Impulz pregledamo na perifernih (radialnih) in prsnih (karotidnih) arterijah. Pomembno je vedeti, da s šibkim srčnim tokom na obrobju impulznih valov ni mogoče zaznati.

Razmislite, kako palpirati impulz na roko. Radialna arterija je na voljo za pregled na zapestju neposredno pod dnom palca. Pri določanju pulza sta obe arteriji (levo in desno) palpirani, ker obstajajo situacije, ko bodo nihanja impulzov različna na obeh rokah. To je lahko zaradi stiskanja vsebnika od zunaj (npr tumorja) ali okluzijo njenih lumnu (strdkov aterosklerotičnega plaka). Po primerjavi se impulz oceni na roki, kjer je najbolje palpiran. Pomembno je, da študija impulznih nihanj v arteriji ni bil en prst, in nekaj (najbolj učinkovito obkrožite zapestje, tako da 4 prsti, razen palca, so na radialni arteriji).

Kako je pulz določen na karotidni arteriji? Če so pulzni valovi prešibki na obrobju, je mogoče raziskati impulz na glavnih posodah. Najlažji način, da ga poskusite najti na karotidni arteriji. Da bi to naredili, morata biti na območju, na katerem je projicirana ta arterija, nameščena dva prsta (indeks in sredina) (na sprednjem robu klopne mišice nad Adamovo jabolko). Pomembno je vedeti, da je nemogoče raziskovati impulz z obeh strani hkrati. Stiskanje dveh karotidnih arterij lahko povzroči motnje krvnega obtoka v možganih.

Pulz v stanju počitka in z normalnimi hemodinamskimi parametri se enostavno določi na obeh perifernih in osrednjih posodah.

Nekaj ​​besed v zaključku

Človeški impulz (starostno normo je treba upoštevati v študiji) nam omogoča sklepanje o stanju hemodinamike. Te ali druge spremembe parametrov impulznih nihanj so pogosto značilne za nekatere patološke pogoje. Zato je študija impulza pomembna diagnostična vrednost.