Gastroezofagealni refluks

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) se šteje za eno najpogostejših in potencialno hudih nenormalnosti požiralnika. Bolezen nagiba k ubijanju več in več ljudi. Gastroezofagealni refluks lahko znatno zmanjša kakovost življenja osebe, povzroči, ko napredujejo, precej nevarni zapleti, vključno z rak požiralnika.

Glede na medicinsko statistiko je ta patologija odkrita pri 20% ljudi.

Gastroezofagealni refluks povzroča motnja zapiranja funkcije ezofagealnega sfinktra, ki se nahaja v spodnjem delu, in podaljšan učinek na sluznico esophagusa vsebine želodca. Z drugimi besedami, obstaja neoviran prodor nazaj.

Običajno kislost želodca niha v mejah 1,5-2,0, ezofagus pa 6,0-7,0. Gastroezofagealni refluks prispeva k premiku kislosti požiralnika na nizko stran zaradi penetracije kislih vsebin želodca v to. Pri dolgotrajnem stiku med obema medijem se razvije vnetni proces. Sestava kislega želodčnega soka vključuje prebavne encime, ki pomembno prispevajo tudi k razvoju vnetja.

Škodo lahko povzroči vsebina dvanajsternika (bikarbonati, encimi, žolčne kisline). Med ulivanjem v želodec pogosto opazimo penetracijo v požiralnik, kar povzroči poškodbe sluznice in posledično zmanjšanje kislosti v njej.

Gastroezofagealni refluks velja za normalno fiziološko manifestacijo v primeru skladnosti z določenimi kriteriji:

- razvoj, se pojavi predvsem po jedi;

- je majhna frekvenca in trajanje na dan;

- ni neudobnosti;

- ponoči nepomembna frekvenca.

Pogoj velja za patološkega pri:

- pogoste ali dolgotrajne epizode;

- če je opazen tako dneve kot ponoči;

- skupaj z vnetjem.

Bolezen ima številne značilne manifestacije. Te vključujejo zgago, bolečino v požiranju, bolečino na levi strani prsnega koša in za prsnico, regurgitacijo, uničenje zobne sklenine, hripavost glasu, podaljšan kašelj.

Glede na to, da je tlak v prsni votlini nižji kot v želodcu, je treba refluks neprekinjeno manifestirati. Vendar pa je v normalnem videzu redka zaradi blokade srca. Praviloma je njegov videz v zdravi osebi zabeležen za kratek čas (manj kot pet minut). V zvezi s tem se ta pogoj ne obravnava kot patologija.

Gastroezofagealni refluks. Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so namenjeni predvsem zmanjšanju resnosti procesa, zmanjšanju škodljive sposobnosti želodčne vsebine in zagotavljanju zaščite sluznice esophagus.

Zdravljenje vključuje obvezen nadzor nad telesno težo, prenehanjem kajenja, vnosom alkohola, maščobo, kavo, čokolado. Iz prehrane prav tako izključujejo kisla živila.

Precej pozornosti se posveča prehrani. Strokovnjaki priporočajo pogostejšo prehrano in v majhnih količinah.

Če ni kurativnega učinka, lahko zdravnik predpiše antacide. Ta zdravila vsebujejo magnezijeve, aluminijeve, kalcijeve soli. Te snovi lahko nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline.

Priporočljivo je dajati prednost antacidom v oblika gelov. V lumenu v želodcu in požiralniku, ko se jemljejo, nastajajo majhne kapljice, kar povečuje učinek. Med skupnimi zdravili je treba navesti "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Ti agensi vsebujejo magnezijeve in aluminijeve soli v različnih razmerjih ali samo soli aluminija.