Zamenjava aortnega ventila: operacija, možni zapleti, pregledi

Življenje osebe je odvisno od dela srčne mišice. Ampak normalno krvni obtok je mogoče zagotoviti le, če srčni ventili

Trenutno je mogoče zamenjati aortni ventil. V članku bomo preučili, kakšne indikacije obstajajo, kako se izvaja operacija in kakšne so njegove posledice.

Vzroki za težave pri delovanju ventila

Ta ventil se nahaja med levim ventriklom in aorto, ki bo skozi telo prinesla kisik obogateno kri. Med postopkom polnjenja krvi srčne mišice mora biti ta ventil v zaprtem stanju. Ko se preklaplja, se odpre in dovoli pretok krvi v aorto.

Zamenjava aortnega ventila srca je potrebna, če ne more pravilno delati, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka. Včasih je deformacija aortnega ventila opazna že od samega rojstva - to je prirojena pomanjkljivost. Ampak obstajajo primeri, ko je delal že več let normalno, nato pa se začne popolnoma ne odpirati in zapreti, nato pa govoriti o pridobljeni patologiji aortnega ventila. To se lahko zgodi zaradi obrabe s starostjo, kar je posledica nastanka kalcijevih soli na ventilu, kar moti njegovo delo.

Do kršitve ventila lahko pride do nekaterih bolezni, kot so:

• Komplikacije po prenesenih boleznih, na primer streptokokne okužbe, lahko negativno vplivajo na delovanje ventila.
• Endokarditis, ko okužba vpliva na srce in njene ventile.
• Aneurizma aorte.
• Krvavitev v steni aorte.
• Stenoza aortnega ventila, v katerem je tako tesno, da tudi krv pod tlakom ne more popolnoma odpreti.
• Stanje, ko se ventil ne more popolnoma zapreti po sproščanju krvi, del pa se vrne v komoro.

Vse te bolezni in patologije lahko vodijo v potrebo po operaciji za zamenjavo aortnega ventila.

Značilnosti delovanja za zamenjavo ventila

Ta vrsta kirurškega posega je najtežje. Vsak kirurg ne sme opravljati operacije odprtega srca. Za izvedbo takega posega potrebujemo sodobno opremo in visoko usposobljenost zdravnikov.

Trenutno v naši državi ni dovolj klinike, opremljenih z najnovejšo tehnologijo, zato ni mogoče pravočasno pomagati vsem, ki potrebujejo takšne operacije. Zamenjava aortnega ventila srca je za mnoge edini način, kako rešiti življenje, vendar na žalost vsi ne čakajo na svojo vrsto.

Ampak tu so tuji srčni centri, ki so pripravljeni sprejeti tuje paciente in jim nuditi potrebno pomoč, s čimer bi rešili življenja.

Raznolikost ventilov

Tudi možnosti sodobne znanosti in tehnologije še vedno ne omogočajo ustvarjanja idealnega ventila. Tiste sorte, ki se zdaj uporabljajo, imajo svoje prednosti in slabosti. Za zamenjavo kirurgov uporabljamo več vrst protez:

• Mehanski ventili. Izdelani so iz sodobnih zlitin z visoko trdnostjo. Poleg tega je njihovo stalno delovanje, toda pacient bo moral skozi vse življenje uporabljati antikoagulante, da bi preprečil nastajanje krvnih strdkov.
• Biološke proteze so izdelane iz živalskih ventilov. Po njihovi namestitvi jemanje zdravil, ki povzročajo redčenje krvi, ni potrebno, vendar je življenjska doba proteze le 10-15 let, nato pa je potrebna še druga operacija.
• Donorski ventili prejmejo od umrle osebe. Takšni ventili prav tako ne morejo služiti večno.

Kadar je potrebna zamenjava aortnega ventila, je izbira sorte odvisna od več dejavnikov:

• Starostna skupina bolnikov.
• Splošno zdravje.
• Zaradi tega je treba zamenjati ventil.
• Prisotnost drugih kroničnih bolezni.
• Ali ima bolnik možnost, da življenje sprejme antikoagulante?

Ko izberete vrsto ventila, je zamenjava zapletena.

Vrste kirurških posegov

Do nedavnega je operacija za zamenjavo aortnega ventila v srcu nujno zahtevala aretacijo srčne mišice in razkužitev prsnega koša. To so ti odprti posli. Med kirurškim posegom se življenje bolnika vzdržuje s pomočjo umetne obtočne naprave.

Ampak zdaj v nekaterih klinikih je možna zamenjava aortnega ventila brez odpiranja prsnega koša. To je minimalno invazivne operacije, pri katerih srčni zastoj ni potreben, pa tudi velike rezov.

Seveda moram reči, da opravljanje takih kirurških posegov zahteva, da je kirurg resnično usposobljen. Na primer, klinike v Izraelu so znane po svojih kardialnih kirurgov, zato je v to državo, če je mogoče, poslano veliko takih operacij.

Priprava na operacijo

Zamenjava aortnega ventila zahteva skrbno pripravo bolnika. Po posvetovanju z zdravnikom se bolniku dodeli vrsta študij:

• Prvi korak je, da ga pregleda zdravnik.
• Krvni testi so opravljeni.
• Izvede se ehokardiogram, v katerem se določi gibanje srca in njegovih ventilov.
• Elektrokardiogram se izvaja, da sledi srčnemu ritmu.
• Naredite kateterizacijo srca - to je uvedba tanke cevi, skozi katero se vbrizga kontrastno sredstvo, in nato posnetek, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti težav pri delovanju aortnega ventila.

Nekaj ​​dni pred operacijo mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

• Nehajte jemati protivnetna zdravila in aspirin.
• Ne jemljite antikoagulantov.
• Dan pred kirurškim posegom mora prehrana vsebovati le lahno hrano.
• Na dan kirurgije sploh ne morete jesti.
• Oblačila je treba pripraviti brez neprijetnih gibov.

Šele po vseh potrebnih pripravah na operacijo, zdravnik predpisuje čas kirurškega posega in zamenja se aortni ventil.

Delovanje

Ko je pacient na operacijski mizi, mu daje splošno anestezijo in zaspi. Če se operacija izvaja z odprtino prsnega koša, se kirurg na sredini naredi rez in potisne prsni koš, tako da lahko pride do srca.

Potreben je zastoj srca, ki omogoča zamenjavo, zato je bolnik povezan z umetno cirkulacijsko napravo. Zdravnik v aorti naredi rez, odstranjuje obrabljen ali poškodovan ventil in na svojem mestu postavlja novo. Po te aorte srčna mišica se sproži, prsni koš je povezan in prišit.

Po operaciji za zamenjavo aortnega ventila

Ko je postopek zaključen, se bolnik pošlje v enoto za intenzivno nego. Tu je izvlečen iz anestezije in nadzira vitalne funkcije:

• Srčni utrip je določen.
• Nadziramo dihanje in krvni tlak.
• Preveri se vsebnost kisika v krvi.
• Cev se vstavi v usta in pljuča, da se zagotovi dodatno prezračevanje.
• Odtok je nameščen za odvajanje tekočine iz prsnega koša.
• Pacientu je postavljen kateter v mehur za izcedek iz urina.
• Anestetični pripravki, tekočine in elektroliti se injicirajo direktno v veno.

Po zamenjavi aortnega ventila bolnik običajno preživi 5-7 dni v bolnišnici, če ni zapletov.

Zapleti med operacijo

Kirurgija v srce je vedno velika nevarnost. Ko je načrtovana zamenjava aortnega ventila, so možne naslednje zaplete:

• Okužba okužbe.
• Možna krvavitev med operacijo.
• Videz strdkov, če je prišlo do kapi ali pa so težave z ledvicami.
• Zapleti anestezije.

Obstajajo tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za zaplete v kirurškem posegu:

• Prisotnost srčnih bolezni.
• Bolezni pljuč.
• Hipertenzija.
• Diabetes mellitus.
• Debelost.
• Kajenje.
• Prisotnost okužb v telesu.

Zapleti po operaciji

Za vsakega kirurga je pomemben ne le proces operacije in njen izid, ampak tudi obdobje okrevanja, ki ga lahko spremljajo tudi resni zapleti:

1. Rast brazgotinskega tkiva. Obstajajo primeri, ko po operaciji vlaknasto brazgotinsko tkivo hitro raste na mestu zamenjave ventila. Ta postopek ni odvisen od raznolikosti ventila in lahko povzroči trombozo. Toda zaradi sodobnih metod izvajanja operacije je ta zaplet redek.
2. Krvavitev v ozadju jemanja antikoagulantov. In se lahko zgodi ne samo v območju ventila, ampak tudi v katerem koli organu, na primer v želodcu.
3. Tromboembolija. Prepoznate jo lahko z naslednjimi manifestacijami:

• Pacient ima težko dihanje.
• Zmedenost zavesti.
• Izguba vida in sluha.
• Nejasnost in šibkost v telesu.
• Omotičnost.

4. Okužba dobavljenega ventila. Tudi najbolj sterilni ventil, ki vstopa v notranjost, se lahko okuži. Zato se, če nenadoma dvigne telesna temperatura, pojavijo težave z dihanjem, je treba nemudoma obvestiti zdravnika, da opravi teste in izključi okužbo ventila.

5. Hemolitična anemija. Med stikom z materialom ventila povzroča poškodbe velikega števila eritrocitov. Obstaja močna šibkost, utrujenost, ki se po mirovanju ne prenese.

Bolnik ima v navzočnosti bolezni srca praviloma eno ali drugo skupino invalidnosti. Vse to določi posebna komisija zdravnikov. Če zamenjate aortni ventil, se lahko invalidnost umakne, če zdravniško posvetovanje ugotovi, da ste zdravi in ​​da od države ne potrebujete posebnih plačil. V nekaterih primerih pustite 3 skupine.

Postoperativno obdobje

V nekaj dneh se bolniki po operaciji za zamenjavo ventila injicirajo z anestetičnimi zdravili za zmanjšanje bolečin. Toda čez nekaj časa prekličejo. Poleg tega se lahko pacient sooča z naslednjimi težavami:

• Edem okončin.
• Očesne bolečine v predelu reza.
• Vnetni proces na mestu, kjer je bil rez narejen.
• Slabost.
• Pristop okužbe.

Če vse te manifestacije trajajo predolgo, je treba zdravniku povedati. Operacije za zamenjavo aortnega ventila (pregledi bolnikov pravijo to) prinašajo opazne izboljšave po nekaj tednih. Pomembni pozitivni premiki se pojavijo v nekaj mesecih.

Po operaciji zdravniki priporočajo, da opazujejo režim dela in počitek ter dosledno dosežejo fizično obremenitev.

Najbolje je, če pacient ne preživi obdobja oživljanja doma, temveč v specializirani ustanovi, na primer v sanatoriju ali centru za rehabilitacijo srca.

Tam pod nadzorom zdravnikov je obnovitev telesa, vsi so izbrani individualni program. Rehabilitacija lahko traja drugačno obdobje. Vse je odvisno od splošnega stanja pacienta, kompleksnosti operacije in restavrativne sposobnosti organizma.

Zdravnik ne glede na zdravljenje predpisuje zdravila po operaciji. Njihov sprejem mora potekati strogo po shemi in ga ni mogoče odpovedati samostojno.

Če so potrebni različni fizioterapevtski postopki, je potrebno obvestiti, da obstaja umetni aortni ventil.

Če obstajajo sočasno bolezni srca, potem zamenjava ventila ne zdravi, zato je treba obiskati kardiologa in opraviti ustrezno terapijo.

Restavracijsko zdravljenje doma

Če bolnik nima možnosti, da po operaciji odide v sanatorij za ozdravitev, je treba strogo spoštovati vsa priporočila zdravnika doma.

1. Če je nameščen mehanski ventil, je obvezno jemati antikoagulante in ga bo treba opraviti vso življenje.
2. Če pride do zobozdravstvenih posegov ali drugih operativnih posegov, je potrebno pred njimi jemati antibakterijska zdravila, da preprečimo vnetje v območju ventila.
3. Potrebno je nadzorovati ravnotežje tekočine v telesu.
4. Na priporocilo zdravnika opravite posebne vaje, ki bodo pomagali normalizirati dihalno delovanje.
5. Izvesti strojno preprečevanje pljučnice.

Le skladnost z vsemi priporočili zdravnika vam bo pomagal, da bi življenje po zamenjavi aortnega ventila normalno in polno.

Sprememba življenjskega sloga

Vsak kirurški poseg na srčno mišico zahteva korenito spremembo njihovega življenjskega sloga. Zamenjava aortnega ventila (pregledi le to potrjujejo) niso nobena izjema. Bolniki imajo po operaciji:

1. Če bi iz svojega življenja izključili vse slabe navade, če je, seveda, življenje drago. Kajenje, pitje alkohola in uživanje velikih količin kofeina ni združljivo z umetnim ventilom in na splošno s patologijami srca.
2. Treba je praktično izključiti maščobo iz prehrane.
3. Zmanjšajte vnos soli na dan ne več kot 6 gramov.
4. Hrana mora biti uravnotežena in vsebovati več sveže zelenjave in sadja.
5. Uporabite dovolj čiste vode, vendar brez plina.
6. Postopoma uvedemo breme, ki bo pomagalo okrepiti srčno mišico.
7. Vsak dan v vsakem vremenu, sprehode na svežem zraku.
8. Izključite iz svojega življenja psiho-čustveno preobremenjenost, stres.
9. Sestavite z zdravnikom dnevno rutino in jo držite.
10. Za vzdrževanje mineralne bilance uporabite vitaminske pripravke.

Če pregledate preglede bolnikov, ki so opravili postopek zamenjave z ventilom, ste lahko prepričani, da bi se večina od njih lahko vrnila v običajen življenjski slog. Izgubili so neprijetne simptome, ki niso dali počitka, normalizirali delo srca.

Zamenjava aortnega ventila (pregledi to potrjujejo) ni ovira za prihodnjo nosečnost. Mnoge ženske, ki trpijo zaradi bolezni srca, celo niso pričakovale, da postanejo mumije, in takšna operacija jim daje takšno priložnost.

V tem primeru je najpomembnejše, da poiščete usposobljenega strokovnjaka, potem ste lahko prepričani v pozitiven rezultat operacije. Sodobna znanost in medicina ne dopuščata, da bi v svojem življenju postavili križ, čeprav v srcu obstajajo resne patologije, zato se ne obupajte. Vedno moramo upati na najboljše in čudež se bo uresničil - vaše srce bo delovalo dolgo in zanesljivo. Poskrbi za sebe in dobro.