Temporomandibularna skupna disfunkcija: simptomi in zdravljenje

Disfunkciji temporomandibularnega sklepa v medicini ima več imen: artroza VNCH-skupno artritis, subluxation v čeljusti kronične narave, miofacialna sindroma, in tako naprej. Prvi, ki je preučeval to patologijo, je bil ameriški otolaringolog Kosten. To je bil tisti, ki je pokazala povezavo med bolečino ušes in motnje v temporomandibularnih skupnih funkcij. Posledično je bolezen pridobila drugo ime: Kostenov sindrom.

Značilnosti spoja

Temporomandibularni sklep (TMJ) se nahaja pred ušesom. Ima pomembno vlogo. Skup je sestavljen iz kosti spodnje čeljusti in temporalne kosti. Hkrati pa njegove mišice opravljajo številne funkcije: govor, požiranje, žvečenje in tako naprej. Poleg tega povezujejo lobanje z spodnjo čeljustjo. Mišice in sklepi omogočajo osebi, da odpre in zapre ustnice. Tudi naprava je odgovorna za gibanje spodnje čeljusti na desno, levo, naprej, navzdol in navzgor.

Kaj je TMJ disfunkcija

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa, katerega zdravljenje ima svoje lastnosti, se kaže v primeru zloma simetrije. Naprava deluje pravilno, dokler se desna in leva ne premaknete enako. Če pride do okvare pri delovanju enega sklepa, pride do zloma simetrije, kar vodi do kršitev funkcij drugega sklepa. Patologija se začne razvijati v tistih primerih, ko se spodnja čeljust premika pri zapiranju in odpiranju ust, nato pa pri premikanju v druge smeri.

Glavni vzroki patologije

Sindrom disfunkcije temporomandibularnega sklepa najdemo pri bolnikih različnih starostnih skupin. Kot kažejo statistični podatki, približno 70% prebivalstva trpi zaradi takih kršitev. Razlogi za razvoj patologije so številni. Med njimi so:

• stres;
• malokluzija;
• nenadna preobremenitev mišic med mletjem grobe in trdne hrane;
• povečano abrazijo zobnih tkiv;
• fizične vaje in usposabljanje, pri katerih pride do napetosti določene skupine mišic;
• napake zobozdravniki, kirurgi, terapevti, ortodonti, ortopedisti: polnjenje, proteza;
• Poškodbe sklepov spodnje čeljusti.

Pri polnjenju ali protetiki zob lahko specialist določi precenjeno krono ali pečat. Posledično pride do zloma simetrije. In to, kot je znano, vodi k razvoju disfunkcije temporomandibularnih sklepov. Poleg tega je ob taki nepravilni obdelavi obremenitev samo na eni strani zob pri žvečenju hrane, kar vodi ne le k dislokaciji diskov, ampak tudi na boleče občutke.

Hrup in klike

Kako se pojavi disfunkcija temporomandibularnega sklepa? Simptomi te patologije so zelo raznoliki. Najpogostejši znak podobne patologije je kliki, ki se slišijo na območju sklepov spodnje čeljusti. Takšni zvoki so lahko dovolj glasni. Lahko jih slišijo ljudje, ki so s pacientom v bližini, ko samo odpre usta, zavi ali žveči hrano. V tem primeru se bolečina ne sme pojaviti.

Ko se diski premaknejo praviloma, pride do prekomerne mišice, ko bolnik zasliši klik. To se običajno zgodi, ko žvečite hrano. V takih trenutkih se lahko bolnik počuti bolečino zaradi stresa v vratu, glavi, obrazu.

Glavobol

Sindrom boleče disfunkcije temporomandibularnega sklepa pogosto manifestira bolečina v različnih predelih glave. To je še en skupni znak patologije. Ponavadi je glavobol v razvoju disfunkcije TMJ lokaliziran v zaporih in templjih. Ampak pogosto neprijetne občutke, ki jih bolnik lahko čuti, in na območju lopatice.

Vzrok za glavobol v tem primeru je lahko mišična bolečina, ki se pojavi, ko zmlete zobe in stisnete svojo čeljust. Tudi neprijetne občutke lahko motijo ​​pacienta zaradi dislokacije diskov samega sklepa. V tem primeru bolečine zaznavajo na vratu, čelo ali viski. Omeniti velja, da so lahko takšni neprijetni pojavi precej močni. V nekaterih primerih zdravnik napačno diagnosticira patologijo možganov ali migrene.

Zaklepanje, skupni oprijem: blokiranje

Boleča disfunkcija temporomandibularnega sklepa pogosto povzroča neenakomerno gibanje spodnje čeljusti, ki jo povzročajo določene motnje. Blokada se lahko vidi, ko je odprta usta. Obstaja občutek, da pacient poskuša nekaj "ujeti" s spodnjo čeljustjo.

V nekaterih primerih bi morali ljudje z blokiranim sklepom širiti usta širše, premakniti napravo na levo in desno. Toda obstajajo druge situacije. Včasih je pacient prisiljen odpreti usta, dokler se ne sliši poseben klik na območju sklepa z okvaro funkcij.

Ušesni simptomi

Ker je TMJ zelo blizu žil, se lahko pojavijo nekateri ušesni simptomi. Nekateri od njih so precej neprijetni. Znaki disfunkcije v tem primeru so:

• boleče občutke;
• občutljivost ušesne togosti;
• prigušen v ušesih, kar povzroči izgubo sluha.

Zaradi teh znakov je veliko bolnikov, ki imajo disfunkcijo temporomandibularnega sklepa, poiskati pomoč okrožnega terapevta ali zdravnika ENT.

Težave z zobmi

Kršitev sklepov spodnje čeljusti lahko povzroči spremembo okluzije ali zobne okluzije. To se zgodi pogosto zaradi diskovnih diskov. Kosti in njihovi sklepi ne ustrezajo normi, kar vodi k spremembi okluzije.

Poleg tega problema lahko pacient postane zelo občutljiv zob. Najpogosteje je to posledica mletja zob in stiskanja čeljusti. Pogosto se ljudje s to patologijo obrnejo na zobozdravnike s pritožbami glede bolečin v zobeh. Vedno ne morejo določiti glavnega vzroka za nastanek neprijetnih občutkov. Zaradi tega lahko pacient odstrani zob ali opravi svojo depilacijo. In to nas ne reši pred disfunkcijo TMJ.

Drugi znaki

Disfunkcijo temporomandibularnega sklepa v določenih situacijah spremljajo vnetni procesi, ki nastanejo kot posledica snovitisa ali artritisa v samem sklepu. V tem primeru se lahko oseba pritoži zaradi otekanja tkiv, bolečih občutkov. Pogosto to vodi do splošne slabosti, šibkosti in zvišanja temperature.

Poleg zgornjih simptomov lahko pacient moti tudi:

• bolečine v predelu hrbta in ramena, ki jo povzroča mišični krči;
• okvarjen apetit in spanje;
• omotica;
• Depresija, ki se pogosto razvija zaradi čustev in nerazumevanja problema, ki je povzročil neprijetne občutke;
• z bolečinskimi občutki, ki so kronične, se lahko pojavijo spremembe v kemični strukturi možganov.

Začetna faza diagnostike

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa ima veliko simptomov. Vendar je diagnosticiranje takšne patologije večstopenjski, dolgotrajni, zapleten in zapleten proces. Vedno ni mogoče postaviti pravilne diagnoze, le na podlagi pritožb bolnika. Najprej se opravlja funkcionalna diagnostika, ki omogoča določanje vzrokov za razvoj patologije.

Hkrati se izvaja niz postopkov:

• zbiranje medicinskih podatkov;
• identifikacija vseh pritožb;
• raziskave mišičnega in vratnega tkiva;
• Rentgenska diagnostika: magnetna resonanca in tomografija z maticami;
• nevrološki pregled, lateralna teleradiografija;
• cefalometrična analiza;
• identifikacija parafunkcij;
• okluzija.

Zobni pregled

V nekaterih polikliniki se za ugotavljanje diagnoze pogosto opravi majhna funkcionalna zobna analiza. To velja tudi za primarno diagnozo. V tem primeru pacient odstrani vtis, nato pa se izdeluje model. Za diagnozo se uporabljajo tudi posebne kapljice, ki lahko razkrijejo bruksizem. Zobozdravnik naj oceni ugriz med pregledovanjem, kakovost meddentalnih stikov in tako naprej.

Najbolj zapleteno velja za veliko funkcionalno analizo, ne le pri izvajanju, ampak tudi pri interpretaciji podatkov. V tem primeru mora strokovnjak imeti posebne veščine in znanje. Za izvedbo takšne diagnoze je potrebna dodatna oprema.

Vsi zgoraj navedeni testi so potrebni za diagnosticiranje in prepoznavanje vzrokov za motnje delovanja TMJ. Pravilnost izvedenih študij je odvisna od izkušenj strokovnjakov in opreme. Po diagnozi je bolnik dobil ustrezno terapijo. To pa je lahko kirurško, rekonstruktivno ali konzervativno.

Koga naj se obrnete

To patologijo je težko diagnosticirati. Tudi izkušeni zobozdravniki redko postavljajo takšno diagnozo kot boleča disfunkcija temporomandibularnega sklepa. Zdravljenje v mnogih primerih je napačno dodeljeno in ne daje rezultatov. V večini primerov, bolniki ne dobijo kvalificirane oskrbo z zobozdravniki in začeli obisk drugih strokovnjakov: terapevta, nevrologa, terapevt, audiologist, kiropraktik, Osteopat, in tako naprej. Zobozdravniki bi se morali ukvarjati z zdravljenjem disfunkcije.

Disfunkcija temporomandibularnega sklepa: kako zdraviti

Da bi dobili pozitiven rezultat, je treba izvesti kompleksno terapijo. Vključuje ortopedsko zdravljenje temporomandibularne disfunkcije sklepov, katerega namen je odpraviti okluzijo. V določenih situacijah se izvajajo kirurška intervencija, akupunktura, fizioterapevtski postopki, zobna protetika ali odstranitev in namestitev novega tesnila.

Poleg zgoraj navedenega lahko zdravnik predpisuje nošenje trenerja ponoči. To je nekakšna členkasta guma, ki vam omogoča, da odstranite bolečino myofascialni sindrom. Uporablja se tudi za diagnozo, za preprečevanje abrazije zobnih tkiv v bruksizmu.

Ali lahko motnja delovanja temporomandibularnega sklepa povzroči zaplete? Zdravljenje takšne patologije je nujno potrebno. V nekaterih primerih disfunkcija vodi do dislokacije diskov. Kot rezultat, lahko preoblikujemo površine sklepov - artrozo. V votlini se začne širiti vezivno tkivo, ki je sama po sebi groba. Zaradi tega se sklep ustavi. Ta patologija se imenuje ankiloza.

Kako zagotoviti prvo pomoč

Če je bolnik popolnoma prepričan, da je on disfunkcija temporomandibularnega sklepa mogoče pomagati bolniku, zmanjša bolečine in izboljša funkcijo žvečilni, če je to potrebno. To zahteva toplino, vendar le vlažno. V tem primeru se na vnetje lahko uporabi stiskanje: steklenica, predhodno napolnjena z vročo vodo. Da bi se izognili opeklinam, je priporočljivo, da posodo previdno ovijte, ne pa z mokri brisačo.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine in zmanjšali vnetje, priporočamo uporabo ledu. V tem primeru lahko uporabite paket ali steklenico. Vendar takšnega stisca ne smete uporabiti neposredno na kožo. Pakiranje ali steklenico je treba zaviti brisačo. Ne uporabljajte ga dlje kot 15 minut. V tem primeru mora biti prekinitev med postopki najmanj 60 minut. Bolečino blažite z analgetiki.

Kako sprostiti sklep

Za sklepanje pogosto ni napet, morate upoštevati več pravil. Hrano je treba izbrisati ali mehko, pa tudi mešati. Treba je opustiti žvečenje, grobo, trdo in trdo hrano. Nibble je v majhnih koščkih. S takšno kršitvijo vam ne priporočamo, da si široko odpirate usta.

Sprostitev celotnega telesa pomaga tudi pri zmanjševanju bolečin. Za to je primerna kakršna koli sprostitvena tehnika.

Boleča disfunkcija temporomandibularnega sklepa: ICD-10

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je disfunkcija temporomandibularnega sklepa označena z oznako K07.6. V tem primeru se kršitve lahko manifestirajo na različne načine. To vključuje: kompleks bodisi Kostenovega sindroma, dilatacije TMJ, klinične čeljusti, sindroma delne disfunkcije TMJ.

Izjeme se raztezajo in dislokacija čeljusti.