Kaj je alkoholna kardiomiopatija?

Alkoholna kardiomiopatija je po trenutni razvrstitvi sekundarna bolezen in se nanaša na toksično obliko razširjene kardiomiopatije. Za dolgotrajno zlorabo alkoholnih pijač je značilna selektivna poškodba miokarda.

Bolezen se šteje za precej običajnega in predstavlja skoraj tretjino vseh diagnosticiranih dilatiranih kardiomiopatij. To je nujna težava v Rusiji in evropskih državah, kjer velik del odraslega prebivalstva porabi alkohol v majhnih in zmernih količinah, in približno 10% - v pomembnih. Težko je natančno določiti razširjenost bolezni, saj mnogi zanikajo patološko predsodkozo alkohola. Alkoholna kardiomiopatija je vzrok smrti približno 10-20% bolnikov s kroničnim alkoholizmom.

Glavni dejavniki razvoja - določena količina in trajanje izpostavljenosti etanolu in njegovim presnovkom na srčni mišici. Po mnenju strokovnjakov je bolezen dovzetna za osebe, ki dnevno dnevno odvzemajo 100 ml čistega etanola. Približno polovica jih ima alkoholno kardiomiopatijo.

Simptomi

Na samem začetku bolezni so opazili stagnacije in motnje srčnega ritma, ki se med telesno aktivnostjo kažejo z oteklino in kratkim dihanjem. Pacienti praviloma kategorično zavračajo dejstvo, da zlorabljajo alkohol in se ne povezujejo prvi simptomi s svojo zasvojenostjo.

Za klinično kardiomiopatijo so značilni naslednji klasični simptomi:

1. Splošna šibkost, hitro utrujenost.

2. Občutek vročine.

3. Povečano potenje.

4. Kratka sapa in hude palpitacije med vadbo.

5. Stalna bolečina v srcu.

Najprej se ti simptomi pojavi šele naslednji dan po pitju velikih odmerkov alkohola in odsotni med apstinenco. S napredovanjem bolezni, prej ali slej pride trenutek, ko ti simptomi ne izginejo popolnoma in postanejo trajni. Bolniki se pritožujejo zaradi hude kratke dihalne in nočne bolezni napadi dušenja, kar kaže na razvoj srčnega popuščanja.

Pri preučevanju bolnika lahko opazimo tipične znake osebe, ki trpi zaradi kroničnega alkoholizma:

• rdeči puffy obraz;

• škrlaten nos z razširjenimi kapilari;

• 
  
  
  
  

  vznemirjena država, govorita, pretresljiva;

• tremor rok;

• hladnost okončin;

• prekomerna teža ali prekomerna pustost;

• žilavost sclera;

• rdeče oči;

• dispneja v mirovanju.

Ko je bolnik pregledan, se pojavi povečan pritisk, aritmija, tahikardija, prižiganje srčni toni, sistolični šum v vrhu srca. Alkoholno kardiomiopatijo lahko spremlja ciroza jeter, erozivni gastritis, razjede na želodcu, kronični hepatitis, poškodbe ledvic, ki jih povzročajo toksični učinki alkohola.

Bolezen se razvija postopoma in nima simptomov dolgo časa. Obstajajo tri faze.

Prvi traja približno 10 let. Oseba se pritožuje zaradi glavobola, palpitacije, znojenja, razdražljivosti, nespečnosti, zasoplosti, bolečine v srcu. Na tej stopnji je visok krvni tlak, tahikardija, vendar srčna mišica še ni povečana.

Pri bolnikih, ki imajo izkušnje z zlorabo alkohola več kot 10 let, lahko najdete znake, kot so podkožje obraza, modriranje nosu, ušesa, prstov. Tudi pri majhnih obremenitvah obstajajo kratki sapo in kašelj. Srčna mišica se poveča, obstaja aritmija, se razvije srčno popuščanje.

V tretji fazi se kardioskleroza hitro napreduje in v srcu nastanejo nepopravljive morfološke spremembe.

Kdo je bolan?

Kardiomiopatijo alkohola praviloma opazimo predvsem pri moških, starih 35-50 let, ki vsaj 10 let zlorabljajo močne pijače, pivo ali vino. Ženske trpijo manj pogosto, vendar je potreben manj časa za razvoj bolezni, saj je potreben odmerek etanola približno 60 ml, srčna mišica pa bolj občutljiva na to vrsto toksinov.

Alkoholna kardiomiopatija je pogostejša pri predstavnikih nižjih socialnih stratumov, ki navadno slabo uživajo. Pomanjkanje vitaminov in beljakovin ima določeno vlogo pri razvoju bolezni.