Kaj je mucociliarni očistek?

Mucociliarni očistek je zelo pomemben sestavni del mehanizma za zaščito naših dihalnih organov. Ta sistem transporta sluzi je sposoben čiščenje našega dihalnega trakta od tujih mikroorganizmov in bakterij. Na to temo je celo objavil učbenik AA Krishtafovich in Ariel BM "rentgensko funkcionalno značilnost mukocilijskega očistka".

V tem članku bomo preučili, kakšen je proces, od česa je odvisno in kako je raziskano. Ampak najprej morate ugotoviti, kako izcedek iz sluzi vstopi v dihalni sistem osebe.

Kakšno je bistvo tega pojava?

Vsak dan v naša pljuča pade več kot 15 tisoč litrov zraka (ta količina je dovolj, da napolni približno 1600 kroglic). In tudi v najčistejšem, nedotaknjenem človeškem okolju, vsako minuto vdihavamo okrog sto bakterij, kar je več kot 150 tisočkov onesnaževal na dan. Če jim je dana, potem so sposobni okužiti in zamašiti ves naš dihalni sistem.

Toda tuji tuji delci virusov in bakterij pridejo v izredno lepljivo sluznico dihalnih poti. Ki nosi zajetega neugodnega materiala v grlo. Ta proces je znan tudi kot mukociliarni očistek. Do sedaj znanstveniki še niso popolnoma razumeli njegove fiziologije, zato se raziskave nadaljujejo. Poglejmo ta proces bolj previdno.

Torej, mucociliary clearance je kaj?

Kako se pojavi postopek čiščenja dihalnih poti?

Postopek transporta sluzi za čiščenje dihalnega trakta od tujih delcev nadzira ciliarni aparat bronhijev. Cilia so majhne tentakularne strukture, s premerom približno 1000 krat manjši od človeških las. Izhajajo iz asimetričnega ritma.

S skeniranjem slik elektronskega mikroskopa je bilo ugotovljeno, da te strukture štrlijo iz večine epitelijskih celic, ki usmerjajo dihalni trakt. Kopajo se v vodno tekočino - periklarni sloj.

Med stavko migetalk poravnali svoje vrhove in se potopi v sluz, nato pa ga potisnite s tujimi delci oprijete z njo. Te strukture praviloma tvorijo enosmerno gibanje sluzi z usklajenim gibanjem.

Kobilice celične celice imajo dvofazno gibanje: najprej pride do hitrega učinkovitega udarca, nato pa sledi počasno ponavljajoče se gibanje. Natančen mehanizem, s katerim je zagotovljena sluz, je do konca nejasna in je danes predmet intenzivnega raziskovanja.

Kaj določa smer gibanja sluzi?

Smer premikanja cilij sluznice je odlična v različnih delih dihalnih poti:

• če se proces pojavi na sprednjih koncih spodnje nosne conče, se sluz pomakne proti vhodu v nos;
• Če se pojavi na zadnjih koncih nosne conhe, sluz poteka proti orofarinksu;
• iz trohije in bronhijev se sluzni sloj premika tudi proti orofarinksu.

Kakšen je epitel dihalne poti?

Tkivo, ki pokriva dihalni trakt, je večplasten cilirovan epitel. Sestavljajo ga ciliated (80%), pekare, ki proizvajajo sluz, pa tudi nediferencirane celice. Vse te celice je praviloma treba posodobiti vsak mesec.

Vsak ciliat na svoji površini vsebuje približno 200 kilogramov zelo majhnih dimenzij (0,2 μs v debelini in 5-7 μm v dolžini). Toda kljub majhnim velikostim, so cilji sposobni premikati sluznico s hitrostjo do 0,5 mm / s.

Prvič je strukturo kremijev zaznamovala Fossett in Porter leta 1954 zaradi opazovanj v elektronskem mikroskopu. Izkazalo se je, da so imenovane entitete izrastki celice. V osrednjem delu je aksonom, ki je sestavljen iz 9 dvojic mikrotubul. V središču sta dva dodatna mikrotubula (9 + 2). V celotni dolžini mikrotubularov so potrebni notranji in zunanji dineinski ročaji, ki so potrebni za pretvorbo ATP v mehansko energijo.

Ključna vloga pri odobritvi

Ključna vloga pri mucokilijskem očistku ni samo usklajeno delo s cilia, ampak tudi njihova frekvenca utripanja (CBR). Po nekaterih podatkih je pri odraslih 3-15,5 Hz, pri otrocih PBS pa 9 do 15 Hz.

Vendar nekateri avtorji pravijo, da ta kazalnik ni odvisen od starosti. Samo CBD v perifernem dihalnem traktu je nižja kot na primer v sapniku, nosni votlini in bronhih. Za upočasnitev cilja lahko pride do padca temperature. Med poskusi so znanstveniki ugotovili, da se čreva premikajo čim bolj aktivno pri temperaturi 37 ° C.

Torej, kaj je lahko kršitev?

Zaradi okvare mehanizma obrambne sluznice respiratornega trakta se lahko pojavi okvara mukočilnega očistka. Te vključujejo, kot prirojene (primarne ciliarne diskinezije) in pridobljene motnje (proti ozadju okužbe). Takšna poškodba lahko povzroči popolno ustavitev gibanja kilogramov ali zmanjšanje CBD.

Metode raziskovanja

Do danes je mogoče preučiti stanje mucocilijskega očistka (kar smo že pojasnili) različne metode. Te vključujejo:

• preskus premoga;
• saharinskega testa;
• radio aerosolna metoda;
• test z barvnimi polimernimi filmi.

Soskob iz mukoznih membran omogoča tudi neposredno proučevanje motorične aktivnosti gibanega epitelija.

Najenostavnejši vzorec ciliiranega epitelija lahko dobimo iz nosne sluznice. Material lahko vzamemo s citološko krtačo, vendar je bolj priročno, da bi pospravili posebno plastično žličko za enkratno uporabo. Prednost te metode je ne-travmatizem, pa tudi možnost, da se material pridobi iz določenega območja brez anestezije.

Stanje ciliarnih epitelijskih funkcij je ocenjeno z naslednjim algoritmom:

• najprej preuči splošno sliko gibanja cilij: koliko na vidnem mestu mobilnih celic;
• izračunata se dodatna povprečna in najvišja meja CBR;
• nato se oceni sinhronost in amplituda ciliarnega gibanja;
• Po tem se zahvaljujoč posebnim programom izvede podrobnejša analiza (število celic na celici, njihova dolžina, kot odstopanja itd.).

Včasih se izvaja saharin. Za to je treba tableto saharin s hrano razdeliti na štiri dele in ga dati kose okrogle oblike. En kos saharina se postavi na spodnjo nosno školjko z zarezo v cm od sprednjega konca. Po tem je treba ugotoviti čas pred pojavom sladkega občutka v ustih. Čas od 10 do 15 minut velja za normo.

V zadnjem času je veliko pozornosti namenilo raioaerosolski metodi raziskav. Omogoča uporabo posebne gama kamere za spremljanje širjenja in odstranitve radiofarmacevtskega izdelka, ki je bil predhodno vdihan.

Ta metoda omogoča ustrezno opredelitev stanja očistka v različnih delih pljuč. Vendar je zelo težko uvesti v prakso zaradi odsotnosti posebnih laboratorijev, specializirane inhalacijske enote, aerosolov in usposobljenega osebja. Vse to zahteva velike finančne stroške. Poleg tega ne pozabite, da je sevanje sevanja zelo neugodno za človeško telo.

Rezultati kliničnih preskušanj

In kakšna je mucokilija pri otrocih? Študije so pokazale, da je bil pri večini otrok z bronhialno astmo in alergijskim rinitisom čas saharin običajen in včasih celo pospešen. Povprečje je 6 minut.

Povprečna vrednost CBD pri otrocih z bronhialno astmo je bila 6-7 Hz, največja vrednost pa okoli 10 Hz. Primerjava indeksov pri otrocih z bronhialno astmo z blago ali zmerno resnostjo bolezni ni pokazala statistično značilnih razlik.

Raziskovanje mukociliarno pred (pojav, ki smo jih opisali) pri bolnikih z bronhopulmonalne patologiji, je pokazala, da je stanje ITC odvisna od prisotnosti bronhialne obstrukcije, kot tudi oblike vnetja: akutna ali kronična.

Tako študija stanja očiščenja omogoča ugotavljanje prisotnosti in resnosti mukočilne insuficience. Poleg tega pomaga izbrati ustrezno zdravljenje in na koncu oceniti izboljšanje mucokilijskega očistka z izbranim zdravljenjem.