`Zoladeks`: navodila za uporabo, indikacije, analogi, pregledi

Človeško telo ne more kakovostno delovati brez določene količine hormonov. Kršitev je njihov primanjkljaj in presežek. V primeru zdravstvenih težav zdravniki predpisujejo vrsto testov za bolnika, rezultat katerih odraža glavne kazalnike življenjske aktivnosti, vključno s številom proizvedenih hormonov. Če ni zadostne količine, je predpisana hormonska terapija. Če je potrebno prižgati proizvodnjo določenega hormona, se uporabljajo antagonistična zdravila.

Učinek zdravila

Eden od zdravil, ki zavirajo razmnoževanje hormonov, je "Zoladex". Navodilo navaja svoje delovanje kot zdravilo, ki zmanjšuje proizvodnjo hormona estradiola pri ženskah in pri moških - testosteron. V domači medicini se po potrebi imenuje za spremembo hormonskega ozadja, da bi se znebili tumorjev onkološke orientacije.

"Zoladex" se nanaša na zdravila - analogi naravnega gonadotropin-sproščujoči hormon. Zdravilna učinkovina zdravila ustavi sproščanje folikularno stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov iz hipofize, kar vodi do začasnega zmanjšanja koncentracije estradiola in testosterona v krvnem serumu.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo se sprosti v obliki belega ali beževega prahu s podaljšanim delovanjem v kapsuli. Da bi olajšali izvajanje subkutane injekcije, kapsulo namestite v injekcijsko brizgo za enkratno uporabo - aplikator. Pripravek vsebuje glavno snov - goserelin acetat in dodatno - ledocetno kislino ter kopolimer glikolnih in mlečnih kislin. Glede na količino aktivne snovi obstajata dve različici brizg: vsebnost 3,6 mg ali 10,8 mg, nameščena v aluminijastem pakiranju. V skladu z navodilom se "Zoladex" lahko izvaja le na recept zdravnika. Pogoji shranjevanja omogočajo temperaturo od 15 do 25 stopinj.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje z zdravilom z odmerkom 3,6 mg glavne zdravilne učinkovine poteka pod naslednjimi patološkimi stanji:

1. Maligne formacije v prostati so lastnosti dajanja v terapevtsko zdravljenje, pred katerimi se izvaja radioterapija. Če je potrebno, je mogoče zdravilo uporabiti namesto kirurškega kastracijskega postopka.

2. Pri raku dojke se "Zoladex" uporablja v zgodnjih fazah kot alternativno zdravljenje, ki nadomešča kemoterapijo.

3. Genitalne in ekstrogenske endometioidne lezije - so podvržene analgeziji in znatnemu količinskemu zmanjšanju, zmanjšanju velikosti.

4. Z materničnimi fibroidi: injekcije se uporabljajo pred kirurško zdravljenjem v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo železo, pri bolnikih z anemijo.

V primeru oploditve in vitro je mogoče uporabiti tudi majhno odmerjanje in predhodno tanjšanje endometrija glede na indikacije.

Izvedemo zdravljenje z zdravilom z odmerkom 10,8 mg:

1. V primeru odkritja raka prostate: v obliki, ki jo lahko zdravimo s hormonskimi zdravili.

2. s fibroidi maternice: za namen zdravljenja fibroidov in zmanjšanja izgube krvi med kirurškim posegom.

3. Pri odkrivanju raka dojke: v prvi fazi menopavze, ko jajčniki še vedno delajo, vendar že z zmanjšano funkcionalnostjo.

4. Pri endometriozi: "Zoladex" se uporablja za zmanjšanje bolečih občutkov in zmanjšanje števila vključkov v notranjih stenah maternice.

Način uporabe

Standardna uporaba zdravila se v 28 dneh zmanjša na injekcije v trebuh z zdravilom v odmerku 3,6 mg. V tem primeru traja šest mesecev in zahteva uporabo šestih injekcij zdravila Zoladex. Če je potrebno daljše zdravljenje, se uporablja zdravilo z odmerkom 10,8 mg in se dajanje opravi enkrat v 86 dneh.

Področje uporabe

Odmerek aktivne snovi v prostornini 3,6 mg pogosto najdemo v endometriozi, oploditvi in ​​vitro in materničnih fibroidih.

Ker pospešena delitev endometrijskih celic ima lahko veliko negativnih posledic, da bi se izognili napredovanju bolezni, je treba takoj začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru se lahko soočate s težavami, kot so problem zasnove in gestacije, krvavitve, nepravilnosti v delovanju maternice ali drugih organov.

Z endometriozo zdravilo "Zoladex" vpliva na redčenje endometrija in vodi do začasne odsotnosti mesečnih, zmanjšanih endometrioznih vozlov. Za uporabo zdravila moramo opraviti pregled bolnika, da izključimo nosečnost. Zdravilo lahko povzroči spontano splav ali anomalije ploda. Zdravnik daje tudi priporočila o uporabi kontracepcijskih sredstev brez zdravil. Obdobje zdravljenja je šest mesecev. Daljša uporaba zdravila povzroči krhkost kosti in odstranitev minerala iz njih.

Z odkritimi materničnimi fibroidi, skupaj s predvidenim kirurškim zdravljenjem, zdravilo vzamemo tri mesece pred operacijo. Zdravilo lahko zmanjša obseg tumorja in izključi simptome bolečin ter vpliva tudi na zmanjšanje izgube krvi med operacijo.

Uporaba zdravila Zoladex med oploditvijo in vitro poteka pod nadzorom zdravnika in vključuje aktivacijo hipofize, ki se imenuje desenzitizacija. V tem obdobju se jajčniki spodbujajo iz gonadotropin sproščujočega hormona. Ko je dosežena potrebna faza, se hormon prekine, humani horionski gonadotropin pa se uporablja za umetno vzdrževanje procesa ovulacije.

Po potrebi, redčenje endometrija se zdravilo uporablja dvakrat s presledkom od 28 do 30 dni.

V skladu z navodili zdravila Zoladeksa z odmerkom 10,8 mg zdravilne učinkovine so indikacije za uporabo enake kot pri zmanjšanem odmerku, vendar je uporaba zdravila predpisana v intervalih 3 mesecev.

Le zdravnik, ki opazuje simptomatologijo in potek bolezni, lahko določi pogostost dajanja in možnost uporabe kapsule z majhno ali veliko vsebnostjo zdravilne učinkovine.

Tumorje prostate pogosto lahko zdravimo s hormonsko terapijo. Zato morajo moški upoštevati svoja čustva in se posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:

• urinska inkontinenca;
• pogostejši kot ponavadi, pozivajo k uriniranju;
• bolečine in pekoč občutek med ejakulacijo;
• motnja pri uriniranju;
• odkrivanje krvi v urinu ali semenu.

Pozitivne povratne informacije o "Zoladexu" pri raku prostate opazimo v primeru takojšnjega zdravljenja od trenutka odkritja bolezni. Zdravilo ima učinek na zmanjšanje proizvodnje testosterona v telesu in lahko povzroči suspenzijo razvoja tumorja ali njegovo manjšo velikost in s tem izboljša klinično sliko. Popolno zdravljenje je možno le z uporabo kompleksne terapije, pogosto tudi s kirurškim posegom.

Neželeni učinki na zdravilo pri ženskah

Pri jemanju zdravila lahko ženske doživijo neprijetne in včasih nevarne razmere:

1. Kronična utrujenost.
2. Dermatološki problemi v obliki izpuščaja.
3. Vlečenje na mestu uvedbe "Zoladeksa".
4. Na začetku uporabe je mogoče simulirati mesečno krvavitev v trajanju do 30 dni. Na koncu prvega meseca ta učinek izgine in se ne ponovi več.
5. Znaki suhe sluznice, vključno z suhostjo vagine z zmanjšanjem vaginalnega mazanja.
6. Pojav menopavze in sorodnih znakov: povečano znojenje, vročinski utripa, znižanje libida.
7. Stanje depresije in možne ostre nihanje razpoloženja.
8. Povečanje telesne teže.
9. Temeljni pojavi galloping arterijskega tlaka, ki se kmalu po začetku uporabe subkutanih injekcij stabilizira.
10. Zmanjšanje kostne gostote in posledično povečanje tveganja zlomov.
11. Problem bolečine, ki se zlahka odpravi z zdravili.
12. Začasno poslabšanje stanja, povezano z začetnim povečanjem koncentracije estrogena.
13. Kratka sapa.
14. Vizualno povečanje ali otekanje jezika in ustnic.
15. Žej in slab apetit.
16. Mučenje občutkov v rokah in nogah.

Po umiku zdravila "Zoladex" neželeni učinki v obliki znakov menopavze prenehajo. Če bolnikova starost dopušča, se v enem letu nadaljuje menstrualna krvavitev.

Neželeni učinki zdravila pri moških

Pri uporabi zdravila pri moških se lahko pojavijo naslednji znaki:

1. Kršitev erekcije.
2. Boleče občutke v kosteh, katerih stopnjo zmanjšajo anestetiki.
3. Izpadanje las in redčenje na celotni površini telesa.
4. Alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščaj.
5. Prekomerno znojenje.
6. Stiskanje hrbtenjače, ki moti občutljivost nekaterih območij.
7. Sprememba krvnega tlaka.
8. Videz pekočih občutkov ali plazenje.
9. Zmanjšan libido in pojav depresije.
10. Pojav znakov srčnega popuščanja.
11. Povečanje telesne mase.
12. Sprememba mineralne sestave kosti.

Kontraindikacije

V skladu z navodilom "Zoladeksa" so glavne kontraindikacije za uporabo zdravila pri otrocih, nosečnosti in laktaciji ter nestrpnosti gonadotropina ali pomožnih snovi. Ne priporočamo jemanja zdravil v kombinaciji z alkoholom. Pri bolnikih z osteoporozo je potrebna previdnost. Nemogoče je vzeti vzporedna zdravila med epilepticnimi napadi in glukokortikosteroidi. Bolniki z majhno telesno maso potrebujejo spremljanje.

Zdravila ne uporabljajte v primeru poškodb embalaže brizge ali odkrivanja okvar kapsul.

Analogi

Za zdravila iste skupine so takšni analogi "Zoladexa", kot so "Lyukrin Depot", "Eligard", "Decapeptil", "Leiprorelin", "Goserelin".

"Lucrin Depot" vsebuje glavno snov leuprorelin acetat, ki je gonadorelinski agonist, in je na voljo v obliki:

• Viale s prostornino 9 ml, ki vsebujejo posušeno zdravilno učinkovino. Poleg vial v pakiranju je tudi vehikel za pripravo suspenzije, brizge za enkratno uporabo, sterilne igle in tkiva, ki vsebuje alkohol.
• Injekcijske brizge, sestavljene iz dveh delov, ki vsebujejo v prvi učinkovini, in v drugem - posebno topilo z dodatnim batom in prtičkom na alkoholu.

Razlika je v možnosti uporabe zdravila v otroštvu v primeru zgodnjega zorenja spolnega izvora in poleg podkožnih injekcij je dovoljeno tudi intramuskularno injiciranje.

"Eligard", kot je "Lucrin Depot", ima enako aktivno snov in je na voljo tudi kot liofilizat, dodatno pakiran s topilom. V večini enakih zdravil je predpisana za raka prostate. Za razliko od "Zoladeksa" ne bomo spregledali sprejema voznikov motornih vozil, kar vpliva na hitrost odzivanja.

"Decapeptil" ima v učinkovini triptorelin - analog gonadotropin-sproščujočega hormona. Proizvaja se v dveh vrstah brizg:

• z vsebnostjo odmerka za dnevno dajanje po indikacijah;
• z mikrokapsulami depot za drog z dolgotrajnim sproščanjem za dajanje s periodičnostjo 28 dni.

SRI strokovnjaki NI Pirogov, primerjava drog - analogi "Zoladex" z aktivnimi sestavinami - acetati: goserelin, levprolida in triptorelinom pri zdravljenju raka tumorjev orientacijo, je enako oceno učinkovitosti in varnosti medijskih študij. Zdravila se razlikujejo le v stroških zdravljenja in neželenih učinkov. Najdražje zdravljenje je uporaba zdravil, ki vsebujejo triptolin, na drugem mestu - goserelin, na tretjem mestu - leuprorelin.

Mnenja

Zdravniki priporočajo uporabo zdravila Zoladex kot pomožnega zdravila v teh resnih primerih, če preprosto "vitamin" ne more storiti, pomanjkanje zdravljenja pa pomeni grožnjo za življenje. Če se namen in uporaba zdravila opravlja v zdravstveni ustanovi, se možnost poškodb bolnika zmanjša na nič. Učinek zdravila Zoladex kot zdravila, ki zmanjšuje proizvodnjo estradiola in testosterona, potrjuje klinična praksa. Zdravljenje raka, kot je rak dojke, rak prostate fibrom in poteka z največ uspeha pri uporabi zdravil, pri čemer struktura obstaja naravni analog gonadotropin sproščujočega hormona. Zdravnik mora seveda izbrati pripravo in odmerjanje ter vrstni red dajanja zdravila in trajanje uporabe.

Odzivi nezadovoljnih bolnikov se zmanjšajo le na opisni del velikega števila neželenih učinkov. Prisotnost negativne dinamike bolezni z uporabo zdravila Zoladex ni potrjena. Vendar pa se ozdravljeni bolniki spominjajo neudobnega stanja med uporabo zdravila, v večini primerov pa opazijo znake menopavze, povečanje telesne mase in težave z lasmi.

Posebno pozornost je treba nameniti ženskam, ki so uspešno zdravili z zdravljenjem z zdravili. Današnje matere, ki pozabljajo na stranske manifestacije uporabe zdravila Zoladex, srečno rastejo dojenčke.