Diabetična encefalopatija: simptomi, znaki, preprečevanje in zdravljenje

Diabetična encefalopatija je poškodba nekaterih struktur v možganih. To se zgodi kot posledica motenj v presnovi in ​​vaskularnem sistemu, ki se pojavijo in se razvijejo z boleznijo, kot je diabetes.

Ta bolezen ni neodvisna patologija, saj se lahko razvije le kot posledica že obstoječih motenj v delovanju telesa.

Kdo je bolan bolj pogosto?

Po statističnih raziskavah ta bolezen najpogosteje prizadene diabetike tipa I. In, odvisno od statističnega vzorca, lahko pogostost te bolezni doseže 80%.

Značilnost DE je kompleksnost njene diferenciacije z drugimi vrstami encefalopatije.

Vzroki

Diabetična encefalopatija se lahko razvije iz več osnovnih razlogov:

• Mikroangiopatija. To je proces, v katerem se razvija kršitev stabilnosti sten in prepustnosti posod majhnih arterij in kapilar.
• Presnovne motnje, ki povzročajo poškodbe živčnih vlaken in celic.

Patološki vzroki

Poleg glavnih razlogov za razvoj bolezni obstajajo tudi patološki dejavniki, ki poslabšajo sladkorno bolezen in vodijo k razvoju AD. Te vključujejo:

• Starost bolnika (starih in starejših).
• Prisotnost debelosti, ki vodi do prekomerne telesne teže.
• Kršitev metabolizma lipidov ter aterosklerotičnih manifestacij.
• Občasno zvišanje koncentracije glukoze v krvi.

Glavni udarni dejavnik

Vendar pa je pri nastanku diabetične encefalopatije (ICD-10) mikroangiopatija glavni škodljivi faktor. Posledično živčna vlakna in celice pretrpijo kisik in energijo. Zaradi tega stradanja je organizem prisiljen preiti na pot anaerobne proizvodnje vitalnih snovi za njegovo delovanje. Ta proces ni tako učinkovit in kot rezultat tega se toksini in druge škodljive snovi kopičijo v možganskih celicah. Pod njihovim vplivom in nepovratnimi poškodbami možganov.

Obstoječe motnje presnove v telesu še poslabšajo nastalo stanje in katalizirajo prestrukturiranje živčnih vlaken. To pa prispeva k procesu upočasnitve prenosa živčnih impulzov.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije diabetične encefalopatije (ICD-10) zahtevajo dolgo časa za njihov razvoj. Zato je najpogosteje diagnoza DE pri bolnikih s senilno dobo. V redkih primerih se lahko encefalopatija hitro razvije ob ozadju kapi možganov ali v akutnih hipo ali hiperglikemičnih stanjih.

Simptomi

Žal diabetična encefalopatija ne spremlja nobenih posebnih simptomov, zaradi česar je težko diagnosticirati in razlikovati. Ta vrsta encefalopatije lahko spremljajo ti simptomi, ki so značilni tudi za aterosklerozo ali hipertenzijo.

Bolnik, ki ima sum na DE, lahko trpi zaradi simptomov, kot so:

• Glavoboli - lahko imajo drugačno resnost in se manifestirajo kot manjša bolezen, v obliki občutka razpiraniya ali stiskanja.
• Astenični sindrom se lahko izrazi v obliki šibkosti, razdražljivosti, motenj koncentracije, pa tudi duševne labilnosti in povečane čustvovalnosti.
• Manifestacije nevrološke narave - pacient ima lahko negotovo hojo, občutek vrtoglavice in hrupa v ušesih.
• Kršitve v delu višjih funkcij možganov. Bolnik lahko doživi pomanjkanje spomina in plitve veščine motorja, težave pri zaznavanju informacij, izgubo bralne sposobnosti, manifestacijo depresije in apatijo.
• Drug simptom diabetične encefalopatije je stanje sinkope in konvulzivni sindrom. Poleg tega se lahko konvulzije manifestirajo tako lokalizirane kot splošne.

Praviloma bolnik ni vedno sposoben ustrezno oceniti svojega stanja, zato ne bo odveč, če uporabite resno diagnostično preiskavo, pa tudi pomoč pri sorodnikih in prijateljih.

Manifestacije DE

Na začetni stopnji bolezni so njeni znaki majhni. Zato se bolniku pogosto težko odzove, ko se pojavijo prvi simptomi.

Strokovnjaki menijo, da so primarne manifestacije diabetične encefalopatije subtilne motnje v spominu, težave z zaspanostjo in spremembe v psiho-čustvenem položaju.

Te kršitve je mogoče razložiti z dejstvom, da možgani delajo v pogojih pomanjkanja energije in kisika. V takšnih pogojih živčne celice niso sposobne delati v celoti, mehanizmi kompenzacijskega artritisa pa se začnejo pojavljati. Če pa ti mehanizmi že dolgo sodelujejo, ne uspejo, kar vodi v proces kopičenja toksinov v možganih.

Faze razvoja encefalopatije pri diabetikih

Bolezen ima več stopenj in bolnik v prvi fazi ne čuti nobenih simptomov. Šele ko se bolezen razvije in preide v drugo fazo, se pojavijo prvi znaki:

• Na prvi stopnji. Praktično ni nobenih manifestacij. Nestabilen krvni tlak, pojav blagih bolezni, omotica pogosto simptomi zamenjujejo z manifestacijo vegetativno-vaskularne distonije. Na tej stopnji je najbolj obiskan specialist nevrolog.
• V drugi fazi. Glava začne boleti, orientacija je motena, nevrološki status postane bolj izrazit.
• V tretji fazi so simptomi izraziti. Cerebralna cirkulacija se znatno poslabša. Glava boli, obstaja tresenje hoje, vrtoglavica, splošna poslastica, nespečnost. Obstaja pogosto stanje pred mamom.

Sindromi obravnavane bolezni

Diabetična encefalopatija v ICD z oznako 10 se kaže v obliki več sindromov, ki jih lahko imenujemo glavni:

• Astenični sindrom. Zanj je značilna država splošne šibkosti, letargija in hitro utrujenost. Pogosto je ta sindrom eden od prvih. Tudi bolnik z asteničnim sindromom doživlja invalidnost, je lahko prekomerno razdražljiv in čustveno nestabilen.
• Cefalgični sindrom. DE lahko spremlja glavobol z različno intenzivnostjo. Če se zanašate na opis samih bolnikov, potem nekateri ljudje se lahko manifestira v obliki pritiska ali stiskanja na "obroč" tip, drugi pa - podobno migreno občutkov, tretji - manifestira v obliki občutek teže v glavi. Nekateri bolniki na splošno ugotavljajo, da je glavobol precej enostaven.
• Rastlinska distonija. Ta sindrom se pojavi v veliki večini primerov manifestacije DE. Dystonia se manifestira v obliki občutka vročine, omedlevanja in predkluzivno stanje. Poleg tega se lahko avtonomno distonija značilna takih motnjah, kot anisocoria (če ima učenec pacienta drugačno velikost), konvergentnih motnje (težave pri premikanju zrkla), piramidastih motnje (npr paraliza). Pacient lahko trpi tudi zaradi vestibularno-ataksičnih simptomov, kot je npr. Negotova hojo ali omotica.
• Kognitivne motnje. Ta sindrom diabetične encefalopatije z oznako 10 je značilen zaradi pomanjkanja spomina, splošne inhibicije, nezmožnosti absorpcije informacij. Lahko prispeva k razvoju depresivnih in apatičnih stanj.
• Končna faza. To stopnjo bolezni lahko zaznamujejo izrazite motnje vseh delov živčnega sistema. Pacient ima moteno delovanje motorja, kritični napadi glavobolov in konvulzivnih sindromov, motena občutljivost različnih delov telesa, boleče občutke se pojavijo v jetrih, ledvicah in drugih organih.

Zdravljenje

Zdravljenje diabetične encefalopatije lahko razdelimo na tri glavna področja:

1. Ohranjanje ustrezne ravni sladkorja v krvi. Glavna metoda zdravljenja in preprečevanja DE je vzdrževanje ravni glukoze v krvi na zahtevani ravni. Zdravnikom svetujemo tudi, da ne zanemarjajo profilaktične terapije. To vam omogoča, da izboljšate dovajanje krvi v živčni sistem in trofična tkiva.
2. Zdravljenje presnovnih motenj. Pri tej vrsti terapije zdravniki priporočajo uporabo antioksidantov (npr. "Espa-Lipon"), vitaminov A, E, C in B. Poleg tega so bolniki predpisani cerebroprotektorji ("Piracetam" itd.).
3. Zdravljenje mikroangiopatije. Žilne motnje popravijo s "Pentoksifilinom", ki normalizira krvni pretok v telesu in zmanjša viskoznost krvi. Ta zdravilo se popolnoma ukvarja z nalogo odstranjevanja toksinov iz bolnikovih možganov.

Poleg tega zdravniki povsod uporabljajo zdravljenje angiopatije, kot so zdravila Cavinton, Sermion, Vinpocetine in drugi.