Indukcijski infarkt: vzroki, simptomi in zdravljenje

Infekcijo ledvice, tako kot katera koli druga bolezen, nenadoma prehiti osebo. Moški ali ženska morda niti ne sumijo, da se je trombus zorela v veni na nogi, ki se bo kmalu iztekla in vstopila v ledvično arterijo. To bo povzročilo akutno motnjo krvnega obtoka in nekroze parenhima. Ampak to bo kasneje, in v tem trenutku oseba sedi, laži ali gre na delo in se počuti odlično. Ali ne?

Opredelitev

Infekcijski infarkt je redka urološka bolezen, ki jo spremlja smrt organskih celic zaradi prekinitve cirkulacije krvi v ledvični arteriji ali njenih vejah. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri ljudeh zrele in napredne starosti. Patofiziologi to pripisujejo dejstvu, da sočasne bolezni, ki se pojavljajo pri osebi z starostjo, ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj srčnega napada.

Če so posode skoraj zamašene z dveh strani, se pričakuje, da bo bolnik umrl. To se lahko pojavi kot od akutne zastrupitve s presnovnimi proizvodi in od zastrupitve s strupi, ki se v krvi ujamejo iz mrtvega telesa. Tveganje za smrt je prisotno in ima enostransko škodo, če ima bolnik sočasno bolezni ledvic.

Vrste miokardnega infarkta

Pri odraslih je izoliran hemoragični in ishemični infarkt ledvice. Njegov videz je odvisen od mehanizma nastajanja nekroze.

Pojav hemorogičnega infarkta je povezan s krvavitvijo venske mreže. Blokada teh plovil povzroči stagnacijo krvi v organu nad mestom poškodbe. Celice, ki ne prejemajo prehrane, hitro umrejo, venilna kri se še naprej kopiči in namaknejo ledvična tkiva. Ta del parenhima bo obarvan vijolično rdeč. Za ledvice ni značilno za ta razvoj patološkega procesa, včasih pa se še vedno pojavlja.

Ishemični infarkt ledvic se pojavi, ko je arterijska posteljica blokirana. Parenhimma ledvice preneha dobavljati kri, njena ishemija se pojavi. Stran, ki je nekrotična, pridobi bledo senco do beline.

Značilnosti krvnega pretoka občutno vplivajo na vrsto infarkta. Običajno je nekrotično območje stožec, ki je obrnjen proti vrhu do vrat ledvice, saj je ledvena arterija tam, kjer se deli v njene veje. Okoli bele površine je opaziti veliko majhnih krvavitev. To je posledica dejstva, da so kapilare najprej spazmodične, nato pa se dramatično razširijo.

Otroški infarkt je otrok

Simptomi bolecine ledvic so možni in pri otrocih. Ponavadi jih najdemo pri otrocih s prirojenimi pomanjkljivostmi v srcu ali pri porazu valvularne naprave zaradi revmatizma. Poleg tega imajo stanje, kot je infarkt secne kisline ledvic.

Infarkt sečne kisline najdemo izključno pri novorojenčkih, zato je večinoma skrb za neonatologe. Po rojstvu se mora otrok prilagoditi obstoju zunaj materinega telesa, ki ga ne sledi brez sledu. Odkar krvni sistemi še vedno niso popolni in dele urina so premajhni, potem se lahko v ledvični parenhimski soli sečne kisline opustijo.

Ko zorijo, učinki teh infarktov izginejo in ne predstavljajo več nevarnosti. Patološko se lahko šteje za srčni napad, ki traja dlje kot deseti dan otrokovega življenja.

Vzroki za bolezen

Čudno, pa tudi pri odraslih je mogoče diagnosticirati z infundiranjem sečne kisline ledvic. Vzroki za to stanje so povezani z boleznimi, kot so protin ali rak.

Blokiranje ledvicnih plovil izhaja iz obtoka v cirkulacijskem sistemu embolije. Pojavljajo se s srčnimi patologijami: atrijska fibrilacija, mitralna poškodba, ateroskleroza, nodularni periarteritis, miokardnega infarkta, aortne tromboze in infektivnega endokarditisa.

Tudi ledvični infarkt se lahko pojavi pri ljudeh, ki so bili podvrženi kirurškim posegom na ledvične arterije. Pri porodništvu in travmatologiji se obravnava tudi patologija, kot je DIC sindrom. Če rečemo preprosto, je to pojav več malih trombov na ozadju hipokakagulacije. Za bolnike v tem primeru je značilna nekroza, pri kateri je prizadeto območje kortikalni sloj.

Klinika

Simptomi bolecine ledvic so odvisni od tega, koliko nefronov je umrlo. Če nekroza volumna ne presega nekaj milimetrov, potem oseba ne more niti uganiti o tem. Ampak z velikimi poškodbami, pojav simptomov ne bo čakal.

Prvič, v spodnjem delu hrbta je bolečina. Potem se bolniki dvignejo na trideset osem stopinj. Tako se v drugem tretjem dnevu po nastanku ishemije razvije vnetje v območju nekroze. Pacient se pritožuje zaradi občutka mraza, utrujenosti, zaspanosti, slabosti. V urinu bodo vidni golim krvnim očesom. Ta pogoj bo trajal še pet dni. Zaradi odziva na zmanjšan pretok krvi v ledvicah zaradi delovanja kompenzacijskih sistemov se bo krvni tlak enakomerno povečeval.

Takšni simptomi prevladujejo pri ishemični nekrozi, vendar je hemoragična ishemija veliko hujša. Simptomi se morda ne bodo opazili na začetku, ampak postopoma se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, kar spremljajo slabosti, anksioznost in nespečnost. Skoraj nemogoče je ležati na hrbtu. Kriza v urinu je tako izrazita, da tekočina spominja na mesarske strdke, strdki pa se lahko prekrivajo z sečnico. Količina urina se močno zmanjša na 150 mililitrov na dan. To kaže, da se telo še naprej zastrupi s produkti presnove.

Pri novorojenčkih splošno stanje ne trpi, vendar se barva urin spremeni iz rumenega v opeko. Staršem vedno povzroča paniko.

Zapleti

Scary ni infarkt ledvice sam. Simptomi seveda niso prijetni, hkrati pa z dobrim zdravljenjem lahko obnovimo vse izgubljene funkcije. To je bolj nevarno, če patologija ni bila diagnosticirana pravočasno, ali je lezija tako velika, da preostalo delovno tkivo ne more obvladati količine toksinov.

Po srčnem napadu je poškodovano območje sklerozirano in nadomeščeno z veznim tkivom. To povzroči zmanjšanje delovanja ledvic in posledično akutno ali kronično ledvično odpoved. Taki ljudje so trikrat tedensko prisiljeni na dializo, njihovo življenje pa se stalno povezuje z zdravstveno ustanovo, kjer je potrebna oprema.

Diagnostika

Infekcijo ledvice je redka bolezen z izbrisanim kliničnim simptomom, zato jo je težko prepoznati. Za diagnozo zdravnik zbere podrobno anamnezo. Pacienta vpraša o zdravilih, kirurških posegih in drugih podrobnostih.

Pomembno je, da zdravniku poveste o prisotnosti revmatizma, endokarditisa ali srčnih napak, ker lahko tudi tromboza povzročijo. Splošni testi krvi in ​​urina ter biokemija krvi bodo pomagali razumeti, na kateri ravni so toksini v telesu. Povečanje laktatne dehidrogenaze je poseben označevalec poškodbe ledvic. Prisotnost krvi v urinu je neposredna indikacija za cistoskopijo. To je potrebno za izključitev drugih virov krvavitve, na primer iz sečnice ali mehurja.

Instrumentalne študije pomagajo vizualizirati infarkt ledvice. Ultrazvok trebušne votline z doplerografijo vam omogoča, da razmislite o področju nekroze in preverite pretok krvi v njem. Poleg tega lahko vidimo žilne okvare s pomočjo angiografije. Ampak to je invazivna metoda, ki ne ustreza vsem.

Zdravljenje

Kaj je priporočljivo storiti po diagnozi miokardnega infarkta. Zdravljenje se lahko izvaja le v bolnišnici, pod nadzorom zdravnikov, saj mora bolnik ravnati v skladu s strogim počitkom v postelji. Glavni zdravnik v tem primeru bo urolog, po potrebi pa se lahko poveže kirurg ali terapevt.

Konzervativno zdravljenje vključuje obnovo krvnega pretoka z razširitvijo posod ali z raztapljanjem embolije (če je mogoče). Določite trombolitike in antikoagulante neposrednega in posrednega delovanja. Bolje je to storiti čim prej, dokler organ parenhima ni popolnoma umrl. Poleg tega je sindrom bolečine nujno odstranjen. Za to je pacient podan narkotični analgetiki. Če je makrohematuria velika, se predpišejo pripravki za zaustavljanje krvi, na primer "Etamsilat". Za boj proti dehidraciji in za obnovitev volumna krožeče krvi se bolniku dajejo intravenske tekočine.

Kirurško zdravljenje je indicirano samo v primeru velikega območja nekroze. Če se organ ne reši več, se popolnoma odstrani in se odklopi iz žilnega pedikla. V drugih primerih je lahko potrebna balonska angioplastika ali trombotična ekstrakcija.

Pri otrocih se infarkt mokraćne kisline prehaja sam po sebi in ni potrebno posebno zdravljenje. Da bi kristali v sečne kisline prišli hitreje, lahko dopaivat otroka z vodo.

Napoved

Infekcijo ledvice je dokaj redka in resna bolezen, vendar je napoved običajno ugoden. Območje nekroze s časom nadomesti vezivno tkivo, preostali del organa pa se poveča zaradi kompenzacije izgube količine in funkcije. Količina urina se ne spremeni, še posebej, če je seznanjena ledvica zdrava.

Ker imajo ti bolniki tveganje za trombozo in embolijo, so jim predpisani antikoagulanti let, in včasih do konca življenja. Rezultati miokardnega infarkta so odvisni od področja lezije in hitrosti zdravljenja.

Preprečevanje

Infekcijski infarkt je zaplet kompliciranosti patologije kardiovaskularnega sistema, zato preventivni ukrepi obsegajo pravočasno zdravljenje primarne bolezni. Bodite prepričani, da strogo sledite vsem kardiologovim receptom, spremljajte pritisk in redno obiščite zdravnika. Pojav masivne vegetacije, zgoščanja žil na nogah ali na želodcu je zaskrbljujoč znak, takoj se posvetujte s specialistom.