Anoreksija nervoza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Anoreksija je resno odstopanje pri delu psihi, ki ga spremlja motnja prehranjevanja.

Značilnosti

Mnogi bolniki z anoreksijo nervozi prenehajo kritično oceniti svoje vedenje, ne posvečajo pozornosti čisti distrofiji. Začetek hormonskih motenj, toda prepričati bolnika o potrebi po terapiji je izredno težka naloga. Nekateri se lahko zavedajo svoje izčrpanosti, vendar imajo tako globok strah pred porabo hrane, da ne morejo obnoviti apetita brez zunanje pomoči.

Če ni posebnega zdravljenja, anoreksija nervoze v 10-20% vseh primerov povzroči smrtonosni izid. Ta pogoj se upravičeno šteje za bolezen stereotipov. Najpogosteje se razvija med tistimi, ki spadajo v dobro počutje slojev prebivalstva. Statistični podatki kažejo, da se vsako leto poveča število bolnikov z anoreksijo. Nervozna anoreksija pri moških je izjemno redka. Približno 95% vseh bolnikov je deklic in žensk. Hkrati je približno 80% vseh bolnikov starih 12-26 let, le 20% jih pripada starejši starosti.

V ICD ima anoreksija nervosa kodo F 50,0. Ključni simptomi so amenoreja, izrazit strah pred debelostjo, huda izguba teže.

Dejavniki tveganja

Anoreksija vedno spremlja obsesivno željo po izgubi teže. To je neke vrste sindrom, ko oseba nima dovolj apetita. Faktorji tveganja za razvoj anoreksije so:

• Biološka nagnjenost k psihološkim motnjam.
• Medsebojni konflikt, ki ga lahko otežijo družinske težave.
• Socialne vrednote, ki izenačujejo idejo lepote z pusto.

Kaj povzroča bolezen?

Na pojav bolezni je več dejavnikov. Vzroki za anoreksijo nervozi so običajno razdeljeni v tri kategorije - biološki, psihološki in socialni.

• Genetska nagnjenost. Ko nastanejo neugodne okoljske razmere, ljudje z določenimi geni začenjajo trpeti zaradi duševnih motenj.
• Biološki. Na to kategorijo dejavnikov so prekomerna teža, zgodnji začetek prve menstruacije, disfunkcija nekaterih nevrotransmiterjev (dopamin, serotonin).
• Osebnost. Verjetnost za razvoj anoreksije je večje pri tistih, ki pripadajo obsesivno perfekcionist tipa trpijo zaradi nizke self-esteem, self-dvoma.
• Družinski problemi so lahko tudi vzrok za anoreksijo nervoza. Tveganje za bolezen je večje med ljudmi, v katerih družina nekdo trpi zaradi depresije, alkoholizma, bulimije, odvisnosti od drog.
• Starost. Najstniki in mladi moški so najbolj dovzetni za željo, da bi zadovoljili nasprotni spol, željo po posnemanju idolov.
• Kultura. Ljudje, ki živijo v velikih megastrah, so pogosto bolj pripravljeni izpolniti splošno sprejete kanone privlačnosti in uspeha, ki so izraženi v harmoniji figure.
• Stresno. To je lahko telesna, psihološka ali spolna zloraba. Anoreksijo lahko povzročijo tudi psiho-travmatični dogodki - smrt ljubljenega, ločitev.
• Mentalno. Obstaja veliko motenj, ki jih spremljajo motnje v prehranjevalnem vedenju - na primer, shizofrenija.

Simptomi

Ponavadi, anoreksija nervoza se začne z dejstvom, da ima bolnik obsedenost: da je presežek teža vzrok njegovih težav (pomanjkanje vizualno, ločitev od ljubljene, pomanjkanje rasti kariere). Potem bolnik začne depresija, kar vodi k močni zadržanosti v prehrani. Najpogosteje so bolniki pogosto skrivajo svoje težave od drugih (lahko da hrano živali, da se del obroka nazaj v ponev in tako naprej.).

Stalna podhranjenost vodi k drugemu simptomu. Oseba včasih "zlomi" in začne vse jesti. Hkrati se sam izrekuje in razmišlja o načinih, kako omejiti asimilacijo hrane. Na primer, da bi izzvali bruhanje, uporabili odvajala, klobase.

Glede na spremembe, ki se pojavijo v telesu zaradi podhranjenosti, oseba izgubi sposobnost kritičnega zdravljenja njegovega stanja. Tudi po tem, ko doseže želeni rezultat pri odpravljanju dodatnih kilogramov, se to zdi nezadovoljivo. Trpotnik anoreksije postavlja pred samim novim "ciljem".

Mentalne motnje

S strani psihe je mogoče opaziti naslednje znake anoreksije:

• Odsotnost kritičnosti glede znakov izčrpanosti.
• Nenehen občutek lastne "polnosti", želje, da se znova izgubi težo.
• Spremenite način, kako jeste (jedite v majhnih delih ali v stoječem položaju).
• Prekomerno navdušenje nad temami o hrani - zbiranje različnih receptov, prehrane.
• Panika strah pred tipkanjem več kilogramov.
• Depresija, razdražljivost, zmanjšana aktivnost.
• Zmanjšanje števila družabnih stikov, izolacije. Preveč športnih treningov. Neobvladovanje dogodkov, ki vključujejo prehranjevanje (npr. Rojstni dnevi).

Patološke ideje

Eden od najbolj značilnih znakov anoreksije je razlog: "Moja višina je zdaj 167 in moja teža je 44 kg. Vendar pa želim tehtati 35 kilogramov. " V prihodnosti bodo številke še manjše. Vsi rezultati postanejo zaželeni dosežki in celo nekaj kilogramov lahko štejemo za pomanjkanje samokontrole.

Pogosto anoreksiki odločijo, da nosijo vrečko oblačil za njihov videz ni povzročil preveč vprašanj iz drugih, ki ne delijo svoje ideje o "lepotni standarda".

Anoreksija nervosa pri mladostnikih

Praviloma dekleta postanejo otroci psihiatričnega oddelka v psihiatričnem oddelku za otroke, ki s povišanjem okoli 1,5 m lahko tehtajo 30 kg. Izgledajo zelo izčrpani. Izguba teže je lahko do 30-40%. Starši morajo pri mladostnikih upoštevati naslednje simptome anoreksije.

• Zavrzi redno.
• Strah otroka pridobi težo tudi s svojo pomanjkljivostjo, odvisnostjo samospoštovanja od teže.
• Odrekanje problema ("Bodite daleč od mene, v redu sem!").
• Izguba menstruacije pri deklicah.
• Zmanjšano čustveno ozadje.

Če imate te simptome, morate obiskati zdravnika - možno je, da bo otroku diagnosticirano z "Anorexia nervosa".

Fizične motnje

S stalnim podhranjenjem sčasoma pride do hudih motenj v presnovi, bolezni notranjih organov. Sprva so hormonske spremembe, ki jih povzroča manjša proizvodnja ščitničnih hormonov, spolnih hormonov in povečanje ravni kortizola. Posledice anoreksije nervoze so lahko:

• stalna šibkost;
• pri ženskah - menstrualne nepravilnosti;
• zmanjšana spolna želja.

Potem pride do kršitev pri delu različnih telesnih sistemov:

• omotičnost, omedlevica, hladen občutek, aritmija (lahko je vzrok nenadne smrti);
• imuniteta se zmanjša, občutljivost na nalezljive bolezni postane višja;
• iz prebavnega trakta, prebavne motnje, bolečine, peptičnega čira, gastritisa, zaprtja, navzeje;
• je suha koža, lasje padejo, nohti piling;
• iz osteoporoze mišičnoskeletnega sistema, povečano tveganje zlomov, atrofija mišic;
• obstaja tendenca za urolitiazo, odpoved ledvic.

Nekateri opisani simptomi so odstranljivi s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, vendar je večina učinkov lahko nepovratna.

Kaj povzroča pretirano strast do postopkov čiščenja?

Prekomerna fascinacija s pozivanjem bruhanja z umetnimi sredstvi ali z odvajanjem odvajalnega sredstva ima tudi posledice:

• težave pri požiranju hrane;
• solz ezofagusa;
• slabitev stene rektuma;
• prolaps rektuma.

Zdravje žensk in anoreksija

Pogosto je lahko nosečnost s to kršitvijo zelo težavna. Vendar pa se po terapiji ponovno vzpostavi nivo estrogena v telesu, koncept pa je povsem mogoče.

Vendar pa lahko tudi po zdravljenju ženska ima težave s hormonskim ozadjem:

• težave s spočetjem;
• visoko tveganje hipotrofije ploda, prisotnost prirojenih malformacij v prihodnjem otroku;
• veliko tveganje za zaplete med nosečnostjo in porodom;
• veliko tveganje ponovitve anoreksije nervoza z novicami o nosečnosti;
• s kompleksnimi oblikami bolezni, se oživljanje reproduktivnega zdravja ne pojavi sam po sebi, in tudi po terapiji ženska ni sposobna zanositi.

Stopnje

Med potekom bolezni se razlikujejo naslednje faze.

1. Dysmorphic. Pacient ima boleče ideje, da je slabši. Te misli so povezane z namišljeno popolnostjo. Čustveno stanje postane zaskrbljujoče, depresivno. Pacient lahko dolgo časa stoji pred ogledalom, ob upoštevanju obrisa njegove figure, ki se nenehno tehta. Na tej stopnji se prvič poskuša omejiti na prehranjevanje, začne iskati "idealno" prehrano.
2. Anoktik. Pacient začne poskušati umreti in zaradi tega izgubi do 30% telesne teže. Takšni "uspehi" se zaznavajo z občutkom euforije. Obstaja želja po izgubi teže še več. Pacient se začenja mučiti z zelo visokimi fizičnimi obremenitvami in, nasprotno, še manj. Poskuša prepričati sebe in svoje bližnje, da nima apetita. Na tej stopnji ne prevzema kritičnega odnosa do izčrpanosti in podcenjuje posledice svojih dejanj. Stres in pomanjkanje hranil v telesu privedejo do pojava prvih somatskih simptomov: hipotenzije, omedlevice, suhe kože, izgube las. Presnova je motena. Napake v fiziološkem delovanju organov spremlja razpad tkiv, kar vodi k še večjemu zatiranju apetita.
3. Cachectic. Na tej stopnji se pojavijo nepopravljive posledice, ki jih povzroča distrofija notranjih organov. Ta faza se praviloma začne 1,5-2 let po prvih simptomih anoreksije. Posledice na tej stopnji so najbolj žalostne: bolnik izgubi približno 50% telesne mase. Če ni zdravljenja, degeneracija organov vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Za tiste, ki sledijo svojemu psihičnemu zdravju, je vprašanje, kako zdraviti anoreksijo nervozo verjetno nikoli ne postane aktualno. Zato lahko rečemo, da je najboljši način zdravljenja te motnje preprečiti njen razvoj.

Če je podobna diagnoza že izvedena, lahko zdravljenje izvajajo zdravniki različnih specializacij. Kome naj se obrnejo na anoreksijo? Lahko je zdravnik-psihoterapevt, psihiater in endokrinolog. Pogosto se dietetik pridružuje zdravljenju. Zdravljenje poteka v bolnišnici ali doma.

Hospitalizacija je potrebna v naslednjih primerih:

• Zmanjšanje indeksa telesne mase je za tretjino nižje od običajne.
• Naraščajoča izguba telesne mase.
• Kršitve v delu srca.
• Hipotenzija.
• Hude depresivne razmere.
• Samomorne tendence.

Značilnosti terapije

Glavni cilj zdravljenja je v prvi vrsti namen obnoviti prejšnjo težo. Zaželeno je, da pacient na teden dodaja približno 1 kg. Izvaja se tudi terapija, namenjena odpravljanju duševnih in telesnih zapletov. Zelo pomembno je, da se bolnik zaveda pomena zdravljenja in sam sodeluje v njegovi usodi. Naslednji dejavniki lahko ovirajo postopek zdravljenja:

• Komuniciranje s prijatelji, sorodniki, trenerji, ki so navdušeni nad tankostjo.
• Pomanjkanje čustvene podpore bližnjih ljudi.
• Nezmožnost premagati prepričanje, da je prekomerna puščanja edini način za reševanje prekomerne teže. Terapija praviloma vključuje več različnih načinov.

Spremenite svoj življenjski slog

Za premostitev anoreksije potrebujemo naslednje spremembe:

• Redni vnos zdrave hrane.
• Ustrezno oblikovanje dnevne prehrane, sestavljanje menija s pomočjo strokovnega dietetika.
• Znebiti se smrtonosne navade nenehnega tehtanja.
• Izključitev resnega fizičnega napora (le po normalizaciji stanja, lahko zdravnik v terapevtski vadbi vključi).
• Psihološka podpora bližnjih ljudi.

Izterjava moči

Ta komponenta zdravljenja je ena najpomembnejših v boju proti bolezni. Za povečanje telesne mase je bolniku predpisana posebna prehrana. Njeno načelo je, da se vsakodnevno povečuje vsebnost kalorij v prehrani. Najprej je 1000-1600 kalorij na dan. Potem se postopoma poveča na 2000-3500 kcal. Bolnik naj vzame živilo 6-7 krat na dan v majhnih delih.

Na začetnih stopnjah bolnika se lahko počutijo tesnobe, depresije. Sčasoma ti simptomi minejo.

Praviloma intravenska prehrana se ne uporablja pri zdravljenju anoreksije, ker lahko v prihodnosti takšne metode vodijo do težav pri normalni prehrani. In tudi bolniki lahko te metode zaznajo kot obvezno zdravljenje. Vendar pa so v nekaterih primerih taki ukrepi popolnoma utemeljeni. Na primer, če pacient kategorično zavrača hrano za dolgo časa, ima težave s kardiovaskularnim sistemom, krvavitev iz ustne votline itd.

Aditivi za živila

Bolniki trpijo zaradi resnega pomanjkanja vitaminov, mineralov, različnih hranil. Zdravljenje anoreksije nervoza v domu mora nujno potekati pod nadzorom zdravnika. Zapri ljudje bi morali razumeti, da je izboljšanje prehrane in jemanje vitaminov eden od temeljnih dejavnikov okrevanja. Če je pomanjkanje hranilnih snovi napolnjeno, duševno in fizično stanje postane veliko boljše. Če je potrebno, dietno terapijo dopolnjuje uporaba posebnih dodatkov, prehranskih dopolnil. Lahko je:

• multivitaminski pripravki;
• Omega-3, ribje olje;
• koencim Q-10;
• probiotiki.

Druga priporočila

Da bi izboljšali absorpcijo hranil, je treba upoštevati tudi naslednje ukrepe:

• vsak dan pijete dovolj količine tekočine (približno 6-8 kozarcev na dan);
• v prehrambene vire beljakovin - meso in mlečni izdelki, jajca, beljakovinski tresljaji;
• zavračanje kajenja in pijače alkohola;
• izključitev pijač, ki vsebujejo kofein;
• omejitev proizvodov, ki vsebujejo rafiniran sladkor - sladkarije, soda itd.

Metode dela s psihologom

Psihoterapija anoreksije nervoza praviloma poteka v eni od treh smeri: lahko je vedenjsko, kognitivno ali družinsko terapijo. Vedenje vodi bolnika k potrebi po množičnem pridobivanju. Cognitive je namenjen preobrazbi izkrivljenih idej razmišljanja, ki so pripeljale do bolezni. Družinska psihoterapija je praviloma najbolj učinkovita pri bolnikih, mlajših od 18 let. V nekaterih primerih lahko delo s psihologom dopolnjuje vnos farmakoloških zdravil - klorpromazin, fluoksetin in tiprogheptadin. Vendar pa so zdravila predpisana samo v primerih, ko delo s terapevtom ni dovolj.

Hipnoza

V nekaterih primerih lahko hipnoterapija postane del zdravljenja. Seje omogočajo bolniku, da ponovno pridobi zaupanje v svoje sposobnosti in poveča odpornost proti stresu. Hipnoza vam omogoča, da ponovno vzpostavite pravilen odnos do telesa. Kot rezultat tega pristopa nam omogoča, da se vrnemo k pravilni prehrani in normalnemu življenju na splošno.

Rezultat

Praviloma je po zdravljenju zdravljenja opaženo okrevanje. Potek bolezni se ponavlja. Smrt se lahko pojavi brez zdravljenja v 5-10% primerov zaradi nepopravljivih sprememb pri delu notranjih organov.

Anoreksija je dovolj resna duševna motnja. Ko se odkrije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Čas, porabljen za zdravljenje, bo pomagal preprečiti grozljive posledice. Vsi podatki so namenjeni za spoznavanje, preden se uporabljajo katera koli zdravila in metode, je potrebno strokovno posvetovanje.