Lažen sklep po zlomu. Lažni stegni

Zdravljenje kosti po zlomu nastane zaradi nastanka "kostnega kalusa" - ohlapno brezkončno tkivo, ki povezuje dele zlomljene kosti in prispeva k ponovni vzpostavitvi njegove celovitosti. Toda fuzija ni vedno dobro. Dogaja se, da se delci na noben način ne ozdravijo, robovi kosti, ki se dotikajo, sčasoma začnejo drgniti, zmleti in zmečkati, kar vodi do nastanka lažnega sklepa (pseudartritisa). V nekaterih primerih pride do nastanka sloja hrustanca na površini drobcev in pojav majhne količine skupnega tekočine. V medicinski praksi je najpogostejši lažni sklep stegna in spodnjega dela noge.

Značilnosti patologije

Pseudoartroza je ponavadi pridobljena ali v redkih primerih prirojena. Predpostavlja se, da je takšna prirojena bolezen nastala kot posledica kršitve nastanka kosti v predpogojnem obdobju. Običajno je psevdoartroza v spodnjem delu golenice lokalizirana in ta patologija se razkrije v času, ko otrok začne narediti prve korake. Obstaja tudi prirojen lažni sklepni sklep. Obstaja tak razvojni razvoj zelo redko. Vendar pa ga je mogoče pridobiti, kar je zelo težko zdraviti.

Po zlomu pride do napačnega sklepa, ko kosti niso pravilno spojene. Pogosto se zgodi po strelu ali poškodbah. Včasih je njegov videz povezan z nekaterimi kirurškimi posegi na kosti.

Vzroki psevdoartroze

Razvoj patologije je povezan s kršenjem normalnega procesa zdravljenja kostnega tkiva po zlomu. Pogosti vzroki bolezni so bolezni, pri katerih pride do kršitve reparativna regeneracija kosti in metabolizem:

• rahitis;
• več poškodb;
• nosečnost;
• endokrinopatija;
• zastrupitev;
• tumorska kaheksija.

Drobci kosti navadno ne rastejo skupaj zaradi lokalnih vzrokov:

• kršitev oskrbe z delci krvi;
• poškodbe periosteuma med operacijo;
• reakcija organizma na metalostosintezo, zavrnitev žebljev in plošč;
• prelom kosti s številnimi ostanki;
• sprejem steroidnih hormonov, antikoagulantov;
• po operaciji so se fragmenti slabo primerjali med seboj;
• nastanek velike razdalje med deli kosti zaradi močnega vleka;
• okužbo, ki je privedla do nastanka suppuration v regiji zlomov;
• osteoporoza;
• Imobilizacija okončine ni trajala dolgo;
• poškodbe kože, ki spremljajo zlom - obsevanje, opekline.

Spremembe, ki se pojavijo v okončinah zaradi nastanka patologije, kot je lažni sklep, v polovici vseh primerov prispeva k trajnim in hudim pravicam invalidnosti.

Oblikovanje psevdoartroze

Ko se lažni sklep začne oblikovati, je nastavek, ki ga tvorijo kostni delci, napolnjen s povezovalnim tkivom, kostna plošča pa zapre kanal. To je glavna razlika lažni sklep od počasne fuzije kosti.

Ker se bolezen začenja razvijati, se mobilnost v takšnem "skupnem" povečuje. Nastajanje tipičnih sklepnih površin na koncih delcev kosti, ki se med seboj artikulirajo. Prav tako tvorijo sklepni hrustanec. Spremenjena vlaknasta tkiva, ki obdajajo "sklep", tvorijo "kapsulo", v kateri se pojavi sinovialna tekočina.

Simptomi patologije

Simptomi lažnega sklepa so precej specifični in zdravnik lahko predhodno postavlja diagnozo le na podlagi tega, potem pa ga potrdi rentgenski pregled.

• Patološka mobilnost na mestu kosti, kjer se običajno ne sme pojaviti. Poleg tega se lahko poveča amplituda in smer gibanja v pravem sklepu, kar pri zdravi osebi ni mogoče. Ta pogoj povzroči lažen sklep vratu stegna.
• Mobilnost na patološkem področju je težko opazna, včasih pa se pojavlja tudi v vseh letalih. V medicinski praksi so bili primeri, ko je oklep v kraju lažnega sklepa zasukal 360 stopinj.
• Skrajšanje okončine. Lahko doseže deset centimetrov in več.
• Atrofija mišic nog.
• Huda disfunkcija okončin. Za premikanje bolnik uporablja hlačke in druge ortopedske pripomočke.
• Ko počivate na nogi, je na območju psevdoartroze bolečina.

Toda obstajajo primeri, ko se simptomi patologije manifestirajo neznatno ali celo odsotni pri nastanku lažnega sklepa na eni od kosti segmenta dveh segmentov. To se zgodi, če je prizadeta ena od dveh kosti, ki tvorijo ščitnik ali podlaket.

Lom cervikalni kolk je zelo nevarna poškodba, še posebej, če se pojavi pri starejših. Ženske so bolj verjetno podvržene takšnemu zlomu, kar je povezano s pojavom osteoporoze med menopavzo. Osteoporoza pomaga zmanjšati gostoto kostnega tkiva in se razvije zaradi hormonskih sprememb med menopavzo.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze uporabite rentgensko metodo. Lažni sklep na radiografiji se kaže v dveh različicah:

• Hipertrofična pseudoartroza je zelo hitro in prekomerno širjenje kostnega tkiva na območju zloma z normalnim krvnim obtokom. Na rentgenskem videzu lahko opazite znatno povečanje razdalje med koncema kostnih fragmentov.
• Atrofični - pojav lažnega sklepa se zgodi z nezadostno oskrbo s krvjo ali odsotnostjo. Na reentgenogramu lahko jasno vidite jasne robove robov fragmentov, ki jih drži vezivno tkivo, vendar ni preveč močna, da bi imobilizirali patološko entiteto.

Zdravljenje

Če nastane lažni sklep, zdravljenje poteka le s pomočjo kirurškega posega. Pri hipertrofični pseudarthrozi se fragmenti imobilizirajo s pomočjo metalostezinteze v kombinaciji z plastična kost tkivo. Po tem se mineralizacija hrustančastega sloja odvija v nekaj tednih in kost začne rasti skupaj. Pri atrofični pseudoartrozi se odstranijo deli kostnih fragmentov in poslabša oskrbo s krvjo. Nato so deli kosti povezani med seboj, kar popolnoma odpravlja njihovo mobilnost.

Po operaciji se predpiše masaža, fizioterapija, fizikalna terapija za obnovitev mišičnega tona, mobilnost sosednjih sklepov in izboljšanje oskrbe s krvjo.

Zaključek

Tako smo analizirali, kaj je lažni sklep, upoštevamo tudi simptome te bolezni in njeno zdravljenje. Če se pojavi zlom, upoštevajte vsa priporočila zdravnika in čim dlje ne premikajte poškodovanega okončnika, da se kosti pravilno zlijejo. V nasprotnem primeru lahko psevdarthroza povzroči hude zaplete.