Encefalopatija, nespecificirano: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Encefalopatija, nedoločena, je bolezen razreda VI (bolezen živčnega sistema), ki vstopi v blok G90-G99 (druge motnje živčnega sistema) in ima kodo bolezni G93.4.

Opis bolezni

Encefalopatija je ne-lokalizirana bolezen možganov. Izražena s smrtjo živčnih celic zaradi prekinitve krvnega obtoka, stradanja kisika in bolezni.

Za diagnosticiranje bolezni morajo strokovnjaki ugotoviti izrazito mesto lezije, lokalizacijo bolezni v sivi ali beli snovi v možganih in stopnjo motenega krvnega pretoka. Če vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, se to imenuje encefalopatija, nedoločeno (idiopatično, tj. Neodvisno). Najpogostejši je žilni.

Vzroki za bolezen

Encefalopatija nedoločeno (ICD-10 diagnoza kodo G93.4), so razdeljeni v dve vrsti: prirojene in pridobljene. Prirojena razdeljen na prenatalni (če pride do poškodbe v maternici) in perinatalno (v primeru poškodovanja dejavnik, ki deluje v zadnjih tednih pred rojstvom otroka ali takoj po njej). To vrsto patologije povzroča:

• napake, ki jih sestavljajo nenormalni procesi razvoja možganov;
• presnovne motnje v telesu, ki jih povzročajo genski dejavniki;
• če je med nosečnostjo otroka prizadel škodljiv dejavnik;
• kraniocerebralna travma, ki se pojavi pri otroku med porodom.

Mitohondrijska encefalopatija

Mitohondrija, nedoločena encefalopatija pri dojenčkih je izolirana v ločeno skupino prirojenih bolezni. Nastaja zaradi kršitev funkcij in struktur mitohondrije.

Pridobljena encefalopatija

Pridobljena encefalopatija se razvrsti v več vrst zaradi različnih škodljivih dejavnikov:

• Post-travmatična poškodba je posledica poškodb kraniocerebralne zmerne do hude resnosti (npr. Padci z višine, poškodbe glave pri športnikih, nesreče itd.). Pri tej vrsti bolezni se pojavijo razne lezije živčnega tkiva v čelnem in časovni delci, atrofične spremembe (krčenje in krčenje možganov), hidrocefalus.
• Strupena encefalopatija, nedoločeno pri odraslih, nastane zaradi zastrupitve z različnimi toksini: alkoholom, visokimi odmerki pesticidov, težkimi kovinami, bencinom in tako naprej. V bistvu se pojavljajo razne vrste živčnih in duševnih motenj (nespečnost, tesnoba, razdražljivost, halucinacije, podaljšane glavobole itd.).
• Sevanje je posledica ionizirajočega sevanja telesa s sevalno boleznijo. S to patologijo obstajajo razne nevrološke motnje.
• Presnovne motnje se pojavijo zaradi presnovnih motenj v ozadju bolezni notranjih organov: jeter, ledvic, trebušne slinavke. To se kaže v odvisnosti od lastnosti osnovne bolezni.
• Vaskularna encefalopatija. Vzrok je lahko odvisnost od slabih navad, starih poškodb, ateroskleroze, diabetesa, izpostavljenosti sevanju in drugih dejavnikov, ki povzročajo hipertenzijo možganov. Znaki te vrste bolezni so: izguba strukture in celovitosti zavesti, pogoste glavobole, depresivne države, delna izguba lastnega spomina.
• Hipoksično je posledica dolgotrajnega stradanja kisika. Povzroča hude nevralgične zaplete.

In to ni vse sorte.

Otroci

Obstaja encefalopatija, nedoločena pri otrocih. Torej, zaradi travmatičnih učinkov v maternici, okužbah ali drugih vzrokih, se pri starejših otrocih diagnosticira preostala encefalopatija. Venska oblika je posebna vrsta vaskularnih bolezni, kar se kaže v stagnaciji venske krvi v možganih zaradi krvavitve njenega odtekanja.

Metabolična encefalopatija je razdeljena na več vrst:

• Bilirubin najdemo le pri novorojenčkih. Razvija se na podlagi nezdružljivosti krvi mater in ploda, pa tudi zaradi infekcijske toksoplazmoze, zlatenice, materinega diabetesa. Pojavlja splošno šibkost, zmanjšan tonus mišic, slab apetit, beljenje, bruhanje.
• Encefalopatija Gaye - Wernicke izhaja iz pomanjkanja vitamina B1. Neželeni dogodki se lahko razvijejo zaradi odvisnosti od alkohola, hudih pomanjkanja vitamina, HIV, malignih novotvorb. V bistvu ga manifestira halucinogeni sindrom, stanje tesnobe.
• Leukoencefalopatija se kaže kot kršitev bele snovi v možganih. Bolezen je progresivna. Pojavi se po prenosu okužbe zaradi zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa.
• Aterosklerotik se razvije predvsem zaradi krčenja metabolizma lipidov v telesu. Pojavlja se zaradi povečane utrujenosti, šibkosti, vrtoglavice, glavobola, motenj spanja, zaprtosti.

Znanstveniki pravijo, da je vzrok za kakršnokoli nedoločeno encefalopatijo predvsem možganska hipoksija (pomanjkanje kisika). To je posledica dejstva, da se telo začne krvaveti slabše od krvi, prekomerno vensko akumulacijo, edem, krvavitev. Anoksična encefalopatija se lahko pojavi zaradi majhnega vnosa hranil v nevronov in se tako iztisne v ločeno bolezen. Metabolična encefalopatija je poseben primer strupenosti, ko se toksini ne odstranijo in zato prodrejo v kri.

Obstaja več stopenj v razvoju te bolezni. Strokovnjaki so:

• V primeru začetne ali prve faze se bolnikov pomnilnik zmanjša, je razdražljiv, slabo zaspi in nenadoma zaspi in mu je glavobol poslabšan.
• Ko je drugi znak bolezni izrazitejši, se vsi simptomi poslabšajo. Poleg glavobola in motenj spanja se lahko bolnik pritožuje nad apatijo in letargijo.
• Na tretji stopnji se odkrijejo resne spremembe v možganih, obstaja paresis, motnja govora, razvoj vaskularnega parkinsonizma.

Simptomi

Pojavovi nespecifične encefalopatije so zelo raznoliki glede na stopnjo resnosti, vrsto, starost in uporabljeno zdravljenje. Na prvih stopnjah bolezni praviloma pride do krvavitev spanca, letargije, dnevne zaspanosti, odsotnosti, solzence, pomanjkanja zanimanja, večje utrujenosti, izgube spomina, kognitivnih sposobnosti. Tudi boleče občutke, zvoki in zvonjenje v glavi, zmanjšanje slušnih in vizualnih funkcij, nihanje razpoloženja, slaba koordinacija, razdražljivost se lahko začnejo pojavljati.

Kakšni so simptomi, ko se bolezen napreduje?

V hujših primerih lahko simptomi napredujejo, tako da je parkinsonizem (počasni gibi, skupaj z udih tremor) in lozhnobulbarny paralizo (očitno kršitev govora, žvečilni in požiranju funkcije). Prav tako ne pozabite, da se lahko pojavijo okvare v funkcijah psihike (depresija, samomorilne misli, fobije). Razmislite, kako diagnoza encefalopatije, nedoločeno G 93.4 pri dojenčkih in odraslih.

Diagnoza encefalopatije, nedoločeno

Za pravilno namestitev obliko bolezni, mora zdravnik skrbno pregledati bolnikovo zgodovino na glavo poškodb, zastrupitev, ateroskleroza, bolezni ledvic, jeter, pljuč, trebušne slinavke, visok krvni tlak, izpostavljenosti sevanju, kot tudi pridobljene genetske ali presnovne motnje.

Za diagnozo "encefalopatije, nespecificiranega G 93.4" se izvajajo naslednji postopki:

• Splošni test krvi.
• Splošna analiza urina.
• Različni metabolni testi (na ravni encimov v jetrih, glukozi, elektroliti, amoniak, mlečna kislina, kisik v krvi).
• Merjenje krvnega tlaka.
• CT in MRI (za ugotavljanje možganskih tumorjev, različne anatomske nenormalnosti, okužbe).
• Kreatinin.
• Stopnja drog in toksinov (kokain, alkohol, amfetamini).
• Ultrazvočna dopplerografija.
• EEG ali encefalogram (za ugotavljanje možganske disfunkcije).
• Analiza za avtoantibodijo.

To ni vse teste, ki so potrebni za diagnozo. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko predpiše določene preizkuse, ki se pokažejo po simptomih in zgodovini bolnikove bolezni.

Zdravljenje encefalopatije

Zdravljenje nespecifične encefalopatije je namenjeno odpravljanju vzrokov in simptomov, ki so spodbudili razvoj te bolezni. V bistvu se za zdravljenje uporabljajo konzervativne in zdravilne metode.

Če je bolezen akutna, je zdravljenje namenjeno predvsem zmanjšanju intrakranialnega tlaka in odpravljanju napadov. Da bi to naredili, uporabite umetno prezračevanje pljuč, čiščenje izvlečenega krvi in ​​tudi injicirati hranila skozi kapalko.

Zdravila

Pri naslednjem pacientu je predpisal zdravilo, ki bi ga moral vzeti več mesecev:

• lipotropic različnih zdravil, ki prispevajo k normalizaciji metabolizma holesterola in maščob (BADy s holin, metionin, karnitina, lecitin "lipostabil");
• zdravila, ki preprečujejo trombozo ("Ginkgo Biloba", "Aspirin", "Cardiomagnolo");
• angioprotectors predpisane za različne bolezni srca normalizacijo žil gibanju stene in krvnega venski odtok ( "Troxerutin", "Detraleks", "indovazin");
• nevroprotektorji za krmljenje živčnih tkiv (vitamini B, Piracetam;
• pomirjevala in pomirjevala za redčene hitre živčne impulze pri prizadetih nevronih ("Sibazon");
• vitamini in aminokisline;
• različni stimulatorji delovne zmogljivosti.

Prav tako za hitro rekuperacijo fizioterapevtskih postopkov, akupunkture, sprehodi, gimnastike, masaže, določene vrste počitka so imenovani. Kakšna je napoved za diagnozo "encefalopatije, nedoločeno"?

Prognoza bolezni

Za vse vrste encefalopatije, bruhanja, slabost, omotico in glavobole so pogosti. Če pride do hude možganske poškodbe (ali njegovega edema), potem se bolezen močno razvije, se pojavi vrtoglavica, zelo močan glavobol, tesnoba, motnje vida in še veliko več.

Tipični zapleti encefalopatije nespecificirane geneze so:

• coma;
• paraliza;
• konvulzije.

Če upoštevamo priporočila zdravnika, ki se je udeležil, lahko upamo na ugodne napovedi. Če pa se bolezen začne, se lahko razvijejo naslednje:

• epilepsija;
• paraliza, različne vrste motenj gibanja;
• izguba možganskih funkcij, spomin, inteligenca;
• čustvena nestabilnost, depresija, nihanje razpoloženja;
• invalidnost.