Alkoholna encefalopatija: simptomi in zdravljenje

Alkoholna encefalopatija je resna poškodba centralnega živčnega sistema zaradi zlorabe alkoholnih pijač. S tem konceptom ni mišljena nobena bolezen, ampak celoten kompleks patologij možganov. Običajno se pojavlja encefalopatija pri ljudeh z alkoholno odvisnostjo druge ali tretje faze. Pred razvojem patologije sledi več let rednega pijanca in oblikovanja fizične odvisnosti od alkohola.

Vzroki in patogeneza patologije

Vzrok za alkoholno encefalopatijo v možganih je dolgotrajna zloraba etanola. Bolezen se razvije pri alkoholiku z izkušnjami. Pred pojavom prvih znakov poškodb centralnega živčnega sistema sledi 5 do 15 let sistematičnega pijanca. Vendar pa se v nekaterih primerih bolezen pojavlja veliko prej. To lahko prispeva k naslednjim škodljivim dejavnikom:

• nizko kakovostne pijače;
• pijanstvo z boleznimi notranjih organov;
• slaba toleranca etanola.

Te okoliščine privedejo do hitrega nastanka alkoholne encefalopatije možganov. Kaj je to? Etanol dramatično zmanjša absorpcijo vitaminov B. Te snovi so odgovorne za stanje živčnega sistema. Kot rezultat, telo tvori avitaminozo. Celice možganov postanejo občutljive na negativne vplive.

Če telo stalno prejme velike odmerke alkohola, se etanol pretvori v acetaldehid. Ta snov deluje na nevronih kot strup, je vzrok slabega zdravja v sindromu mamila. Acetaldehid poizkuša živčne celice. Zato se bolezen v celoti imenuje: toksična alkoholna encefalopatija.

Poleg tega je telo resna metabolna motnja. Moteno delovanje jeter, ki se ukvarja s predelavo vitaminov B možganskih žil postanejo bolj krhek, ki vodi v otekanje telesa in majhne krvavitve.

Oblike bolezni

Ta bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V prvem primeru pride do resnih in smrtno nevarnih kršitev. Akutna encefalopatija se manifestira v obliki Gaye-Wernickovega sindroma. Ta pogoj zahteva takojšnjo zdravljenje. Spremljajo ga duševne motnje in resno poslabšanje splošnega stanja.

V kronični obliki se pojavlja alkoholna encefalopatija v obliki Korsakovove psihoze ali alkoholne pseudo-paralize. Te bolezni se pogosto pojavljajo pri bolnikih z dolgotrajno odvisnostjo, preteklimi epizodami delirioznih stanj (belja vroca ali halucinoza).

Koda bolezni

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni devete revizije je kodeks alkoholne encefalopatije 291,1. Ta bolezen je pripadala duševnim boleznim. Trenutno je v veljavi razvrstitev bolezni desete revizije (ICD-10).

Alkoholna encefalopatija v ICD-10 se nanaša na šifro 9. Bolezen se nanaša na lezije živčnega sistema. Tovrstne bolezni v mednarodni klasifikaciji bolezni označuje slika 9.

Predhodno je bila alkoholna encefalopatija v ICD-10 pod oznako 93.4. To pomeni "encefalopatijo nedoločenega izvora". Zdaj je ta koda izključena iz razvrstitve.

Trenutno se v oddelku G31 uporablja šifra za alkoholno encefalopatijo po ICD-10. Ta oddelek vključuje degenerativne lezije živčnega sistema. Koda za alkoholno encefalopatijo za ICD-10 je G31.2, kar pomeni "Degeneracija živčnega sistema zaradi alkohola".

Prodromalno obdobje

Pogosto preden je pojav prvih znakov alkohola encefalopatije bolnika v podaljšanem pitno borbe, po katerem je hudo odtegnitveni sindrom. Toda tudi se zgodi, da se manifestacije bolezni pojavijo z vsakodnevno sistematično uporabo alkohola. Hkrati bolnik ohrani delovno sposobnost in aktivnost.

Pred pojavom svetlih manifestacij patologije so opazili predhodne sestavine bolezni. Če se encefalopatija pojavi v kronični obliki, se podaljšanje prodromal podaljša na 1 leto. V akutnih oblikah patologije začetni simptomi bolezni trajajo 2 do 3 tedne.

Za prodromalno obdobje so značilni naslednji izrazi:

1. Bolnik postane zaspan in počasen, pogosto se počuti slabo.
2. Spanje se poslabša, pacient se večkrat zbudi sredi noči.
3. Obstajajo driskasti pojavi: navzea in diareja.
4. Ni maščobe za maščobna in beljakovinska živila.
5. Pacienta moti nočne more in neprijetne sanje - to so prvi znaki duševnih motenj.
6. Pacient postane hiter in razdražljiv.
7. Resno poslabša spomin.
8. Simptomi avtonomnega živčnega sistema: mrzlica, tahikardija, povečano znojenje.

Pri nekaterih bolnikih se z ustnicami dotikajo ustnice. Tak simptom se imenuje oralni avtomatizem, običajno ga opazimo pri majhnih otrocih. Pri odraslih je to znak resnih nevroloških in duševnih motenj.

Pojavi se lahko tudi oteklost obraza, strabizem in trepetanje očesnih jabolk. Če ne začnete s terapijo v tej fazi, je kasneje bolezen težko zdraviti.

Simptomi akutne oblike

Akutna alkoholna encefalopatija se pojavi v obliki Gaye-Wernickovega sindroma. To patologijo povzroča pomanjkanje vitamina B1 v telesu. Ta sindrom je opaziti pri drugih vrstah takšne avitaminoze, ki niso nujno povezane z alkoholizmom. Toda v tem primeru pomanjkanje uporabnih snovi povzroča ravno zloraba alkohola.

Gaye-Wernickov sindrom je izredno nevarno stanje. Klinična slika se razprostira v samo nekaj dneh, nato pa bolnik pade v komo, kar lahko vodi do smrti.

Opazili so naslednje simptome:

1. Pacient ima delirium s halucinacijami.
2. Z bolnikom ni mogoče vzpostaviti stika, njegov govor je neizmeren.
3. Bolnikovo jezik postane rdečica, jetra se povečajo in obraz je otekel.
4. Pacient naredi kaotične naključne gibe.
5. Temperatura telesa se dvigne na +40 - +41 stopinj.
6. Bolnik ima tahikardijo in povečano stopnjo dihanja, medtem ko BP pade.
7. Pojavi se krči.
8. V sclera je krvavitev in krvavitev.

Približno v 2 tednih je koma, ki se konča s smrtjo. Zdravstveno pomoč v primeru akutne bolezni je treba zagotoviti takoj. Vendar pa je izid bolezni odvisen od oblike njenega poteka.

Posledice akutne oblike encefalopatije

Če je akutna oblika bolezni ugodno, je označen s stanjem delirij s halucinacijami in blodenj, ki lahko traja do 1,5 meseca. Smrtonosni izid se ne pojavi. Posledica bolezni je psihoorganski sindrom. Pacient ima zmanjšanje inteligence in spomina ter volilne funkcije. Upoštevajo se depresija in razdražljivost. Pacient trajno izgubi učinkovitost, ker je takšna motnja možganov nepovratna.

Akutna encefalopatija se lahko pojavi v ublaženi obliki. V roku 1-2 mesecev bolnik ima depresijo, povečano anksioznost in hipohondriakalno stanje, nato pa pridejo halucinacije in blodnje.

Najbolj neugoden potek zaznamuje hitrostna hitrost. Prodromalno obdobje traja 3 tedne, sledi pa hudo bolečino s simptomi centralnega živčnega sistema. Ta oblika bolezni ponavadi traja nekaj dni, potem je usoden izid. Če bolnik preživi, ​​potem pride do psevdo-paralize, ki jo spremljajo hude duševne motnje.

Simptomi Korsakovove psihoze

Kronična oblika encefalopatije se lahko pojavi v obliki Korsakovove psihoze. Ta oblika bolezni pogosteje opažamo pri ženskah.

Pojavijo se resne motnje spomina. Pacienti se slabo spominjajo tudi na nedavne dogodke. Učenje novih informacij postane nemogoče. Obstajajo lažni spomini, pacienti govorijo o dogodkih, ki se nikoli niso zgodili. Bolniki se ne orientirajo v vesolje in na njihovo osebnost, ne morejo odgovoriti na preprosta vprašanja. Bolniki se malo premikajo, njihov besednjak se znatno zmanjša. Obstaja vnetje živcev v rokah in nogah.

Klinična slika pseudoparachy

Ta oblika kronične encefalopatije je značilna za moški spol. Zanj so značilne duševne motnje in velike spremembe osebnosti. Intelekt se močno zmanjša. Pacient izgubi vse predhodne spretnosti in sposobnosti.

Samokritičnost izgine. Bolniki postane hrapava, cinični, so ob nihanje razpoloženja iz skrajne razdražljivost za dokončanje brezbrižnost, da vse kar se dogaja. To spremlja tresenje okončin, motnje govora. Obstaja občutek otrplosti v rokah in nogah, kot tudi šibkost mišic, ker se ta bolezen imenuje psevdoparalichom.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z anamnezo. Treba je ugotoviti dejstvo zlorabe alkoholnih pijač. Za pojasnitev diagnoze so predpisani naslednji pregledi:

• elektroencefalografija;
• MRI in CT možganov.

Poleg tega zdravnik proučuje jetrno regijo, s to patologijo pa se organ običajno poveča. Prav tako je predpisan krvni test za jetrne encime: z encefalopatijo, njihova raven presega normo.

Terapija z zdravili

Zdravljenje alkoholne encefalopatije se izvaja v bolnišnici. Dodelite dieto, bogato z beljakovinami in vitamini. Za terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

• vitamini PP, C in skupina B v injekcijah;
• zdravilo za izboljšanje cerebralno prekrvavitev, "Aktovegin" "cinarizin", "piracetama", "Encephabol";
• sredstva za izboljšanje metabolizma: "antioksidant", "mildronat";
• antikonvulzivi: Finlepsin, Relanium.

Vitamine in zdravila za izboljšanje metabolizma je treba sprejeti ne le med boleznimi, temveč tudi po okrevanju med sanacijo. Prav tako spremlja simptomatsko zdravljenje. Če ima bolnik znake poškodb jeter, so predpisani hepatoprotektri. Pri pankreatitisu so prikazana fermentna zdravila in pri nalezljivih zapletih - antibiotiki.

Če je bolnik diagnosticirana s simptomi možganskega edema, nato predpiše diuretiki: "Veroshpiron" "furosemid", "Diakarb".

Med zdravljenjem je treba popolnoma vzdržati alkohola. Po izboljšanju je priporočljivo, da se zdravijo zaradi alkoholizma. Pri izbiri metode zdravljenja je potrebno posvetovati z zdravnikom in narkologom: kodiranje, hipnoza ali uvajanje zdravil, ki temeljijo na teturamu.

Prognoza bolezni

Napoved alkoholne encefalopatije je odvisna od oblike bolezni in od pravočasnega odhoda do zdravnika. Akutno obliko patologije spremlja visoka smrtnost. Tudi če bi bolnik preživel, potem še vedno resno prizadene inteligenco, spomin in druge psihične spremembe.

Kronične oblike bolezni imajo ugodnejšo prognozo. Psihoza Korsakovskega in psevdo-paraliza s pravočasnim zdravljenjem povzročita okrevanje. Oseba postopoma normalizira raven vitaminov B in izginejo nevrološke in duševne motnje. Vendar je to mogoče le pod pogojem popolne zavrnitve alkohola.

Preprečevanje

Preventivno vzdrževanje bolezni sestoji predvsem iz prenehanja uporabe alkoholnih pijač. Če bolnik ne more zapustiti pitja samega, potem morate poiskati pomoč od zdravnika-narkologa.

Poleg tega je bistvenega pomena prehrana z zadostnim številom vitaminov B. Prav tako je pomembno nadzirati nivo sladkorja v krvi in ​​redno meriti krvni tlak. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek bolezni.