Operacije v pankreatitisu: dokazi in posledice

Kirurški posegi z akutnim pankreatitisom so nujni ali nujni, postopek se opravi v prvih urah napada, pa tudi v prvih dneh pojava bolezni pri bolniku. Indikacija v tem primeru je feritna ali akutna vrsta peritonitisa, ki je posledica okluzije papil duodenuma. Zakasnela vrsta operativnega posega poteka v fazi zavrnitve in taljenja nekrotičnih območij in retroperitonealnega tkiva. Praviloma se to pojavi na deseti dan po nastopu akutnega napada pri bolniku.

Načrtovani postopki za pankreatitis se izvajajo med popolnim izločanjem vnetnih procesov v obolelem organu. Cilj v tem primeru je preprečiti ponavljajoče se potek bolezni. Vsi ukrepi se sprejmejo le po temeljiti diagnozi in poleg tega celovit pregled bolnika. Ugotovili bomo, v katerih situacijah je potrebna kirurška intervencija, in ugotovite, kakšne zaplete in posledice se lahko pojavijo v obdobju okrevanja.

Kdaj je postopek za pankreatitis?

Potreba po kirurškem zdravljenju je odvisna od bolezni trebušne slinavke ob opazovanju hudih poškodb organskih tkiv. Običajno se operacija izvaja v tistih primerih, ko alternativa vodi le do okvare ali kadar je pacient v izredno težkem in nevarnem stanju.

V tem primeru je treba upoštevati, da je vsako vmešavanje v telo človeškega telesa preobremenjeno z vsemi negativnimi posledicami. Mehanska pot nikoli ne zagotavlja ponovne vzpostavitve pacienta, ampak nasprotno, vedno obstaja nevarnost obsežnega poslabšanja celotne slike zdravja. Simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih so pogosto medsebojno povezani.

Poleg tega lahko operacijo izvede le visokokvalificiran zdravnik ozke specializacije in se ne moremo pohvaliti s temi strokovnjaki. Torej, kirurški poseg na trebušno slinavko ob prisotnosti pankreatitisa poteka v naslednjih situacijah:

• Bolnikovo stanje, označeno z akutno fazo uničujoče bolezni. V takšnem vzorcu opazimo razgradnjo tkiv obolelega organa nekrotičnega tipa, medtem ko je mogoče dodati gnojne procese, kar je neposredna nevarnost za življenje bolnika.
• Prisotnost pankreatitisa v akutni ali kronični obliki, ki je prešla na stopnjo pankreonekroze, to je nekrotična stratifikacija živih tkiv.
• Kronični karakter pankreatitisa, ki ga zaznamujejo pogosti in akutni napadi s kratkim časom remisije.

Vse te patologije v odsotnosti kirurškega zdravljenja lahko povzročijo usodne posledice. V tem primeru kakršne koli metode konzervativne obdelave ne bodo dale želenega rezultata, kar je neposredna navedba operacije.

Glavne težave pri izvajanju kirurškega zdravljenja

Delovanje v ozadju pankreatitisa je vedno zapleten in tudi zelo predvidljiv postopek, ki temelji na številnih vidikih, povezanih z anatomijo notranjih organov mešane sekrecije.

Tkiva notranjih organov so zelo ranljiva, zato z najmanjšo manipulacijo lahko povzročimo hudo krvavitev. Takšen zaplet je možen tudi med izterjavo bolnika.

Poleg tega so v neposredni bližini žleze vitalni organi, njihova nepomembna škoda pa lahko povzroči resne motnje v človeškem telesu, pa tudi nepovratne posledice. Skrivnost skupaj z encimi, proizvedenimi neposredno v telesu, vpliva nanjo, kar vodi do stratifikacije tkiva, kar otežuje potek operacije.

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Za akutni pankreatitis so značilni naslednji simptomi:

• Huda bolečina v trebuhu z lokalizacijo v desnem in levem hipohondriju.
• Splošna slabost.
• Povišana telesna temperatura.
• Slabost in bruhanje, vendar po izpraznitvi želodca, reliefa ne pride.
• Zaprtje ali driska.
• Zmerno težko dihanje.
• Heccups.
• Napenjanje in druge neprijetne občutke v trebuhu.
• Sprememba barve kože - pojav modrikastih madežev, porumenelost ali pordelost obraza.

Pacient je postavljen na oddelek, kjer se izvaja intenzivno zdravljenje. V hudih primerih je potrebna kirurgija.

Dodeli terapijo z zdravili:

• antibiotiki;
• protivnetna zdravila;
• encimi;
• hormoni;
• kalcij;
• holeretični pripravki;
• ovojnice rastlinskih pripravkov.

Zapleti po operaciji

Po operacijah s pankreatitisom so verjetni naslednji zapleti:

• V abdominalni regiji se lahko nekrotične ali gnojne vsebine začnejo kopičiti, v znanstvenem smislu pa se bolniku diagnosticira peritonitis.
• Zdi se, da obstaja poslabšanje sočasnih bolezni, povezanih z dejavnostjo trebušne slinavke in proizvodnjo encimov.
• Obstaja proces zamašitve glavnih kanalov, kar lahko privede do poslabšanja pankreatitisa.
• Mehka tkiva obolelega organa ne morejo zaceliti, pozitivna dinamika popravljanja trebušne slinavke pa ni mogoče opaziti.
• Najopaznejši zapleti so večkratna okvara organov skupaj s pankreasnim in septičnim šokom.
• Kasnejši negativni učinki operacije pri pankreatitisu vključujejo pojav psevdokistov skupaj s pankreasnimi fistulami, razvojem diabetes mellitusa in eksokrinsko insuficienco.

Priprava za delovanje

Ne glede na vrsto pankreatitisa, ali parenhima, žolčnika, alkohola, calculous in tako naprej, je glavni dogodek v pripravi je absolutna stradanje, da, žal, je pomoč za akutne bolezni. Kakšne operacije pri pankreatitisu, bomo razmislili še naprej.

Pomanjkanje hrane v prebavnem sistemu znatno zmanjša verjetnost pooperacijskih zapletov. Takoj na dan operacije pacient ne more jesti, izdelan je s čistilnim klistirjem in nato opravi premedikacijo. Slednji postopek vključuje uvedbo zdravil, ki bolniku pomagajo, da olajša vstop v stanje anestezije. Takšna zdravila v celoti preprečujejo strah pred izvajanjem medicinskih manipulacij, kar prispeva k zmanjšanju izločanja žleze in preprečevanju razvoja alergijskih reakcij. V ta namen se uporabljajo različna zdravila, od pomirjevalcev in antihistaminskih injekcij, ki se končajo z antiholinergiki in nevroleptiki.

Spodaj so tehnike operacije akutnega pankreatitisa.

Vrste kirurških posegov za pankreatitis

Obstajajo naslednje vrste operacij za pankreatitis:

• Postopek distalne resekcije organa. Med postopkom zdravljenja kirurg izvaja odstranitev repa in telesa trebušne slinavke. Obseg izločanja določi stopnja škode. Takšna manipulacija se šteje za koristno v primerih, ko lezija ne vpliva na celoten organ. Prehrana v pankreatitisu po operaciji je izredno pomembna.
• Vmesna resekcija se nanaša na odstranitev repa, večino glave trebušne slinavke in njenega telesa. V tem primeru ostanejo le nekateri segmenti, ki mejijo na dvanajstniku. Ta postopek se izvaja izključno s celotno vrsto lezije.
• Necrsextvrrektomija se izvaja kot del ultrazvočnega spremljanja in fluoroskopije. Istočasno se tekočina odkrije v organu, odvaja se s pomočjo posebnih cevi. Po tem se uvedejo odtoki velikega kalibra, da se lahko perilo izperemo in izvede vakuumsko ekstrakcijo. V zaključni fazi zdravljenja so velike odtoke zamenjane z manjšimi, kar prispeva k postopnemu zdravljenju pooperativne rane ob ohranjanju odtekanja tekočine. Označbe za pankreatitis je treba strogo upoštevati.

Med najpogostejšimi različicami zapletov so gnojni abscesi. Prepoznajo jih lahko z naslednjimi simptomi:

• Prisotnost vročinskih razmer.
• Hiperglikemija s premikanjem formule levkocitov na levo.
• Polnjenje prizadetega območja s gnojem med ultrazvokom.

Rehabilitacija bolnikov in njihova oskrba v bolnišnici

Po operaciji s pankreatitisom se bolnik pošlje na oddelek intenzivno nego. Prvič se hrani v enoti za intenzivno nego, kjer skrbi, pa tudi spremljajo ključne kazalnike.

Težnost bolnika v prvih štiriindvajsetih urah močno oteži vzpostavitev pooperacijskih zapletov. Obvezen nadzor urina, krvnega tlaka, kot tudi hematokrit in glukoze v telesu. Potrebne metode spremljanja vključujejo rentgensko slikanje v prsnem košu in srčni elektrokardiogram.

Drugi dan, pod pogojem razmeroma zadovoljivega stanja, se bolnik prenese na kirurški oddelek, kjer mu je zagotovljena potrebna oskrba, skupaj s pravilno prehrano in kompleksno terapijo. Hrana po operaciji pankreatitisa je skrbno izbrana. Shema naknadnega zdravljenja je neposredno odvisna od stopnje resnosti in poleg tega zaradi prisotnosti ali odsotnosti negativnih posledic prenesenega delovanja.

Kirurgi ugotavljajo, da mora biti bolnik pod nadzorom medicinskega osebja v roku enega in pol do dva meseca po operaciji. Ta čas je običajno dovolj za zagotovitev, da se prebavni sistem lahko prilagodi spremembam in se vrne na običajno delo.

Kot priporočila za rehabilitacijo priporočamo, da se bolnikom po odvajanju strogo opazi popoln počitek in počitek v postelji, poleg tega pa potrebujejo popoldanske dremež in prehrano. Ozračje v hiši in družini igra pomembno vlogo. Zdravniki pravijo, da so sorodniki in sorodniki dolžni podpreti pacienta. Takšni ukrepi bodo pacientu omogočili, da se prepriča o varnem izidu kasnejšega zdravljenja.

Dva tedna po izpustu iz bolnišničnega oddelka je pacientu dovoljeno iti ven na ulico, zaradi česar je kratek sprehod lagodno. Poudariti je treba, da je v obdobju okrevanja bolnikom strogo prepovedano prekomerno delo. Učinki pankreatitisa so predstavljeni spodaj.

Postoperativna terapija

Kot tak je določen dejavnik določen algoritem zdravljenja po operaciji na ozadju pankreatitisa. Za predpisovanje terapije zdravnik natančno pregleda bolnikovo anamnezo, skupaj s končnim izidom posega, stopnjo obnove žleze, rezultate laboratorijskih preiskav in instrumentalno diagnostiko.

Če pride do nezadostne proizvodnje insulina, je lahko trebušno slinavko dodatno predpisano zdravljenje z insulinom. Sintetični hormon prispeva k okrevanju in normalizaciji glukoze v človeškem telesu.

Priporočljivo je, da vzamete zdravila, ki pomagajo razviti optimalno število encimov ali jih že vsebovati. Takšna zdravila izboljšujejo funkcionalnost prebavnih organov. V primeru, da teh zdravil ni vključeno v režim zdravljenja, lahko bolnik razvije simptome, kot so povečana proizvodnja plinov skupaj z napihnjenjem, drisko in zgago.

Kaj še predlaga operativno zdravljenje trebušne slinavke?

Diet

Poleg tega so bolniki dodatno priporočeni za dejavnosti v obliki prehranske prehrane, terapevtske gimnastike in fizioterapije. Uravnotežena vrsta prehrane je prevladujoča metoda v obdobju okrevanja. Skladnost z dieto po resekciji telesa zahteva dvodnevni post, na tretji dan pa je dovoljeno hranjenje hrane. Dovoljeno je jesti naslednja živila:

• Čaj brez sladkorja s krekerji in narezana juha.
• Kaša na mleko z rižem ali ajdo. Med kuhanjem mleka je treba razredčiti z vodo.
• Omlet je narejen za par z samo beljakovinami.
• Včeraj posušen kruh.
• Do petnajst gramov masla na dan.
• Nizko maščobni skor.

Pred spanjem je priporočljivo, da pijejo eno kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob, ki ga lahko včasih zamenjamo s kozarcem tople vode z dodatkom medu. In šele po desetih dneh pacientu lahko v svojem meniju vključi malo rib ali mesnih izdelkov.

Medicinska napoved operacije na trebušni slinavki žleze pri pankreatitisu

Usodo osebe po operaciji na trebušni slinavki določajo številni dejavniki, vključno s pogojom pred operacijo, načini njenega izvajanja skupaj s kakovostjo terapevtskih in ambulantnih ukrepov, poleg tega pa pomoč samega bolnika in drugih.

Bolezen ali patološko stanje, ali akutna oblika vnetja trebušne slinavke ali ciste, zaradi katere se uporabljajo medicinske manipulacije, običajno še naprej vpliva na splošno dobro počutje osebe, pa tudi na prognozo bolezni.

Na primer, če se resekcija izvaja zaradi onkološke bolezni, potem obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni. Napoved za petletno preživetje takšnih bolnikov je razočaranje in znaša deset odstotkov.

Tudi manjša neskladnost s priporočili zdravnika, na primer, telesno ali duševno utrujenost, kot tudi sprostitev v prehrani lahko negativno vpliva na bolnikovo stanje, zaradi česar poslabšanja, ki lahko povzroči smrtnim izidom.

Tako je bolnikova kakovost življenja in trajanje po operaciji na trebušni slinavki neposredno odvisna od bolnikove discipline in skladnosti z vsemi zdravniškimi predpisi.

Kdaj pankreatitis deluje? Ugotovili smo, da da.