Prijava in sprejem pacienta v bolnišnico

V večini primerov bolnikovo stanje zahteva bolnišnično zdravljenje. Sprejem pacienta v bolnišnico poteka skozi eno najpomembnejših medicinsko-diagnostičnih strukturnih oddelkov zdravstvenih ustanov - sprejemnega oddelka. Stopnja usposobljenosti in usposabljanja zdravstvenega osebja, ki se tukaj dela, se neposredno odraža v zdravju in včasih v življenju bolnika.

V sprejemnem oddelku se začne prva služba za bolnika: registracija bolnika, primarni pregled, antropometrija, sanitarija, nujna oskrba v nujnih državah.

Obveščanje tistih, ki vstopajo v zdravstveno ustanovo

Sprejem in registracija bolnikov, ki vstopajo v bolnišnico, ima jasno dokumentirano potrditev, ki jo je mogoče seznaniti s sprejemnim oddelkom. Znanstveni material za delo medicinskega osebja in ozaveščenost o sorodnikih bolnikov se nahaja v posebej ustvarjenih informacijskih kotičkih.

Za bolnike in njihove sorodnike:

• Preglednica z žarečim napisom "Sprejem" nad vhodom;
• informacije o urah sprejema načrtovanih bolnikov;
• objavo časa obiska bolnišničnega zdravljenja, izdajanju potrdil zdravstvenih strokovnjakov, številu in delovnem času referenčne storitve;
• interni predpisi zdravstvenega objekta;
• seznam izdelkov, ki jih je mogoče prenesti;
• označevanje prostorov sprejemnega oddelka;
• kopijo dokumenta, ki potrjuje pravico institucije, da opravlja zdravstvene dejavnosti;
• Vsaka oseba, ki vstopa v bolnišnico, prejme obvestilo, ki povzema glavne zahteve in pravila bolnišnice.

Informacije za osebje zaposlenih

Za medicinsko osebje je kotiček napolnjen s posebno dokumentacijo, naročili in navodili za vsakodnevno delo:

• navodila, katerih izvajanje je potrebno pri prepoznavanju posebej nevarne okužbe;
• tabela strupov in njihovih protistrupov;
• algoritmi za zagotavljanje nujne oskrbe za različne nujne države;
• mapo z zakoni in navodili za delo na recepciji;
• urnik zdravnikov v bolnišnici;
• načrt evakuacije v primeru požara ali v nujnih primerih.

Pisarniške funkcije

Vpis pacientov v bolnišnico, dokumentacija - ne vse funkcije, dodeljene medicinskemu osebju. Med glavnimi nalogami sprejemnega oddelka so:

• registracija bolnikov, ki se zdravijo v oddelkih zdravstvenih ustanov;
• prvi pregled s strani strokovnjaka za delo;
• Nujna oskrba;
• Določitev diagnoze in ločevanja, v katere pacient vstopi;
• Sanitarna obravnava bolnikov;
• izpolnjevanje ustrezne dokumentacije;
• prevoz v pisarno ali obratovalno enoto (če je potrebno);
• zagotavljanje referenčnih storitev.

Kako je urejena sprejemna soba?

Ureditev pisarn in prostorov oddelka je odvisna od profila zdravstvene ustanove. Sprejem bolnika v bolnišnici, katerega algoritem je dovolj obsežen, se začne z dejstvom, da pacient vstopi v čakalnico. Ta soba, kjer so čakalni sorodniki bolnikov in bolniki sami, ki ne potrebujejo postelji.

Dvorana je opremljena z mizo in potrebno število stoli za ustvarjanje udobja. Stene so opremljene z informacijskimi koti, vključno s pravili in navodili za bolnike in njihove sorodnike.

Sprejem in registracija bolnika v bolnišnici zahteva prisotnost registra - prostor, v katerem je sestavljena potrebna spremna dokumentacija:

• register bolnikov, ki vstopajo v bolnišnično oskrbo;
• abecedna knjiga, ki se uporablja za zagotavljanje referenčnih storitev;
• revija za določitev zavrnitev zaradi hospitalizacije;
• Revija specialističnih posvetovanj;
• dnevnik pregleda za pedikulozo;
• Časopis bolnikovega gibanja v bolnišnici.

Naslednja je gledališka soba, v kateri zdravniki izvajajo primarni pregled bolnikov. Določena je potreba po diagnostičnih in sanitarnih ukrepih. Potem je sanitarna vozovnica, ki ima kopalnico in garderobo.

Pri sprejemu bolnika v bolnišnico je potrebna diagnostična soba za dohodne bolnike z neidentificirano diagnozo. Tu pacient leži, dokler ni opredeljen oddelek za nadaljnje zdravljenje. Podobni uradi se nahajajo v velikih ustanovah. Za pravilno diagnozo so strokovnjaki opremljeni z laboratorijem, sobo EKG, endoskopijo in rentgenskim žarkom. Te strukturne enote bi morale biti na sprejemnem območju ali v njegovi bližini. Za bolnike s sumljivimi nalezljivimi boleznimi je tu tudi izolator.

Naloge medicinskega osebja sprejemne in diagnostične enote vključujejo zagotavljanje nujne oskrbe osebam, ki ne potrebujejo nadaljnje hospitalizacije. Da bi to naredili, mora biti vse potrebno opremiti z oblačili, majhno operativno sobo in sobo za zdravljenje.

Tudi v sestavi sprejemanje počitka vstopi v urad glavnega zdravnika zdravstvenega objekta, glavo, prostor, v katerem so shranjena oblačila vpisane in stranišče.

Načini hospitalizacije

Izvajanje bolnikovega sprejema v bolnišnico poteka po njegovem takojšnjem prevozu na sprejemni oddelek. Obstajajo štiri glavne metode hospitalizacije:

1. Reševalna bolezen lahko bolnika od doma ali na ulici. To se zgodi v primerih travmatizacije, akutnih bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni, zastrupitve, začetka nastopa dela.
2. V odsotnosti učinkovitosti ambulantnega zdravljenja zdravnik predpisuje napotitev na bolnišnično zdravljenje. Tak dokument lahko izda medicinska in rehabilitacijska strokovna komisija ali vojaška pisarna za registracijo in registracijo.
3. Če je potrebno zagotoviti specializirano pomoč ali začasno zapreti bolnišnico, se bolnišnična porodnišnica v dogovoru z upravo prenese v drugo zdravstveno ustanovo.
4. V primeru resnega poslabšanja stanja se lahko oseba samostojno obrne v najbližjo bolnišnico.

Glede na stanje bolnika in čas sprejema v zdravstveno in preventivno ustanovo je bolnišnični sprejem v bolnišnico lahko načrtovan ali v sili.

Sanitarna obdelava v sprejemni sobi

Pri pregledu zdravnik določi potrebo po sanaciji in njegovem izgledu ob upoštevanju splošnega stanja pacienta. Srednji in mladi zdravstveni delavci se zdravijo v sanitarni hiši. Preverite glavno in sramno površino, da določite povzročitelje pedikuloze. Pri odkrivanju ušes ali njihovih gob se izvaja protidopinško zdravljenje s posebnimi pripravki. Spremlja ga dokončanje dokumentacije.

Obstaja popolno in delno zdravljenje bolnika. Celoten obseg dejavnosti vključuje kopel ali prho. Trajanje kopeli je približno 20 minut. Delna oblika se uporablja za bedridne in resno bolne bolnike, uporablja se brisanje in pranje. Če je potrebno, se lasje, žeblji prerežejo, se brije.

Zdravstveno osebje nadzira optimalne pogoje za izvajanje postopkov, pomanjkanje osnutkov, upoštevanje sanitarnih in epidemioloških ukrepov, vključno s pravočasno obravnavo kad in prhanja.

Zdravljenje proti novotvoram

Sprejem pacienta v bolnišnico, katere algoritem vključuje zdravljenje z uši, zahteva registracijo vsakega primera ušes v "Računovodski dnevnik nalezljive bolezni ". Sanitarna in epidemiološka služba ter polikliniko po kraju stalnega prebivališča posreduje se nujno pisno obvestilo.

Pred zdravljenjem okuženega zdravnika obleče zaščitno obleko: maramico, dodatno kapico, predpasnik, očala. Pacient sedi na stolu ali kavču in pokriva ramena s plenicami ali brisačo. Nadalje pripravimo pedikulicid ("Nittifor", "Medifox", "Permethrin", "Malathion"), ki se uporablja po celotni dolžini las.

Glava je vezana z ruto in čas izpostavljenosti se vzdržuje v skladu z navodili za uporabo. Konec časa se las sperejo s šamponom in sperejo z raztopino kisa. Nato temeljito česanje mrtvih žuželk in gob z debelim grebenom. Razkužena so vsa rabljena orodja in prostori.

Antropometrija

Algoritem za sprejem v bolnišnico vključuje antropometrične meritve:

• telesna teža;
• rast;
• prsnega koša.

Rast se meri s pomočjo rostomera. Pacient postane hrbet do števca, se ga dotika s hrbtom glave, lopaticami, zadnjico in petami. Plank pade na glavo, določi število centimetrov. Parametri se zabeležijo v temperaturnem listu nepremičnih bolnikov.

Določanje telesne teže se izvaja s pomočjo posebnih medicinskih lestvic, opremljenih z utežmi, ki nakazujejo kazalnike do gramov. Izvede se postopek merjenja za preučevanje fizičnega razvoja pacienta, ki se začne zdraviti. Kontraindikacija je resno stanje bolnika, potreba po strogem zdravljenju postelja počitek ali močno prekomerno okrevanje.

Prevoz bolnikov na oddelek ali operativno enoto

Način prenosa ali prenosa bolnika na oddelek, kjer se zdravljenje nadaljuje, določi zdravnik, ki je opravil primarni izpit. Bolniki, ki se lahko samostojno premikajo in nimajo kontraindikacij za to, pojdite na oddelek, ki ga spremlja medicinska sestra. Tisti, ki se ne morejo samostojno premikati ali imeti kontraindikacije, se prevažajo v ležišču (na nosilcih, lažem gurneyju) ali sedenju (na invalidskem vozičku).

Pravila za sprejem v bolnišnico, če so označena kot "neprenosljiva", vključujejo zagotavljanje prve pomoči v sprejemni sobi, nato pa se bolnik prenese v enoto za intenzivno nego.

Značilnosti prevoza v posameznih primerih

Algoritem za sprejem pacienta v bolnišnico z zlomom kosti v lobanji vključuje prevoz bolnika v naslednji obliki: pacient je nameščen na hrbet in glavo glavnega nosilca se spusti brez uporabe vzglavnika. Okoli glave postavite zmerno deflacioniran krog ali plašč oblačil.

Zlom hrbtenice zahteva polaganje žrtve na trdo posteljo na hrbtu, ob uporabi običajnih nosilcev - na želodec z glavo navzdol.

Zlom ali dislokacija zgornjega okončine mora nagniti telo na zdravo stran. Ročica v pnevmatiki je obrnjena na prsni koš, medtem ko ga podpira. V primeru zloma noge je poškodovan ud na dvignjeni ploščadi postavljen z vzglavnika ali zloženega odeja.

Zlomljena rebra - pacient v položaju, semi seje, da se olajša postopek dihanja ter zlom medenice bolnika je nameščena na hrbtu, noge upognjene kolena, pod katerimi obdajajo valjarji, odeje, blazine.

Poškodba prsnega koša zahteva, da bolnik položite na ranjeno stran ali nazaj v polsedečem položaju. Ko je želodec poškodovan, pacient leži na hrbtu s koleščki pod kolena, da se sprostijo mišice tiska.

V prisotnosti krvavitve v možganih je žrtev postavljena na hrbet, njegova glava pa se obrne na stran, da se izogne ​​aspiraciji s bruhanjem.

Sprejem bolnika v bolnišnično bolnišnico

Bolnišnice z ozkim poudarkom na nalezljivih boleznih se razlikujejo od drugih zdravstvenih ustanov. Njihove sprejemne sobe imajo strukturo škatle, v katerih je pacient sprejet v bolnišnico v skladu s strogim sortiranjem. Pacient vnese ločeno polje, kjer se sprejmejo vsi potrebni ukrepi:

• pregled zdravnika;
• Anketa o zdravstveni negi;
• sanitarno zdravljenje;
• priprava dokumentacije;
• izvajanje diagnostičnih in laboratorijskih preiskav.

Potem se pacient odvede v potrebni oddelek, s čimer se prepričajte, da ni nobenih stikov z drugimi bolniki, in uporabljeno škatlo je treba razkužiti.

Sanitarno-epidemiološki režim

Glavne določbe sanitarnega in epidemiološkega načina vpisa so pomemben del dela celotne zdravstvene ustanove in vključujejo naslednje predmete:

• obvezno sanitarno zdravljenje bolnikov;
• registracija nujnega obvestila sanitarni in epidemiološki službi o odkrivanju pedikuloze, nalezljive bolezni, zastrupitve s črevesjem;
• predhodna, sedanja in zadnja dezinfekcija predmetov uporabe in prostorov sprejemnega oddelka;
• strogo upoštevanje navodil in naročil za delo z bolniki.

Zaključek

Članek je obravnaval sprejem in registracijo pacientov v bolnišnici, dokumentacijo oddelka za sprejem, značilnosti prevoza, pregledov in sanitarij bolnikov. Dobro usklajeno in pravočasno delo medicinskega osebja v sprejemnem domu nam omogoča, da organiziramo hitro pomoč in zmanjšamo tveganje smrti.