Sindrom skrajša PQ: vzroke, simptome, zdravljenje

Sindrom skrajšan PQ je ena od celote galaksije manifestacij motenj srčnega ritma. Redko je neodvisna patologija. V glavnem v zgodovini primerov se pojavlja kot zapletanje osnovne bolezni in je eden od pogostih vzrokov nenadne smrti.

Zgodovina in klasifikacija

Skrajšani PQ sindrom so zdravniki opisali sredi dvajsetega stoletja. Študija je temeljila na analizi le dveh sto primerov bolezni, izbranih iz celotne mase srčnih bolnikov. Nato ni bilo organskih sprememb v srcu, ki bi povzročili ta sindrom.

Pri odraslih skrajšanje intervala PQ pomeni, da se njegovo trajanje zmanjša za manj kot 0,12 sekunde. Znanstveniki to povezujejo z nenormalno razporeditvijo živčnih vlaken v prevodnem sistemu organa. V klinični praksi se razlikujeta dva sindroma:

1. Wolff-Parkinson-White. To je posledica prisotnosti v miokardiju patološkega snopa Kenta, ki povezuje atrij in komoro, ne da bi šel v atrioventrikularno vozlišče.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Vzrok za nepravilno razporeditev Jamesovega žarka. Nahaja se med sinoatrijsko in atrioventrikularno vozlišče.

Vzroki in patogeneza

Posredne poti prevodnosti so lahko v "spalnem načinu" že več let. Zato se sindrom osiromašenega PQ praviloma pojavi na podlagi druge patologije. V odsotnosti neprijetnih simptomov se včasih šteje kot različica norme.

Električni impulzi v spremenjenem srcu hkrati potekajo vzdolž glavnega sistema in po dodatnih poteh. Na ravni septuma med atrijo in ventrikli se sproščanje sprosti, kar pa ni v abnormalnih snopkih vlaken. To povzroči zmanjšanje posameznega območja ventrikula, preden se impulz širi po celotnem miokardiju. Torej se zdi ventrikularne aritmije.

Simptomi

Če se skrajšani PQ sindrom šteje za patološkega, pacient doživi napade hitrega srčnega utripa, ki trajajo od deset do dvajset sekund. Posredujejo neodvisno in ne zahtevajo medicinskega posredovanja. Najpogosteje so takšni paroksizmi povezani s stresom, prekomernim delom, prekomernim fizičnim naporom. Ampak, praviloma razlog ni znan.

Nenadno povečanje krčenja srca lahko povzroči panične napade, občutek nelagodja v mrežnici, bledenje in potenje pri bolnikih. Toda včasih bolniki sploh ne sumijo, da imajo patološko bolezen iz srca. Interval PQ na kardiogramu se šteje od začetka vala P in do začetka valovanja Q. Običajno se ta številka giblje od sto do dvainstdeset milisekund.

Zdravljenje

Skrajšani interval PQ, ki je odkrit v ozadju normalnega srčnega ritma, bolniku ne povzroča resnih pritožb, ne potrebuje zdravljenja in se obravnava kot varianta posamezne fiziološke norme. Zdravnik lahko opozori na prisotnost paroksizmalna tahikardija (ali druge aritmije), vnetje miokarda ali infarkta, ki zahtevajo dodatno celovit pregled in korekcijo zdravil.

Z instrumentalnih metod lahko sodobna medicina ponudi radiofrekvenčno kateterno ablacijo ali krioablacijo. To omogoča izoliranje področij, ki ustvarjajo dodatna sredstva akcijski potenciali, s čimer se zmanjša njihov vpliv na srčni ritem. Izbira metode je odvisna od vzroka, ki je povzročil skrajšanje PQ. Poleg odpravljanja simptomov bo kardiolog predpisal zdravljenje in osnovno bolezen. To bo preprečilo zaplete v prihodnosti in podaljšal učinek ablacije.

Preprečevanje

Bolniki z sindrom CLC, praviloma niso potrebni posebni preventivni ukrepi. Še posebej, če se pred tem ni pokazal. Toda v primeru neudobnih občutkov, kot so bolečina, zasoplost, omotica ali omedlevica, se je treba posvetovati z lokalnim terapevtom. Obstajajo splošni načini preprečevanja vseh bolezni srca in ožilja:

• spreminjanje načina življenja v bolj aktiven;
• izguba teže;
• racionalna prehrana;
• zavračanje slabih navad: kajenje in pitje alkohola;
• zmanjšanje uporabe namizne soli;
• spi vsaj osem ur na dan.

Morda ne bi smeli spomniti, da je treba zmanjšati število stresnih situacij in povečati čas hoje na prostem.

Napoved

Napoved te bolezni je praviloma ugodna, zlasti z asimptomatskim tokom. Vendar pa so lahko ljudje z dedno dedno smrtjo usodni. Izjeme so športniki in testni piloti. Spadajo v kategorijo poklicnega tveganja.

Če imajo bolniki težave s srcem, je njihova napoved nekoliko slabša. Vendar sodobne metode zdravljenja lahko zmanjšajo tveganje za nastanek smrtnih zapletov. V vsakem primeru ne paničite. Bolje je, da se posvetujete s pristojnim strokovnjakom, ki lahko pravilno diagnosticira in predpiše učinkovito zdravljenje.