Notranje in zunanje dihanje: opis, kazalci in funkcije

Odrasla oseba naredi vsak trenutek od štirinajst do dvajset vdihov, in otrok, glede na starost, ki so sposobni, da bi do šestdeset vdihov za enako časovno obdobje. To je brezpogojni refleks, ki pomaga telesu preživeti. Njeno izvajanje presega meje našega nadzora in razumevanja. Zunanje in notranje dihanje med seboj ima tako imenovano sporočilo. Deluje na principu povratnih informacij. Če celice nimajo dovolj kisika, telo diha hitreje in obratno.

Opredelitev

Dihanje je kompleksen refleksni kontinuirni akt. Zagotavlja neprestano sestavo plina v krvi. Sestavljen je iz treh stopenj ali povezav: zunanjega dihanja, transporta plinov in zasičenosti tkiva. Napaka se lahko pojavi na kateri koli stopnji. Lahko povzroči hipoksijo in celo smrt. Zunanje dihanje je prva stopnja, v kateri izmenjava plina poteka med osebo in okoljem. Prvič, atmosferski zrak vstopa v alveole. In naslednja stopnja razprši v krvi za prevoz do tkiva.

Mehanizem pridobivanja kisika v krvi temelji na razliki v parcialnem tlaku plinov. Izmenjava poteka glede na gradient koncentracije. To pomeni, da ima kri z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida lahko dovolj kisika in obratno. Hkrati bistvo tkiva dihanja naslednjim: kisik iz krvi pride v citoplazmo celice, in nato skozi verige kemičnih reakcij se imenuje dihalna veriga. Sčasoma ogljikov dioksid in drugi presnovni produkti vstopajo v periferni kanal.

Sestava zraka

Zunanje dihanje je močno odvisno od sestave atmosferskega zraka. V njem je manj kisika, manj diha postane. Običajno je sestava zraka približno enaka:

• dušik - 79,03%;
• kisik - 20%;
• ogljikov dioksid - 0,03%;
• vsi drugi plini - 0,04%.

Pri izdihu se delež delov nekoliko razlikuje. Ogljikov dioksid se dvigne na 4%, kisik pa se zmanjša.

Struktura dihalnih aparatov

Zunanji dihalni sistem je serija cevi povezanih skupaj. Preden prideš v alveole, zrak gre daleč, da se ohladi. Vse se začne z nosnimi prehodi. So prva ovira za prah in umazanijo. Dlake, ki ležijo na nosnici, ohranjajo velike delce, in tesno nameščene posode segrejejo zrak.

Potem pride po nosu in orofarinksu, po njih - grla, sapnik, glavna bronhija. Slednji so razdeljeni v desno in levo. Odvajajo se, oblikujejo bronhialno drevo. Najmanjši bronhioli na koncu imajo elastično vrečko - alveolus. Kljub dejstvu, da se sluznica vse dihalne poti izmenjava plinov pojavlja le na samem koncu. Neuporabljeni prostor se imenuje mrtev. Običajno njegova velikost doseže do sto petdeset mililitrov.

Dihalni ciklus

Pri zdravi osebi dihanje poteka v treh fazah: vdihavanje, izhajanje in pavza. Do takrat, ko celoten proces traja od dve do pol do deset sekund ali več. To so zelo individualni parametri. Zunanje dihanje je v veliki meri odvisno od pogojev, v katerih prebiva telo, in njegovega zdravstvenega stanja. Torej obstajajo takšni pojmi kot ritem in pogostost dihanja. Določajo jih število premikov prsnega koša v minuti, njihova dimenzionalnost. Globina dihanja se lahko določi z merjenjem volumna izdihanega zraka ali prsnega koša med navdihom in izdihom. Proces je precej preprost.

Vdihavanje nastane med krčenjem diafragme in medkostnih mišic. Negativni pritisk, ki se v tem trenutku ustvari, kot je, "vpije" atmosferski zrak v pljuča. Hkrati se prsi razširijo. Izhajanje je nasprotno delovanje: muskulatura sprošča, stene alveolov se nagibajo k odpravi hiperextenzije in se vrnejo v prvotno stanje.

Pljučno prezračevanje

Študija funkcije zunanjega dihanja je znanstvenikom pomagala bolje razumeti mehanizem razvoja velikega števila bolezni. Prepoznali so celo ločeno vejo medicine - pulmonologijo. Obstaja več meril za analizo dela dihalnega sistema. Parametri zunanjega dihanja niso trdna količina. Lahko se razlikujejo glede na sestavo osebe, starosti in zdravstvenega stanja:

1. Prostornina dihal (TO). To je količina zraka, ki jo oseba vdihne in izhlapi v mirovanju. Norm - od treh do sedemsto mililitrov.
2. Rezervna prostornina navdiha (DOM). To je zrak, ki ga lahko dodate v pljuča. Na primer, če po mirnem dihanju prosite osebo, naj globoko vdihne.
3. Rezervna prostornina izdiha (ROVD). To je prostornina zraka, ki zapusti pljuča, če po normalnem izdihu postane globoka. Oba indikatorja sta približno en in pol litrov.
4. Preostali volumen. To je količina zraka, ki ostane v pljučih po globokem izdihu. Njegova velikost je od tisoč do pol tisoč mililitrov.
5. Štirje predhodni kazalniki skupaj sestavljajo vitalno zmogljivost pljuč. Pri moških je enako pet litrov, pri ženskah pa tri in pol.

Pljučno prezračevanje je celotna prostornina zraka, ki poteka skozi pljuča v eni minuti. Pri odraslih zdravih osebah v mirovanju se ta indikator razlikuje v območju od šest do osem litrov. Študija funkcije zunanjega dihanja je potrebna ne samo za ljudi s patologijo, temveč tudi za športnike, pa tudi za otroke (zlasti prezgodaj novorojenčke). Pogosto je takšno znanje potrebno pri intenzivni negi, ko se pacient prenese Prezračevanje (umetno prezračevanje) ali odstraniti iz nje.

Vrste normalno dihanje

Funkcija zunanjega dihanja je v veliki meri odvisna od vrste procesa. In tudi iz ustave in spolov človeka. Glede na metodo širjenja prsnega koša lahko razlikujemo dve vrsti dihanja:

• Torak, pri katerem se rebra dvignejo. Prevladuje pri ženskah.
• Trebuh, ko je membrana splaknjena. To vrsta dihanja bolj povezana z moškimi.

Obstaja tudi mešani tip, kadar so vključene vse mišične skupine. Ta indikator je individualen. Odvisno je ne le od spola, ampak tudi od starosti osebe, saj se mobilnost prsnega koša z leti zmanjšuje. Vpliva na njega in na stroko: težje je delo, bolj prevladuje abdominalni tip.

Patološke vrste dihanja

Parametri zunanjega dihanja se dramatično spreminjajo v prisotnosti sindroma dihalne odpovedi. To ni izolirana bolezen, temveč le posledica patologije drugih organov: srca, pljuč, nadledvičnih žlez, jeter ali ledvic. Sidromus prehaja v akutni in kronični obliki. Poleg tega je razdeljen na vrste:

1. Obstruktivna. Zasopi se na dih.
2. Restriktivni tip. Pri izdihu se pojavijo kratka sapa.
3. Mešani tip. Običajno je terminalna faza in vključuje prve dve možnosti.

Poleg tega obstaja več vrst patološkega dihanja, ki nimajo vezave na določeno bolezen:

• Cheyneovo dihanje je Stokes. Odkar površinsko, dihanje se postopoma poglablja in na peti sedmi dih doseže normalne parametre. Potem spet postane redka in plitka. Na koncu mora biti pavza - nekaj sekund brez inhalacije. Pojavijo se pri novorojenčkih, s TBI, zastrupitvijo, hidrocefalom.
• Dihanje Kussmaula. To je globoko, hrupno in redko dihanje. Pojavi se v hiperventilaciji, acidozi, diabetični komi.

Patologija zunanjega dihanja

Kršitev zunanjega dihanja poteka tako pri normalnem delovanju telesa kot v kritičnih situacijah:

1. Tachypnoe je stanje, pri katerem stopnja dihanja presega dvajsetkrat na minuto. Včasih tako fiziološke (po obremenitve, zamašen sobi) in patoloških (bolezni krvi, vročina, histerija).
2. Bradypnoe - redek dih. Običajno v kombinaciji z nevrološkimi boleznimi, povečanim intrakranialnim pritiskom, edemom možganov, komo, zastrupitvijo.
3. Apnea - odsotnost ali prenehanje dihanja. Lahko je povezana s paralizo dihalnih mišic, zastrupitvijo, kraniocerebralno travmo ali edemom možganov. Tudi simptom ustavitve dihanja v sanjah.
4. Dispno - kratka sapa (motnje ritma, pogostost in globina dihanja). Pojavijo se s prekomernim telesnim naporom, bronhialno astmo, kroničnim obstruktivnim bronhitisom, hipertenzijo.

Kje je potrebno znanje o značilnostih zunanjega dihanja?

Preučevanje zunanjega dihanja je treba opraviti z diagnostičnimi nameni za oceno funkcionalnega stanja celotnega sistema. Pri ogroženih bolnikih, kot so kadilci ali delavci v škodljivi industriji, kažejo na težnjo k poklicnim boleznim. Za kirurge in anesteziologe je stanje te funkcije pomembno pri pripravi bolnika na operacijo. Dinamična študija zunanjega dihanja se izvaja za potrditev skupine invalidov in oceno splošne sposobnosti za delo. In tudi za ambulantno opazovanje bolnikov s srčnimi ali pljučnimi kroničnimi boleznimi.

Vrste raziskav

Spirometrija je metoda ocenjevanja stanja dihalnega sistema glede na volumen normalnega in prisilnega poteka ter potek trajanja v 1 sekundi. Včasih se diagnostični test opravi z bronhodilatatorjem. Njegovo bistvo je v tem, da bolnik najprej opravi študijo. Potem dobi vdihavanje zdravila, ki razširi bronhije. In po 15 minutah poteka še ena študija. Rezultati so primerjani. Ugotovljeno je, da je patologija dihalnih poti reverzibilna ali nepopravljiva.

Bodipletizmografiya - izvedena za oceno celotne zmogljivosti pljuč in aerodinamične odpornosti dihalnega trakta. Za to mora bolnik vdihniti zrak. Je v zaprti komori. Hkrati se zabeleži ne le količina plina, temveč tudi sila, s katero je vdihan, kakor tudi hitrost pretoka zraka.