Atlant - prvi vratni vretenc: struktura, funkcija, travma

Atlant - prvi vratni vretenčar pri sesalcih s polnim okostjem in grebenom. Pri ljudeh je ta oddelek bistveno pomemben del mišično-skeletnega sistema. Vrat ni le del telesa, s katerim nagnete ali zavijemo glavo, temveč najbolj mobilen segment hrbtenice, skozi katerega potekajo glavne krvne žile, ki prenaša kisik v možgane.

Značilnosti strukture

Cervikalna regija je sestavljena iz več vretenc, ki so povezani skupaj, vendar vsaka od njih ostane mobilna. Vrat se pripisuje najvišji motorni aktivnosti skozi celotno življenjsko dobo osebe. Vretenci so majhna telesa s prečnimi procesi, od katerih ima vsaka odprtino za prehod vitalnih krvnih žil in živčnih končičev.

Največ pozornosti namenjamo strukturi prvega vratnega vretenca - atlasa. Zaradi prisotnosti tega elementa je zglob z lobanji še vedno mobilen. Mimogrede, v čast junaka antične grške mitologije, ki je na njegovih ramenih drži nebo, je prejel ime "atlant".

O tem, koliko črevesnih vretenc, ki jih ima človek, vsakdo od nas ve, iz anatomije šole. Obstaja sedem, največja obremenitev pa pade na prvo. Čez dan, ko je oseba budna, je glava in cervikalni del v stalni dinamiki. V zvezi s tem se razlikujejo nekatere značilnosti anatomije prvega vratnega vretenca (atlanta):

• Za razliko od drugih elementov nima telesa.
• Bočne mase, ki do neke mere izpolnjujejo funkcijo telesa, sta dve simetrični strukturi. Povezani so s sprednjimi in zadnjimi loki Atlantika.
• Struktura prvega vratnega vretenca prav tako pomeni prisotnost dveh tuberkul na loku, sprednji in zadnji.
• Foška zoba je posebna vdolbina na hrbtni ploskvi, ki Atlantemu omogoča povezovanje zob v obliki procesa os - drugi vreten vratu. V tem primeru oba ohranita svojo mobilnost.
• Med atlantom in osjo se postavi mobilni spoj. Zahvaljujoč temu hrustančnemu elementu lahko oseba vrti vrat ali opravi premike z visoko amplitudo.

Sublublacija in dislokacija

Atlant, prvi vretenc cervikalne regije človeka, ima najmanjšo velikost. Zunaj je podoben obroču, ki je debel s strani. Najmanjša poškodba pri artikulaciji kosti lobanje in vratu lahko povzroči resne posledice. Na primer, subluxacija in dislokacija sta ena najpogostejših poškodb tega oddelka, za katero je značilno zdrsavanje zobnega procesa osi. V tem primeru je prvi vratni vreten (atlanta) premaknjen. Kako odpraviti takšno poškodbo? Pravzaprav ni vedno mogoče diagnosticirati s časom. Najnevarnejša je, če se pri novorojenčkih pojavi podubluxacija. Poleg tega taka škoda se morda ne kaže več let, v starejših letih pa, ko obstajajo določene pritožbe v ozadju razvoja ustreznih patologij, zdravniki praviloma tega ne povezujejo s premikom Atlanta. Prvi vratni vretenec, ali nepravilnosti njene strukture ali poškodbe, lahko povzroči različne nevrološke simptome.

Torej, morate razumeti vrste poškodb Atlanta. Njegovo razseljevanje se diagnosticira pri bolnikih različnih starostnih skupin. Razvrstite glavne skupine patologij:

• prirojeno;
• post-travmatični;
• postoperativni;
• degenerativni;
• displastični.

Vzdolžne spremembe v strukturi Atlanta

V prvo kategorijo je treba pripisati anomalijo Kimmery - v utero v plodu je nastal dodaten kostni lok vretenčna arterija. Pogosto se izobraževanje odkrije naključno med radiografsko študijo. Medtem se pri bolnikih s Kimmeryjevo anomalijo poveča tveganje za nagnjenje krvnih žil, ko nagnete glavo, kar lahko posledično vodi do motenega možganskega cirkulacije.

Treba je omeniti, da se lahko ta anomalija pridobi. Pogosto je vzrok za razvoj osteohondroza, degeneracijski proces, ki se pojavi v sklepnem hrustanču. V večini primerov je zdravljenje tega stanja konzervativno, saj se s pomočjo ovratnika Shants in zdravil poskuša znebiti težave.

Post-travmatske motnje

Premik atlasa (prvi vratni pršec) spremlja razvoj nestabilnosti. V večini primerov, kot je že omenjeno, je vzrok rojstna travma pri malčkih. Intranatalna poškodba ligamentne naprave je lahko asimptomatska.

V odrasli dobi bo razselitev Atlanta zahtevala močnejši mehanski učinek. V prisotnosti močnejših vezi lahko povzroči travmo prvega vratnega vretenca:

• padec z višine ali, na primer, piha svojo glavo proti dnu, ko potapljate na plitvih mestih;
• prometna nesreča, ki je povzročila srce;
• udarec vratu ali glavi v boju;
• športno usposabljanje;
• nepravilna izvedba glavne plošče;
• napačen roll;
• oster zavoj vratu po spanju ali podaljšano bivanje v mirovanju.

Drugi razlog za premik atlasa je zlom hrbtenice. V tem primeru pomembno vlogo igra ne, koliko črevesnih vretenc pri posamezniku je poškodovano, temveč, ali so ligamenti ostali nedotaknjeni. Na to so odvisne možnosti za obnovitev vseh funkcij cervikalne službe. Medtem, tudi pri najbolj ugodnem scenariju v hrbtenici, nestabilnost ostane dolgo časa.

Postoperativni zapleti

Po operaciji se lahko pojavijo tudi patološke spremembe na ravni prvega vratnega vretenca. Atlant je pogosto premaknjen po dvostranski laminektomiji. Pomembno je tudi poudariti, da se v izjemnih primerih izvajajo operacije na medvretenčnih kile in izbokline na ravni prvih dveh vratnih vretenc. Take posege imajo ogromno tveganje za zaplete zaradi prehajanja številnih pomembnih krvnih žil in hrbteničnih struktur.

Degenerični in displastični premik

Ta patologija je redka, ker atlas nima vlaknatega medvretenčnega diska. Osteohondroza najpogosteje prizadene tretji in pod vretenci.

S displastičnim sindromom se motnje pojavljajo v celotnem okolju hrbtenica, ki se kaže v nestabilnosti v vseh oddelkih. Z nerazvitostjo Atlanteana ali njenih posameznih struktur lahko opazimo njeno fuzijo z osjo.

Simptomi atlantskega premika

Za tovrstno zapletanje so značilni posebni manifesti. Ko se pojavijo in sum gibanja, je potrebno izvesti celovito diagnozo. Rezultati raziskave bodo omogočili natančno določitev, ali je potreben popravek prvega vratnega vretenca. Atlant, ki spreminja svoj položaj, lahko povzroči pojav takšnih simptomov:

• bolečine v regiji materničnega vratu, zlasti po močnem telesnem naporu;
• spazmi;
• omotica;
• polfonilne države;
• nagib glave v eni smeri;
• cefalgia;
• konvulzije;
• motnje spanja;
• nelagodje, mravljinčenje in izgorevanje vratnih mišic;
• rahlo otekanje mehkih tkiv;
• hipertenzija zgornjega dela hrbta;
• akutni tortikolis (zgodaj);
• negotovost pri obračanju glave, pobočja.

Konzervativno zdravljenje

Če je patologija našla potrditev v diagnostičnih rezultatih, toda trenutek gibanja ni znan, zdravljenje je treba začeti brez odlašanja. Z rahlim pomikom prvega vretenca (do 3 mm) se uporabljajo konzervativne metode:

• terapija;
• redno nošenje pritrdilnih ovratnikov;
• zdravila, ki olajšujejo vnetje in zmanjšajo tonus mišic;
• anestezirajoča blokada s hudim bolečinskim sindromom;
• fizioterapijo in masažo.

Če zdravljenje ne deluje po dveh do treh mesecih, se bolniku priporoča, da se posvetuje z nevrokirurgi. Tveganja zapletov in primernosti operacije se določijo posamično.

Kaj storiti takoj po poškodbi?

Taktike, ki se uporabljajo pri zdravljenju razseljevanja, praktično neodvisne od starosti bolnika. Če pride do spremembe atlasa takoj po poškodbi, se izvedejo tri stopnje zdravljenja:

1. Prva pomoč. Cervikalna regija je imobilizirana s pnevmatiko ali ovratnikom. Pomembno je, da se doseže največja nemotenost prvih vratnih vretenc in atlasa.
2. Smer. To manipulacijo mora opraviti le strokovnjak! Pod nobenim pogojem tega ne morete storiti sami! Poškodbe plovil ali živčnih končičev, ki mimo, lahko povzročijo invalidnost.
3. Rehabilitacija. Za obdobje okrevanja se bolniku lahko predpiše ortoza, masaža in gimnastika za prvi vratni vreten.

Zdravljenje in rehabilitacija v zdravstveni ustanovi

Atlant je nameščen v bolnišnici. Traumatolog ali ročni terapevt, odvisno od kompleksnosti vsakega primera, lahko izvede postopek ročno ali s pomočjo zanke Glissona. Preusmeritev atlanta na otroke se pogosto izvaja z metodo Ryush-Gyuterja. Pri otrocih vretenca pogosto postane na mestu brez kakršnekoli manipulacije po odpravi prizadetosti in mišičnega spazma.

Obdobje rehabilitacije po premeščanju je temeljnega pomena za izključitev ponavljajoče podubluxacije vretenca. Poleg tega je izjemno pomembno doseči največjo omejitev obremenitve cervikalne sekcije. Stalno je treba spomniti, da bo vsako ostro in neprevidno gibanje vodilo v drugo pristranskost. Za popolno okrevanje lahko traja približno pol leta. Možnosti okrevanja so obratno sorazmerne s starostjo bolnika: starejši bolnik, počasnejši in težji bo obnoviti tkiva.

Kakšna so tveganja in posledice?

Subluxation ali displacement, atlanta - huda poškodba zgornje hrbtenice. Ne morete ga pustiti brez pozornosti. Samo po sebi, brez posredovanja zdravnikov, ta pogoj ne bo šel. Pri otrocih je nezdravljeno subluxacija ali premikanje atlanta obremenjena s hudimi posledicami, ki se lahko pojavijo po več letih. Zlasti:

• zmanjšana ostrina vida;
• zaostajanje pri psihomotornem razvoju;
• razvoj skolioze, osteohondroze;
• tortikolis;
• ravne noge, klopske nogice;
• visok intrakranialni tlak;
• edem možganov in pogosti migrenski napadi;
• kronična utrujenost, utrujenost;
• razdražljivost;
• kapriciousness;
• hitra razburljivost;
• slab pomnilnik;
• hiperaktivnost in pomanjkanje koncentracije;
• konvulzije;
• motnje prebavil.

Posledice poškodb zaradi rojstva so v večini primerov znatne spremembe v otrokovem počutju v mladostnem obdobju. Povečan krvni tlak, utrujenost, glavoboli in šibkost - vse te manifestacije so značilne za zelo pogost diagnozo "vegetovaskularne distonije". Mimogrede, njen vzrok je pogosto subluxacija Atlanta.