Koprogram: stercobilin v fecesu

Fekalni iztrebki, kot je urin, so končni produkt človeškega življenja. Nastali so v debelem črevesju zaradi različnih biokemičnih procesov. Vključujejo vodo, neprebavljene delce hrane, metabolične proizvode, bakterije in druge.

Ne podcenjujte analiza blata (sicer - koprogram). Včasih lahko ta študija prepozna bolezen želodca in črevesne bolezni, bolezni jeter, pankreatitis. V večini primerov pa se izvaja ne samo za diagnosticiranje bolezni, ampak tudi za nadzor zdravljenja.

Poglejmo si to temo bolj podrobno in določimo: stercobilin v iztrebkih je pozitiven - kaj je to?

Osnovni pojmi

Analiza koprogramov ali analiz stolov je eden od najpomembnejših načinov za preučevanje funkcij prebavnega sistema z velikimi kazalniki. Razkriva bolezni želodca, jeter, majhnega in debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke in omogoča tudi spremljanje razvoja in napredovanja že očitnih bolezni.

Kot rezultat koprograma lahko:

- Preučiti fizikalne in kemične lastnosti iztrebkov. To je barva, doslednost, sterocilin v iztrebkih (ni potrebe, da se bojite pozitivne reakcije, ker je normalno) in tako naprej.

- Izvajati mikroskopijo materiala.

- Ugotovite jajca helminthov.

- Za odkrivanje latentne fekalne krvi.

- Naredi bakteriološka študija (odkrivanje patogenih mikroorganizmov, analiza iztrebkov za stercobilin in črevesne mikroflore).

Štirje fazi analize blata

Program je sestavljen iz več faz:

1. Preiskava fizičnih lastnosti iztrebkov. Ko se izvede, se določi videz stolpa: barva, oblika, tekstura, vonj, prisotnost patoloških mikroorganizmov in nečistoč, identifikacija nepraženih delcev hrane, paraziti.

2. Kemični pregled vključuje identifikacijo več indikatorjev (kri v blatu (ki jih ni mogoče zaznati s prostim očesom), bilirubin, stercobilin v blatu in druge snovi).

3. Mikroskopski pregled se uporablja za oceno stopnje prebave hrane, prisotnosti parazitov in kvasa.

4. Bakteriološka analiza se praviloma izvaja za prepoznavanje diskakterioze, motenj mikroflore in patogenih bakterij.

Kako se lahko pripravim na testni iztrebki?

Za natančnejše rezultate 3 dni pred preskusom je treba upoštevati več pravil.

Prvič, strogo prepovedano je narediti čistilni klistir. In prav tako ne jemljite zdravila (odvajalce ali antidiarrheale), ki vplivajo na črevesje.

Drugič, ne smete injicirati sveč v anus ali druga podobna zdravila.

Tretjič, ne uporabljajte zdravila, ki se spreminjajo barva iztrebkov.

In kar je najpomembnejše, zdravniki priporočajo, preden naredite analizo iztrebkov (reakcija na sterocilin), se držite določene prehrane. Za ta namen sta primerna dva tipa:

- Pevsnerjeva prehrana. Njegov glavni cilj je maksimizirati človeško telo. V enem dnevu je treba pojesti 400 g belega kruha, 250g pražene mesa, 100 g masla, 40 g sladkorja, ajde in riža kašo, ocvrt krompir, solata, kislo zelje, dušeno sadje in jabolka. Vsebnost kalorij je precej visoka - 3250 kcal. Če izberete to dieto, se prepričajte, da razmislite o stanju vašega prebavnega sistema. Odkrila bo tudi majhno stopnjo prebavne motnje;

- Schmidtova prehrana. Ta dnevna prehrana vsebuje 1-1,5 litrov mleka, 2-3 kuhana jajca, bel kruh in maslo, 125 g mletega govejega mesa, 200 g krompirja mezge, 40 g ovsenih kosmičev kuhano. Dnevna kalorična vrednost je 2250 kcal. Moč je treba razdeliti na 5 sprejemov.

Priprava na študij blata za skrito kri

Pred obravnavo na stol za okultno kri, zdravniki priporočamo bolniki jesti takšna živila: zeleno zelenjavo (kumare, zelje, bučke, zelena paprika, brokoli, itd), mesni izdelki, ribe, jajca.

Poleg tega se morate vzdržati uporabe zdravil, ki vsebujejo železo.

V primeru, ko je oseba, ki nujno potrebuje, da bi coprogram in ugotoviti, kaj bo reakcija na stercobilin v blatu, ali bolnik ne more držati eno od zgornjih prehrane zaradi zdravstvenih razlogov, strokovnjaki priporočajo, dan pred študija niso pili alkoholnih pijač in kave.

Glavna pravila za zbiranje blata

Za študijo morate vzeti samo jutranje blato. Po defecaciji pacient z majhno količino iztrebkov z leseno žlico ali lopatico zbere v čisto posodo in jo nato tesno zapre. Da bi ugotovili stercobilin v blatu, je bilo dovolj 10-15 g blata.

Obstaja nekaj priporočil za zbiranje blata:

1. Pred zbiranjem blata dobro sperite hrbtno stran telesa.

2. Med menstruacijo ženske ne smejo zbrati iztrebkov, ker v blatu ne sme biti dodatka menstrualne krvi.

3. Po opravljenem radiološkem pregledu požiralnika s pomočjo barija ne priporočamo zbiranja blata.

4. Po vnosu supozitorij in drugih zdravil, ki vplivajo na barvo blata, ne morete zbirati iztrebkov.

5. Ni priporočljivo, da se zbere po klistosu in uporabi odvajalnih tablet, ki vplivajo na prebavni sistem.

Po zbiranju blata temeljito umijte roke z milom in jih obrišite s čisto brisačo!

Druga pomembna priporočila

Za določitev fekalnih jajc helminthov je treba blato sveže in shraniti, dokler se ne dostavi v bolnišnico na toplem mestu.

Za bakteriološko študijo iztrebkov (še posebej na stercobilinu v blatu pri otroku) mora bolnik v laboratoriju dobiti sterilno vato. Vnesite cev v anusu le strokovnjak.

Za odkrivanje skrite krvi v blatu, mesu in glivah, pa tudi zdravil z jodom, bromom in železom je treba izključiti iz obroka v 3 dneh pred analizo. Četrti dan pacient zbira iztrebke in jih pošlje v laboratorij.

S hudimi zaprtji morate opraviti posebno masažo debelega črevesa. V primeru, da to ne vodi k ničemer, zdravniki naredijo klistir in vzamejo na pregled le trden stol.

Normalni indikatorji analize. Sterilizacija v iztrebkih je pozitivna - kaj je to?

Norma je gosta tekstura iztrebkov in cilindrične oblike. Barva je rjava, brez korozijskih in škodljivih vonjav. Pri vizualnem pregledu ne bi smeli zaznati hrane in škodljivih parazitov.

Mikroskopska preiskava blatu morajo biti krvničke, mišična vlakna vezivnega tkiva, maščobe, škrob, jajca škodljivih parazitov, kvasovk in praživali (amoeba, Giardia).

Vzorci latentne krvi, beljakovin, bilirubina bi morali biti negativni. Če imate običajno analizo blata, je reakcija na stercobilin pozitivna, saj je ta pigment, ki daje blatu rjavo barvo.

Kazalniki pri odstopanju od norm

Glavni kazalci, ki niso značilni za normalno blato:

1. Brezobratni iztrebki.

2. Previsoki iztiski.

3. Ostri vonj.

4. Prisotnost vidnih ali skritih delcev krvi.

5. Pozitivna reakcija na bilirubin.

6. Prisotnost mišičnih vlaken.

7. Ugotovili smo maščobe v blatu.

8. Sprememba v barvi (črna ali bela glina), ki kaže, da je stercobilin v blatu odsoten.

9. Prisotnost delcev hrane.

10. Prisotnost levkocitov (belih krvnih celic).

11. Ličila in jajca nevarnih zajedavcev.

12. Lambije in amebi.

Analiza rezultatov otrokovega koprograma

Decodiranje analize iztrebkov otrok naj opravi pediater ali otroški gastroenterolog. V študiji je pomembno upoštevati starost otroka in naravo hrane. Otrokom, mlajšim od enega leta, ki ne vzamejo trdne hrane, je dovoljena visoka koncentracija neoverjenih mišičnih vlaken in maščob v blatu.

V primeru, da ima otrok pomanjkanje laktaze (encima, ki zlomi mlečni sladkor - laktozo), se lahko v blatu odkrije škrob.

Pri disbiiozi je analiza blata dodatna metoda preiskave. Glavna stvar, ki se šteje za mikrobiološko analizo. Vendar coprogram kaže stercobilin v blatu pozitivnih ali negativnih pri otroku, ali je (so v blatu sluz in fekalne levkociti) vnetje črevesa, ali je prekinjen postopek prebave in absorpcije ogljikovih hidratov, proteinov in maščob (Najdenih mišičnih vlaken, maščobe, škroba v blatu). Po analizi lahko zdravnik zaključi, da je imel otrok disaberkeriozo.

Če ima otrok hepatitis, blato postane sivo belo in spominja na gline. To kaže, da je stinkilin v blatu otroka odsoten (kar obarva normalno blato do rjave barve) in žolč preneha vstopiti v črevesje.

Če je otrok bolan s kroničnim pankreatitisom, se bo pogostost njegovega gibanja črevesja na dan povečala, barva blata postane siva. Doslednost iztrebkov s pankreatitisom je pastozna, vonj je kisel. Prav tako je mogoče najti mišična vlakna, maščobe, škrob in veliko število levkocitov - vse to so znaki pojava vnetij v telesu in dejstvo, da v blatu ni stercobilina.

Črni stol otrok in prisotnost skrite krvi v njej - posledica nastanka razjed v želodcu.

Bolezni, ki povzročajo spremembe v sestavi blata pri odraslih

Pri boleznih prebavnega sistema je zelo pomembno spremljati povečanje števila iztrebkov čez dan. Ponavadi je to posledica patoloških procesov, ki vodijo v prebavo in absorpcijo hrane in vode v črevesju. Zmanjšanje števila blata na dan je opaženo pri boleznih, za katere je značilno dolgotrajno zaprtje, kot je peptični ulkus. Podrobneje bomo podrobneje preučili glavne spremembe sestave blatu, ki kažejo na pojav različnih bolezni:

1. Razkrojitev iztrebkov se praviloma opazuje s holestazo. V tem primeru se oblikujejo žolčni kamni, ki zlomijo odtok žolča v črevesje. Žlindra se razvije, blato izgubi barvo, pridobi bele barve. V primeru (govorimo o študiji, če jo določi stercobilin v iztrebkih) pozitivne reakcije, je barva blata rjava, stanje organizma pa je normalno. Videz razbarvanih iztrebkov pri mehanična zlatenica v glavnem v kombinaciji s slabostjo, izbruhi, zvišano telesno temperaturo. Če se feces spremeni v črno, to pomeni, da ima bolnik želodčno razjedo. To je posledica razpokanja krvnih žil na dnu razjede. Pri bolnikih s cirozo jeter je pogostost esophageal varicose pogosta.

2. Videz krvnih delcev v blatu. Če je vizualni pregled ugotovljeno sveže krvi, kaže izgled bolezni, kot so ulcerozni kolitis, hemoroidi, analne fisure, dizenterije.

3. Spreminjanje vonja blata. Oster, kislo, neprijeten vonj iztrebkov je posledica pojavljanja vnetnih procesov v funkciji telesa kroničnega vnetja trebušne slinavke in potrditev, da stercobilin z blatom brez povezave. Ta bolezen je značilen nezadostno proizvodnjo sokov trebušne slinavke, ki sodeluje v procesu presnove ogljikovih hidratov, proteinov in maščob v telesu. Velika količina neprebavljena ostankov hrane poveča gnitja bakterij, ki postanejo vzrok za oster vonj iztrebkov.

4. Prisotnost beljakovin v blatu kaže na nastanek kroničnega atrofičnega gastritisa, pri katerem želodčni sok ni proizveden v želodcu. S svojo pomanjkljivostjo se beljakovine v tankem črevesju ne razcepi, ampak pušča telo z blatom. Drugi simptomi kroničnega atrofičnega gastritisa so težki v želodcu po jedi, žvečilni gumi z gnilim vonjem. Kronični pankreatitis povzroča tudi pojav beljakovin v blatu. Njegovi simptomi so napihnjene, neprijetne bolečine v epigastrični regiji ali okoli popka, nizka indeks telesne mase.

5. Skrita kri v blatu. Krv ni mogoče videti s prostim očesom. Te mikroskopske delce je mogoče zaznati šele, ko opravi posebno analizo za skrito kri. Pojavijo se z razjedami v želodcu in vnetjem dvanajsternika. Polipi želodca ali črevesja - bolezen, za katero je značilna proliferacija sluznice, nastanek polipov, ki pokrivajo stene črevesja ali želodca. Hrana, ki poteka skozi prebavni trakt, poškoduje polipe, kar povzroči nastanek majhne količine krvi, ki vstopa v blato. Helminthiasis ali prisotnost črvov v črevesju postanejo tudi razlog za odkrivanje skrite krvi v iztrebkih, saj škodljivi paraziti poškodujejo stene črevesja.

6. Pozitivna reakcija na bilirubin. Bilirubin je žolčni pigment, ki se pod delovanjem mikroflore debelega črevesa spremeni v sterocilin. Akutni gastroenteritis in zastrupitev s hrano povzroči povečanje hitrosti prehajanja hrane skozi prebavni trakt. Bilirubin žolč preprosto nima dovolj časa, da se pretvori v sterbilin v debelem črevesu, nato pa se enostavno izlije v blato. Pozitivna reakcija na stercobilin v iztrebkih (pozitiven rezultat je norma) bi pomenila, da je vse v telesu v redu.

7. Prisotnost sluzi v blatu. Slime je žele podobna snov, ki služi za boljše zdrs živil. Ni ga mogoče zaznati s prostim očesom, ker je enakomerno zmešan z blatom. Videz sluzi v blatu kaže na vnetje debelega črevesa, pa tudi na nastanek nalezljivih bolezni: dysentery in salmonellosis.

8. Videz mišičnih vlaken v blatu je posledica kroničnega atrofičnega gastritisa in kroničnega pankreatitisa.

9. Prisotnost maščob v blatu je posledica motenj trebušne slinavke, ki proizvaja posebno snov - lipaze, ki razgrajuje maščobe v črevesju.

10. Identifikacija fekalnega škroba je značilna za kronični pankreatitis.

11. Prisotnost levkocitov v blatu. Leukociti ali bele krvničke so zasnovani za boj proti okužbam v telesu. Če se pojavijo v blatu, to kaže na nastanek vnetnih procesov v črevesju.

12. Fekalni paraziti. Praviloma v študiji blata ne bi smeli zaznati zajedavcev. To kaže na odsotnost jajčec, škodljivih cist, lincev s helminthom. Če je rezultat pozitiven, so v blatu našli kakšne vrste helminthov.

13. Pojav lambije v blatu. Lambli so paraziti, ki živijo v črevesju. Natančna diagnoza Giardiasis se izvede dodatno s pomočjo posebnih krvnih preiskav. Pojav lambije v telesu spremljajo hude bolečine v trebuhu.

Torej, zdaj vemo, da se delo prebavnega sistema lahko oceni na podlagi analize, imenovane koprogram. Zdravniki so pozvani, da jih porabijo vsake 6 mesecev, da bi spremljali pojavljanje morebitnih bolezni v telesu.