Kostenov sindrom: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in lastnosti zdravljenja

Ni skrivnost, da se večina otrok in odraslih boji zobozdravnikov. In, praviloma, veliko teh bolnikov pošlje teh strokovnjakov le v nujnih primerih: kadar je v ustih velik vir ali neprijeten vonj zaradi zbranih računov. Periodično nelagodje v ustni votlini se večinoma pripisuje prehladi ali sladki hrani, kar lahko povzroči začasne nevšečnosti.

Opis patologije Kostena: kdo zdravi bolezen?

Enako na prvi pogled ni resno in Kostenov sindrom, katerega simptomi redko povzročajo bolnike, da iščejo strokovno zdravniško pomoč. Ta patologija je disfunkcija hrustančnega diska, ki se nahaja v temporomandibularnem sklepu. Bolezen pogosto zamenjuje bolezen celega čeljustnega aparata. Znano je, da zdravljenje takih patologij ne opravljajo zobozdravniki, temveč reumatologi in ortopedisti.

Kostenska bolezen - sindrom patološke okluzije - pade v vidno polje ortodont. Možnosti za pozitiven rezultat pri zdravljenju bolezni, so dovolj velike, samo, če začnete z zdravljenjem čim prej. V mnogih primerih, ko so bolniki idejo o tem, kaj Costa sindrom (vzroki, simptomi, diagnosticiranje in metode za odpravo težave), potem ko se nanaša na zdravnike v zgodnjih fazah zdravljenja v obliki nošenja korektivne naprave in skladnost s preprostim prehrani zelo uspešno. Pri tej obliki bolezni ne teče lajšanje bolnika potrebe po operaciji in dolgo okrevanje.

Zakaj ne morem prezreti simptomi bolezni?

Da bi razumeli, kaj je Kostenov sindrom, kakšna je nevarnost te bolezni, lahko razumete anatomske značilnosti maksilofacialne strukture človeka. Med spodnjo čeljustjo in lobanjsko podlago je hrbtenični disk. Njegova naloga je, da v katerikoli smeri zagotovimo gibljivost sklepov, zahvaljujoč se kateri človek lahko žveči, govori in pije. Ko se obremenitev obeh čeljusti neenakomerno porazdeli, se pojavi vnetje zgornjega hrustančnega diska.

Dolgotrajno neupoštevanje manifestacij bolezni ogroža resne zaplete, zato je treba z ustrezno pozornostjo obravnavati tako problem kot Kostenov sindrom. Simptomi, zdravljenje disfunkcije so v veliki meri odvisni od tega, kako dolgo bolnik živi s to patologijo. Sčasoma pride do degeneracije in popolne degeneracije hrustančnega diska, ki pa ima močan učinek na motorično aktivnost sklepa - lahko se popolnoma izgubi.

Ne bojte se obiska zobozdravnika s Kostenovo disfunkcijo. Sindrom v poznih fazah lahko pacientu prinese veliko težav: od nezmožnosti žvečenja hrane in potrebe po uporabi le s sondo, ki se konča z izgubo razumljivega govora.

Vzroki problema

Opisan je ameriški otolaringolog Kosten leta 1934, sindrom je bil raziskan že več kot 80 let. Vendar pa raziskovalci še vedno ne morejo navesti točnih vzrokov za nastanek in razvoj motenj v delovanju čeljusti. Najbolj verjetni dejavniki za nastanek sindroma so ortodonti in zobozdravniki:

- mehanske poškodbe, poškodbe, udarci;

- odsotnost molarjev (pri odraslih je to 6., 7. in 8. zob, pri otrocih - 4. in 5. mleka);

- zobno struženje (bruksizem);

- prekomerna obremenitev na sklepih;

- stresne situacije;

- dislokacijo sklepa ob obisku zobozdravnika.

Kljub temu se večina strokovnjakov strinja, da je vzrok za razvoj patološkega premika in vnetja hrustančnega diska napačen ugriz. Ne glede na to, ali je to prirojeno ali pridobljeno, je izredno pomembno zagotoviti, da je obremenitev obeh čeljusti enaka.

Koga je v nevarnosti?

Izkazalo se je, da zdravniki razlikujejo več skupin ljudi, ki imajo precej veliko možnosti za odkrivanje Kostenovega disfunkcije. Sindrom se pogosto pri bolnikih, če:

• njihova starost je več kot 50 let;
• V obdobju menopavze pri ženskah se verjetnost razvijanja bolezni poveča večkrat v primerjavi z vrstniki nasprotnega spola;
• imajo dedno predispozicijo;
• obstaja tendenca za osteoartritis, revmatizem;
• Odstranili smo več žvečilnih kozarcev.

Simptomi bolezni

Podobnost kliničnih manifestacij patologije maksilofacialne cone pogosto povzroča napake pri diagnozi Kostenovega obolenja. Sindrom, ki ga je odkril ameriški zdravnik ENT, se pogosto ne more čutiti pacientom za dolgo časa. Vendar pa se prvi sumi na razvoj bolezni pojavijo pri bolnikih zaradi:

• neprijeten občutek v procesu žvečenja hrane (mnogi poskusijo posebej spregledati za blago bolečino ali poskušajte odpraviti neprijetne občutke z bolečinskim zdravilom);
• pogosti kliki in krčenje pri odprtju ust;
• omejena gibljivost čeljusti;
• stalna prenapetost žvečilne mišice, še posebej zjutraj;
• komaj opazna asimetrija linije obraza;
• obsevanje bolečine v ušesu, oči.

Izkušnje pri zdravljenju bolnikov s sindromom kosti kaže, da je zdravnik, bolniki pogosto prihaja v času, ko so glavoboli, je skoraj popolna imobilizacija skupno in bistveno zmanjša resnost izgube sluha. Pri tej obliki bolezni rešiti problem, ki varčujejo metod, je malo verjetno.

Kako identificirati bolezen v raziskavi?

Diagnosticiranje Kostenovega sindroma, katerega zdravljenje je v veliki meri vnaprej določen s stopnjo razvoja bolezni, je mogoče identificirati s preprostim trifalanksnim testom. Ta metoda se šteje za klasično in zaradi visoke stopnje informativnosti ta metoda zaupa večina zobozdravnikov.

Njegovo bistvo je v tem: med zgornjim in spodnjim osrednjim sekalcem, ki so maksimalno odprte, morajo pacientova usta brezhibno preiti tri medfalangalne sklepe 2, 3 in 4 prsta zdravnika. S atrofijo bolnikovih žvečilnih mišic to ni mogoče storiti.

Potrditev ali zavrnitev verjetne diagnoze lahko druge sodobne metode pregleda:

- elektromiografija maksilofacijskega sklepa;

- impedančno testiranje (potrebno za objektivno oceno stanja srednjega ušesa);

- Radiografija spodnje čeljusti;

- računalniško tomografijo ali magnetno resonančno skeniranje (v hujših primerih).

Značilnosti zdravljenja patologije

Če zmanjšate obremenitev prizadetega sklepa, se bo bolnik lahko popolnoma znebil disfunkcije čeljusti. Zdravljenje Costenovega sindroma pomeni celovit pristop, pri katerem je prvi korak sprememba vrste porabljenega živila. V prvem mesecu zdravljenja mora biti vsaj izbrisan. Na seznam izdelkov, ki imajo glede na zobozdravnike idealno konsistenco, vključite kisle mlečne izdelke, kuhane kašče, sokove. Na trdem odrezku in zrezkih se je najbolje izogniti, vendar to ne pomeni, da ne morete jesti parne kocke, mesne kroglice, mesne šuflage itd.

Izjemno pomembno je, da v celoti počivate in spi vsaj 7 ur na dan. Med opravljanjem zdravljenja lahko zdravnik zahteva od bolnika, da čim bolj zmanjša dolg pogovor in uporabo žvečilnih gumijev. Ne smemo pozabiti, da lahko kakršna koli preobremenjenost in stres povzroči bolečino, zato se je treba izogibati nemiri.

Prehod fizioterapije in sanacije ustne votline

Obvezni medicinski postopki vključujejo:

• masaža obraznih mišic;
• laserska terapija;
• ultrazvočno terapijo;
• ionotoforesija.

Obvezna stopnja zdravljenja je sanacija ustne votline, kot tudi protetiko manjkajočih zob. Morda bo specialist imenoval pacienta, ki bo nosil zobne kape, žareče plošče, omejevala za odpiranje ustnic itd.

Zdravila ali kirurgija

Zdravilni del terapije se prenese v tistih primerih, ko so minimalno invazivne metode zgoraj neučinkovite. Za odpravo bolečih simptomov predpisujejo analgetične in protivnetne zdravila. Ne gre za kompleksno izločanje Kostenovega sindroma in brez izboljšane vitaminske terapije v obliki tablet ali injekcij. Možno je tudi imenovanje mišičnih relaksantov, katerih namen je boj proti hipertenziji mišičnih mišic.

Kirurško odstranjevanje hrustančnega diska se redko uporablja, saj so glavne ovire za operacijo številne kontraindikacije in prisotnost tveganj kasnejših zapletov. Vendar pa danes v zapletenih primerih visokokvalificirani strokovnjaki uporabljajo tehniko cepljenja, ki lahko povrne popolno delovanje maksilofacialnega sklepa.