Pomanjkanje aortnega ventila 1, 2, 3 stopinje: znaki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Človeško telo je edinstveno. Vendar včasih obstajajo situacije, ko določeno telo opravlja svoje funkcije inferiorno. Takšna strukturna motnja - insuficienca aortnega ventila - tema tega članka.

Terminologija

Sprva moramo razumeti izraze, ki bodo uporabljeni v predstavljenem članku. Torej, kakšna je pomanjkljivost? aortni ventil? To je kršitev dela tega telesa, zaradi česar njena vrata niso popolnoma zaprta. To vodi v problem, kot je spuščanje krvi iz aorte nazaj v leve ventrikularne ventrikle. To se dogaja med diastolom - proces polnjenja srca s krvjo. Kaj je preobremenjeno? Torej človeško telo prejme manj od količine krvi, ki je potrebna za normalno delo. Posledično se poveča obremenitev srca, da se izravna ta pomanjkljivost.

Na splošno, ko je telo mlado in polno moči, pomanjkanje aortnega ventila najpogosteje ne prinaša nobenih težav. Edino, srce se lahko nekoliko poveča v velikosti, da bi lahko nadomestilo pomanjkanje krvi. Simptomatsko najprej ne obstaja in pacient ne more niti uganiti o obstoju težave. Kasneje se začne pojavljati dispneja in utrujenost se poveča. Če želite obvladati to bolezen, se bolniku lahko pošlje operacija zamenjava aortnega ventila.

Problem v številkah

Znanstveniki opozarjajo, da problem takega problema kot pomanjkanja aortnega ventila najpogosteje trpijo predstavniki moškega spola. Če upoštevamo interes, je število umrlih iz te patologije, pri vseh mrtvih z različnimi srčnimi težavami, približno 14%. Če upoštevamo to bolezen, je približno v 4% primerov insulina aortnega ventila opažena v čisti obliki in v 10,3% primerov - v kompleksu z drugimi srčnimi boleznimi.

Vzroki

Če govorimo na splošno, je vzrok za razvoj te težave v 2/3 primerov revmatična lezija ventilov. Malo pogosto povzroča bolezen infektivni endokarditis. Tudi znanstveniki razlikujejo dve skupini vzrokov, ki sta razdeljeni na kronično in akutno.

Vzroki kronične insuficience

V tem primeru zdravniki prepoznajo več pomembnih vzrokov, ki lahko povzročijo kronične postopke:

• Vročinske bolezni srca. Otroci se lahko rodi z enim ali dvema ventiloma, kar povzroča veliko težav in težav pri črpanju krvi po srcu.
• Procesi staranja. To pomeni, da se lahko aortni ventil sčasoma obrablja in se obrabi.
• Revmatična zvišana telesna temperatura, ki povzroča brazgotinjenje loput ventilov, kar preprečuje, da bi se popolnoma zaprli.
• Infekcijski procesi v srcu, Ko rastlinstvo (celotna kolonija bakterij) »jedo« ventilske lopute ali jih preprosto kopiči na ventilih, jim preprečuje, da bi se običajno zapirali.
• Širitev aorte, ko se žarnica raztegne, tako da se ventili preprosto ne morejo popolnoma zapreti.
• Obravnava različnih problemov, ki lahko povzroči okvare aortnega ventila. Na primer, radioterapijo ali uporabo zdravila "Phentermine" - zdravilo za hujšanje, ki je bilo umaknjeno iz uporabe v poznem 20. stoletju. Po raziskavah znanstvenikov bi lahko njena uporaba povzročila različne težave s srcem, vključno z insuficienco aortnega ventila.

Vzroki akutne insuficience

Zdravniki med vzroki za pomanjkanje aortnega ventila prav tako razlikujejo bolezni, kot so endokarditis (nalezljiv poškodbe organov), asektna disekcija (zaradi česar kri prehaja skozi nastale prelome). Včasih pacienti po operaciji za zamenjavo aortnega ventila razvijejo tudi svojo pomanjkljivost. Akutnim vzrokom tega problema je tudi travmatizem prsnega koša (na primer med trkom vozila, ko oseba močno udari na armaturno ploščo). To pogosto vodi tudi do poškodb aortnega ventila.

Simptomatičen problem

Kakšni so znaki odpovedi aortnega ventila, ki se lahko uporabijo za ugotavljanje, ali obstaja težava? Kot je navedeno zgoraj, na začetku morda ne bo nobenih simptomov. To pomeni, da pacient morda sploh ne čuti, da ima določen problem. Vendar pa se stanje spreminja z leti. Srce aktivneje deluje, da nadomesti pomanjkanje krvi. Kot rezultat, levi ventrikel rahlo povečuje, srce pa postane šibkejše. Pri tem se počutite tudi pomanjkanje aortnega ventila. Simptomi, ki se v tem primeru lahko pojavijo:

• Stalna utrujenost, šibkost v celotnem telesu.
• Pacient ima težko dihanje. Med telesno aktivnostjo se povečuje.
• Prav tako obstajajo aritmije, to je motnje srčnega ritma.
• Pacient se lahko pritoži na pospešeno srčni utrip.
• Pri bolečinah se lahko pojavijo bolečine v prsih (angina pektoris).
• Zelo redko bolniki tudi trpijo zaradi izgube zavesti.

Če je bolnik akutni neuspeh, se vsi simptomi pojavijo nenadoma, njihova moč je večja, se pojavijo bolj živo. V tem primeru pacienti pogosto potrebujejo nujno reševalno vozilo, do reševanja življenja.

O stopnjah nezadostnosti

Tudi takšen problem kot pomanjkanje aortnega ventila, stopnja razvoja. Razlikujejo se po dolžini curka, ki se injicira nazaj v komoro skozi slabo zaprte ventile. Glede na to so razdeljeni na tri: prvi, drugi in tretji.

Prva stopnja

Kaj je posebno pri odpovedi aortnega ventila? V tem primeru curek ne presega dolžine 5 mm od aortnih letakov. Torej, ta problem lahko še vedno imenujemo nepomembno. Navsezadnje krv zbere pod samo listi, ne da bi pri tem povzročal posebne težave. Nezadostnost aortnega ventila 1. stopnje ne povzroči znatnega povečanja levega prekata, v tem primeru je lahko popolnoma normalna.

Druga stopnja

Nezadostnost aortnega ventila druge stopnje je še posebej pomembna, saj je dolžina curka v tem primeru povečana na 10 mm. To pomeni, da kri "briše" na razdalji približno 10 mm od ventilnih loput. V tem primeru lahko curka doseže ventile mitralnega ventila, kar bistveno poslabša situacijo. Nezadostnost aortnega ventila druge stopnje povečuje pulzacijo v karotidni arteriji in srcu, leva prekat pa se povečuje. Vse to je mogoče videti na ehokardiogramu.

Tretja stopnja

Aortni ventil razreda 3 je označen z dejstvom, da se kri vbrizga nazaj na razdaljo, ki presega 10 mm. V tem primeru mlaz prečka mitralni ventil in doseže vrh vrha leve komore. V tem primeru se meje srca povečajo za več kot 2 cm, lahko EKG "vidi" hipertrofijo levega prekata.

Nezadostnost pri otrocih

Ločeno, želim razmisliti o pomanjkanju aortnega ventila pri otrocih. Ali bodo med odraslo osebo in otrokom razlike? Torej, simptomatologija bo nekoliko drugačna. V tem primeru so otroci najpogosteje opazili bledo kožo, utripanje arterij v okončinah pa lahko povzroči simptom Musseta (otrok bo stresel glavo v straneh, odvisno od ritma srčnega utripa). Glede zdravljenja in diagnoze problema, tako pri otrocih kot tudi pri odraslih, bo ta postopek enak.

Diagnostika

Predhodna diagnoza "napake aortnega ventila" lahko zdravniku po poslušanju (auskultacije) ne bi bila značilna hrup v srcu (bo prišlo do nenavadnega diastoličnega hrupa). Vendar je to le predpostavka. Nato bo zdravnik vprašal o simptomih, ki bi lahko nakazovali prisotnost te težave, zbrali popolno zgodovino. Poleg tega bo zdravnik bolniku poslal dodatne študije, ki potrdijo ali zavrnejo predhodno ugotovljeno diagnozo.

• Palpacija. V tem primeru lahko specialist s pomočjo občutka zaznava tresenje nad dnom srca. To je posledica izlitja zelo velikega obsega krvi. Tudi "opazili" tolkala, ko je meja srca "iti" na levo.
• EKG. Ta postopek omogoča določanje povečanja velikosti levega prekata srca.
• Ehokardiografija. Ta postopek v dvodimenzionalnem načinu razkriva hipertrofijo levega prekata. V enodimenzionalnem - je sposoben razlikovati flutteriranje listov mitralnega ventila zaradi vdora curka vanj.
• Dopplerjev ultrazvok omogoča določanje stopnje insuficience aortnega ventila - kaže dolžino curka povratne injekcije krvi.
• Rentgen. Če je aortni ventil neustrezen, ta postopek omogoča "videnje" povečanja velikosti srca, kalcifikacije ventilov.
• Da bi ugotovili povečanje intrakardijskega tlaka, postopek srčnega kateterizacije. V tem primeru zdravniki razlikujejo štiri stopnje stopnje odpovedi aortnega ventila glede na količino vbrizgane krvi nazaj. Na prvi stopnji je približno 15%, na drugem - od 15 do 30%, pri tretjem - od 30 do 50%, v četrtem - več kot 50%.

Če je bolniku predhodno diagnosticirano "napako aortnega ventila", diagnoza problema ni nujno izvedena z uporabo vseh teh metod. Torej zdravnik sam odloči, kaj pacient potrebuje v tej fazi. Opozoriti je treba, da poleg zgoraj navedenih metod diagnosticiranja, včasih še vedno uporabljajo in koronarno angiografijo, ki se lahko dodeli za enake indikacije kot v aortno stenozo.

Zdravljenje zdravljenja

Če se bolniku diagnozi "napaka aortnega ventila", bo zdravljenje odvisno od stopnje bolnikove bolezni. Zato je nujnost uporabe določenih zdravil ali postopkov povezana s težo manifestacije različnih simptomov. Če je oblika bolezni kronična, je možno terapevtsko zdravljenje.

Zdravila, ki jih bolnik potrebuje:

1. Diuretiki. Glavni cilj teh zdravil v tem primeru je odstraniti odvečno tekočino iz telesa, znižati krvni tlak.
2. Antibiotiki. Lahko se imenuje za profilakso nalezljivih bolezni v kirurških ali zobozdravstvenih postopkih.
3. Ali so tudi imenovani zaviralci kalcijevih kanalčkov (predvsem to zdravilo "Nifedipin"), katerega glavni namen je zmanjšati puščanje krvi. Opozoriti je treba, da je uporaba teh zdravil v nekaterih primerih odlična alternativa kirurškemu posegu.
4. Lahko se tudi predpišejo druga zdravila, na primer Zaviralci ACE ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev.

Prav tako je treba opozoriti, da morajo biti bolniki s to težavo, tudi če so prisotni v kronični obliki, registrirani pri zdravniku. Občasno morajo obiskati zdravnika. Radikalni ukrepi v tem primeru niso vedno prikazani.

Kirurški poseg

Če se bolezen pojavlja v akutni obliki, je nujna nujna operacija. Čim prej oseba pride do zdravnika, večja je možnost, da ostane živ. In čeprav stopnja smrtnosti v tem primeru ni velika, lahko odlašanje z zdravljenjem zdravnika stane celo življenje.

Tudi kirurško poseganje je indicirano za bolnike, pri katerih je že več časa diagnosticiran "okvara aortnega ventila". Če je bolnik razvil simptome, čeprav na prvi blago, levega prekata kontraktilnosti izgubi - to je vse navedbe za kirurške zamenjave aortne ventila.

Kot referenco je treba opozoriti, da se kirurška intervencija v bistvu konča pozitivno in pacientu prinese želeni rezultat. Njegova prva takšna operacija je bila izvedena že leta 1960 dr Harkenom da protetične aorta plastične kroglice in kovinsko kletko. Na ozemlju Sovjetske zveze je bila taka operacija prvič izvedena leta 1964, uspešno. Od takrat se je zdravnik razvili številne tehnike in metode, da to storijo kirurgija najvišjo kakovost in učinkovitost.

Preživetje bolnikov

Če ima bolnik blago ali blago odpoved srca, je 10-letno preživetje zelo veliko in predstavlja skoraj 90% vseh bolnikov. Če se pritožbe začnejo pojavljati, se pojavijo simptomi, položaj se lahko močno poslabša. V tem primeru, če se ne zatekajo k operaciji, lahko nastopila v približno 2-5 let, odvisno od razvoja nekaterih bolezni.

Če je potek bolezni popolnoma asimptomatičen, je napoved maksimalno ugodna. V tem primeru je kirurško poseganje potrebno le v 4% primerov. V tem primeru se lahko pri bolnikih pojavijo pritožbe v prvih petih letih - pri 20% bolnikov, v sedmih letih - pri približno 25% bolnikov. Če je napaka akutna, huda, je možen smrten izid v primeru ventrikularne aritmije. Če se operacija izvede pravočasno, se lahko izognemo takemu razvoju dogodkov.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečitev take bolezni, št. V tem primeru diete ali določen življenjski slog ne morejo pomagati. Toda pacienti, ki so v nevarnosti, se lahko rešijo. Zato morajo redno opravljati preglede z zdravnikom, narediti predpisane postopke. Urnik pregleda je lahko drugačen, vendar ne morete obiskati zdravnika, ki se zdravi manj kot enkrat letno.