L4 L5 disk štrlina: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Človeška hrbtenica deluje kot amortizer. Anatomska struktura hrbtenice omogoča zmehčanje aksialne obremenitve na njej. V nekaterih primerih se lahko pritisk na hrbtenico poveča. Obstajajo številni poklici, v katerih izkušnja vretenc poveča ves delovni čas (voznik, računovodja, pisatelj, športnik). Intervertebralni vmesni sloji se lahko razširijo preko vretenc, in to se imenuje protrusion. Patologija je pogostejša v ledvenem območju. Izpiranje diska L4 L5 - kaj je to?

Kaj je najpomembnejše v hrbtenici?

Med vretenci so diski, ki so po svoji naravi hrustanec. Disk ponavlja zaokroženo obliko zgornje površine sosednjih vretenc. Periferija diska je večplastna vlaknasta kapsula, center pa je želatinsko jedro. Osrednja komponenta diska je snov, ki je podobna gelu. Med obremenitvijo gladi pritisk na vretenca. V tem primeru je jedro sploščeno in ohranja vlaknasti prstan medvretenčnega diska. Ko se tlak ustavi, se želodčna snov ponovno zbere v središču. Debelina medvretenčnih "blazin" se poveča od vrha do dna. Največja višina diska v ledvenem predelu se nato zmanjša v smeri proti koksiji.

Spremembe

Izpiranje diska L4 L5 - kaj je to? Kako je ugotovljeno?

To je izboklina diska, ki presega intervertebralni prostor. Najpogosteje se pojavlja v ledvenem območju, ker nosi največje breme. Disk pogosto trpi med L4 in L5. Ko so izpostavljeni škodljivim dejavnikom, vlaknasti obroč postane tanjši, pride do prekinitev mikroskopskih vlaken. Istočasno je ohranjena njegova celovitost. Ko se stopnja izbruha poveča, se vlaknasta kapsula zlomi, želeča pa izstopi v prostor med vretenci. Ta patologija se imenuje medvretenčna kila.

Vzroki izboklin

1. Osteohondroza hrbtenice. Disk se hranijo difuzno od zgoraj in pod vretenci. Pri osteohondrozi se motijo ​​presnovni procesi in krvni obtok v hrbtenici. Intervertebralni "vmesni sloji" nimajo hranljivih snovi, vode in izgubljajo elastičnost. Protrusion je končni rezultat osteohondroze.
2. Poškodbe hrbtenice, ki lahko motijo ​​strukturo diska.
3. Prekomerno breme hrbtenice. Lahko se zgodi z nenadnim povečanjem teže.
4. Ozadje bolezni hrbtenice - Bekterevova bolezen, tuberkulozni spondilitis, osteomielitis.
5. Prekomerna telesna teža.
6. Naslednje bolezni veznega tkiva.
7. Slabost mišičnega steznika hrbta.
8. Kršitev drže in ukrivljenosti hrbtenice.
9. Starostne spremembe.

Glavne vrste izbokline medvretenčnega diska L4 L5

Razlikujejo se po naravi in ​​smeri izstopanja.

• Krožno - obstaja enotno štrlenje želatinskega jedra po celotnem obodu diska. Najpogostejša oblika izbruha.
• Posteriorno (hrbtno) - se pojavlja proti hrbtnemu kanalu. Pogosto vodi do resnih nevroloških motenj.
• Difuzna - je zadnja vrsta izstopanja, vendar degenerativne spremembe vplivajo na majhno področje diska.
• Mediano (Schmorlovo kilo) je značilno izstopanje osrednjega dela diska v smeri višjega ali spodnjega vretenca.

Klinične manifestacije izstopanja diska L4 L5

Glede na zaporedne degenerativne procese v medvretenčnem disku se razlikuje več stopenj bolezni.

• Faza 1 (začetno) - je posledica zanemarjene in nezdravljene osteohondroze hrbtenice. Sindrom bolečine v obliki kratkotrajnih izbruhov, ki se pojavijo med podaljšanim sedenjem, med intenzivnim fizičnim naporom in dvigovanjem uteži. Proces organizira nivo lumbalne regije.
• Faza 2 - boleče občutke postanejo daljše in se raztezajo na druge dele hrbtenice, spodnje okončine, dimeljsko območje. To je posledica bolj pomembnega izboklina diska in stiskanja korenin hrbtenjače. Nevrološke motnje se kažejo kot občutek otrplosti v okončinah, šibkost mišic stegna in spodnjega dela noge.
• 3 stopnja. Stopnja razširitve vlaknastega obroča je maksimalna, disk pogosteje boleče in povzroča resne motnje živčne prehrane. Je stanje, ki meji na kilo medvretenčnega diska. Na splošno je vse zelo resno.

Kakšna je izboklina diska L4 L5? To je mejna država med zadnjo stopnjo osteohondroze in hernirano hrbtenico.

Diagnostika

Bolezen se morda dolgo časa ne manifestira. Najprej morate razumeti stanje diska - protrusion ali kila. Treba je analizirati simptome bolnika, anamneze izvedeti podatke (osredotočili na poklicne nevarnosti), anamnezo (ali obstaja prisotnost osteoartritis). Neurologo je treba preučiti, da bi ugotovili nevrološke simptome.

Instrumentalne vrste diagnostike:

Rentgen na hrbtenici

Kaj pomaga odkriti?

• Okvare, ki lahko povzročijo izbokline.
• Stanje vretenc in stopnja njihove poškodbe.
• Ocenjevanje razdalje med vretenci, kjer se nahajajo diski.

Metoda prinaša le malo informacij, ker je namenjena le kostnim strukturam hrbtenice kolone.

MRI (slikanje z magnetno resonanco)

Izvedite in tak postopek. Na MRI lumbosakralne hrbtenice so cene v razponu od 2500 do 3000 rubljev. Precej na voljo. Podrobno je mogoče preučevati vretenca L4 L5, kjer se nahaja štrlina želatinega jedra in oceni celovitost vlaknaste membrane. Izvaja se v dveh projekcijah in je zlati standard za diagnozo izrastkov. Izpuša vsa vprašanja pri navedbi končne diagnoze.

Kje je MRI hrbtenice?

No, potem. Kje je MRI hrbtenice? Tomografi se nahajajo v skoraj vseh mestih. Obstajajo specializirani diagnostični centri. Če je oseba z območja, lahko zaprosi za osrednja okrožna bolnišnica ali regionalne klinike. Na MRI lumbosakralne hrbtenice so cene v vsaki regiji drugačne. Nekatera mesta imajo kvote. Tam lahko naredite MRI hrbtenice brezplačno. Minus - obstaja vnos, morate počakati na svojo vrsto.

Računalniška tomografija

Uporablja se redko, ker ima nizko stopnjo informativnosti.

Dobljeni rezultati pomagajo izbrati najbolj optimalno terapijo. Kako zdraviti izcedek, odloča nevrolog ali vertebrolog. Vsak od njih ima svoje lastne metode.

Obdelava štrline diska L4 L5

Za zdravljenje bolezni lumbosakralne hrbtenice so zdravniki primerni za kompleksno zdravljenje. Izcedek je dobro obdelan v začetnih fazah postopka. Zadnjo stopnjo razvoja patologije je pogosto treba zdraviti kirurško.

Konzervativne metode

1. Odprava vzrokov in dejavnikov bolezni.
2. Fizični počitek, izključitev povečane aksialne obremenitve hrbtenice.
3. Nosite ortopedski steznik za pas.
4. Odprava sindroma bolečine. Uporaba skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil ( "Naiz" "ibuprofen") in ne-narkotični analgetiki ( "Tempalgin" "Pentalgin").
5. Kondroaktivna terapija (obnova kroglastega tkiva). Uporabljamo hondroitin sulfatne injekcije. Zdravljenje je 25 injekcij, ki se izvajajo vsak drugi dan.
6. Imenovanje zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo ("Cavinton").
7. Sprejem vitaminskih in mineralnih kompleksov.
8. Masaža. Omogoča pasivno krepitev mišičnega stegna hrbta, sprostitev napetih delov mišic in izboljšanje lokalnih krvnih tkiv. Izvaja ga specializiran zdravstveni delavec.
9. Terapevtsko fizično usposabljanje. Dovoljeno, če se odpravi sindrom bolečin. Bi moral postati dnevni postopek. Zdravnik-rehabilitolog razvija individualno za vsakega pacienta.
10. Fizioterapija in ročna terapija. Omogočite izboljšanje lokalnih metabolnih procesov, odstranite otekanje tkiva, povečajte prekrvavitev krvi in ​​zmanjšajte sindrom bolečine. Tečaji se izvajajo po glavni obravnavi zdravil in vključujejo metode: akupunktura, magnetno in lasersko zdravljenje.
11. Strojna razširitev hrbtenice, ki jo potrebuje zdravnik.

Kako zdraviti izcedke, če učinek konzervativnega zdravljenja dolgo časa ni dosežen. Kaj naj storim?

Kirurško zdravljenje izrastkov se redko uporablja (10% primerov). Uporabite minimalno invazivne tehnike:

1. Blokada kosti. V hrbtenici je uveden nenadni analgetik, ki odpravlja znake vnetja (oteklina in bolečina). Uspešno izboljšujemo blaginjo.
2. Hidroplastika. To je najučinkovitejša in fiziološka metoda. Pod nadzorom rentgenskega aparata se vbrizga tekočina, ki utira uničen del jedra in napolni preostali del z vodo. Negativni simptomi izginejo skoraj takoj.
3. Lasersko zdravljenje. Je učinkovita v zgodnjih fazah izcedka, ko gelasto snov ni okostenjena. Temelji na izgorevanju štrlečega dela pulpnega jedra.
4. Hladno-plazemska nukleoplastika. V želatinsko jedro se vnese hladna plazma, del diska se upari. Tlak v njem pade, kar zmanjša širjenje vlaknaste membrane. Izginejo klinične manifestacije.

Preprečevanje izreza diska L4 L5

Skrb za zdravje hrbtenice izhaja iz zgodnjega otroštva. Ne sodelujte pri samozdravljenju, kar v večini primerov povzroči poslabšanje patološkega procesa. Če imate bolečino v hrbtenici, se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati. V zgodnjih fazah bolezni se uspešno zdravijo. Glavna stvar:

1. V čas, da ugotovimo in zdravimo oslabljeno držo, stalno ukrivljenost hrbtenice, osteohondrozo in druge degenerativne bolezni osteoartikularni aparati.
2. Jejte hrano z zadostnim kalcijem (skuta, mleko, sir). Za obnovo strukture hrustanca priporočamo izdelke, ki temeljijo na želatini in agarju: marmelado, žele, sadni žele, kostno juho.
3. Zavrnitev alkohola in kajenja. Te slabe navade motijo ​​izmenjavo kalcija v telesu in vodijo k osteoporozi.
4. Redna vadba. Usposobljene mišice so fiziološki steznik za pas.
5. Ali plavanje, joga, smučanje, kolesarjenje.
6. Ko dvignete težo, enakomerno porazdelite obremenitev na obe roki.
7. S sedentarnim delom uredite majhne fizkultminutke. Zagotovite ustrezno prileganje za mizo. Ne spusti hrbta.
8. Ohranite svojo težo v normi, ker vsak dodatni kilogram dodatno hrani hrbtenico.
9. Uporabite ortopedski vzmet in blazino. Postelja mora biti toga.
10. Tečaji preventivne masaže.

Kakšna je izboklina diska L4 L5? To je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje in ustrezen program rehabilitacije. Napoved je ugodna s pravočasnim zdravljenjem v kliniki in z izvajanjem priporočil zdravnika, ki se je udeležil. Brez specializirane terapije bo bolezen neizogibno vodila do interkontrolne kile, krepitve sindroma bolečine. Tlak kile na hrbtenjači in njenih korenin lahko povzroči nastanek pareze in paralize.