Dolgoročna kultura zarodkov in vitro. Gojenje gamet in zarodkov - kaj je to?

Že več kot dvajset let imajo pari, ki imajo težave z zasnovo in rojstvom otroka, možnost v obliki programa oploditve in vitro. Seveda je trenutno precej drag postopek, katerega rezultat ne ustreza vedno pričakovanjem pacientov, temveč je še vedno priložnost za tiste, ki želijo njihovega otroka genetsko. Gojenje zarodkov omogoča izbiro le najbolj sposobnih, pa tudi izključitev nekaterih genov.

Terminologija

In vitro oploditvi - je smer reproduktivne tehnologije, ki vključuje oploditev jajčeca zunaj materinega maternice in podsazhivaniya zarodkov pripravljena za pet-sedem dni.

Gojenje zarodkov je ohranjanje razvoja in vitalne aktivnosti človeški zarodki preden jih vstavite v maternično votlino.

Faze IVF

Postopek umetne oploditve je sestavljen iz več zaporednih korakov ali korakov:
1. Stimulacija superovulacije, vzporedno s spremljanjem folikulogeneze in rastjo endometrija.
2. Punkcija foliklov.
3. Gnojenje jajc in gojenje zarodkov in vitro.
4. Umetno vzdrževanje lutealne faze menstrualnega cikla.
Prenos zarodka in diagnosticiranje nosečnosti.

Za mlade ženske se lahko IVF izvede brez superoviranja.

Indikacije in kontraindikacije na IVF

Priporočilo za to medicinsko manipulacijo je prisotnost ženske neplodnosti, ki ni primerna za zdravljenje, pod pogojem, da IVF daje največjo verjetnost zasnove.

Kontraindikacije vključujejo:
- ekstragenitalne patologije, ki ogroža prekinitev nosečnosti,
- malformacije in deformacije materničnega vratu,
- neoplazma maternice in jajčnikov,
- akutne vnetne bolezni (ne samo reproduktivni sistem) -
- prisotnost onkologije v anamnezi.

Priprava za metodo IVF

Prva faza je zbiranje analiz in prepoznavanje patologij. Za to mora bolnik opraviti preiskavo krvi za spolne hormone ter podrobne splošne teste za biokemijo in toleranco za glukozo. Izvede se kompleksen pregled urogenitalnih okužb in ultrazvokom notranjih reprodukcijskih organov.

Partner mora narediti spermogram, da se prepriča, da ni nobene moške neplodnosti. Za citologijo in kolposkopijo je obvezno, da se izključijo predrakavostni pogoji. Bodoča mati je Okužbe TORCH (rdečkica, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus in klamidija), saj lahko to vpliva na razvoj ploda. Na koncu se izvaja ultrazvok mlečnih žlez in ščitnice.

Druga faza se izvede tik pred začetkom zdravljenja. Sestavljen je iz treh elementov:
- zakonci morajo opraviti teste za virus HIV, virusni hepatitis, sifilis, dobiti rezultate krvne skupine in Rh faktor-
- ženska mora opraviti teste za sladkor v krvi, splošni test krvi, urin in biokemijo ter poznati čas koagulacije,
- bodoča mati mora imeti zaključek terapevta, da nosečnosti ni kontraindikacij.

Vrstni red IVF

Prvič, zdravnik po vseh potrebnih testih izvaja stimulacijo jajčnikov ženske, da dobi več zdravih jajčec. Uvajanje drog se začne 21. dan menstruacijskega ciklusa in traja cel mesec. V tem času zdravnik nenehno spremlja, kako folikularni zorenje in endometrij rastejo v materničnem votlini s pomočjo ultrazvoka. In tudi ženska opravlja hormonske teste, da vidi celotno sliko. Ko zorita jajca, poteka ambulantni postopek. Vendar pa nekateri dejavniki lahko preprečijo ta proces:
- Odsotnost odziva jajčnikov na stimulativno-
- Prisotnost adhezij v votlini majhne pelvis-
- prezgodnji ovulacijski-
- anovulatorni cikel (ko zoreni folikli ne vsebujejo oocita). Vse te značilnosti je treba upoštevati, preden priporočimo, da par začne postopek IVF.

Takoj ko bodoči oče ali anonimni darovalec darovati svoj genski material, je mogoče izvesti postopek oploditve. Dolgoročno gojenje embrijev in vitro je potrebno, da se izberejo najbolj živahni zarodki. Pet do šest dni po oploditvi se v maternico vstavi več embrijev materi. V dveh tednih bo bodoča mati donirala kri do ravni človeškega horionskega gonadotropina (hCG) za določitev začetka nosečnosti.

Dolgoročno gojenje zarodkov

Bolniki, ki se obrnejo za takšno zdravstveno oskrbo, imajo pogosto veliko vprašanj. Ena od njih se sliši takole: "Kulturiranje gamet in zarodkov, kaj je to?", Odgovor je preprost in kompleksen hkrati. To je način, s katerim plod ostane živ, preden ga postavi v materino telo. Dolgoročno gojenje zarodkov in vitro je drag in visokotehnološki postopek, ki zahteva posebno znanje in spretnosti. Sodobni laboratoriji se stalno izboljšujejo v tehniki oploditve in opreme. Najnovejša novost je gojenje zarodkov v okolju Embryogen. Dodatni dejavniki rasti zagotavljajo visoko verjetnost implantacije zarodka v maternico.

Prej, gojenje zarodkov je dvignila le za drobljenje odru in postavi v maternici je tri dni po "spočetja", vendar pa uveljavljati le četrtina vseh primerih IVF. Toda po razvoju metode gojenja zarodkov in vitro do stopnje blastociste se je učinkovitost metode povečala. To je zahtevalo novo hranilni mediji in inkubatorji.

Prednosti in slabosti postopka

Takšen postopek bi privedel do gojenja zarodkov na novo raven.

1. Pomaga pri izbiri najbolj obetavnih, v smislu implantacije, zarodkov.
2. Število nenormalnosti kromosomov se zmanjša, saj se lahko sledi in preprečuje v blastocistni fazi.
3. Ima bolj fiziološki pristop.
4. Tveganje za večkratno nosečnost se zmanjša, saj sta le dva zarodka dovolj, namesto pet, kot prej, da bi nosili nosečnost.
5. Ektopična nosečnost se pojavlja včasih manj pogosto kot prej.

Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti tega postopka. Prvo je, da vsi embrioni ne morejo priti do zahtevane stopnje. Še vedno pa je treba še izboljšati sistem inkubatorjev in hranilne snovi, čim bližje naravnim razmeram. In če preživijo manj kot štirje zarodki, je verjetnost, da bodo pripravljeni na ponovno zasaditev, izredno majhna. Druga pomanjkljivost, kot v prejšnjih različicah IVF, je pomanjkanje 100% jamstva za uspeh. Noben reproduktivni zdravnik na svetu ne bo trdil, da je ta metoda resnična v skrajnem primeru. Znanstveniki imajo še vedno nekaj, za kar si morajo prizadevati.

Neželeni učinki IVF

Neželenim učinkom po IVF v času podaljšane gojenje zarodka so:
- večkratne nosečnosti, kot več embrijev,
- ektopična nosečnost (ne more izključiti gibanja zarodka znotraj maternice) -
- prekomerna stimulacija jajčniki (sindrom hiperstimulacije jajčnikov vodi do neplodnosti) -
- okužbe in krvavitve.