Akutna dihalna odpoved in izredne razmere

V medicinski praksi je pomembno zagotoviti nujno oskrbo v tako kritičnih pogojih kot akutna dihala insuficienca, pomanjkanje krvnega obtoka, prenehajte z dihanjem in delate srce.

Etologija

Akutna respiratorna odpoved je posledica travme v organih dihalni sistem in prsnega koša, ki jih spremljajo zlomi reber in razvoj pnevmotoreksa in hemotoksaksa, pri tumorjih in možganskih boleznih, ki povzročajo krvavitev osrednjega dihalnega mehanizma. Bolezen se razvije z obstrukcijo respiratornega trakta, s hudimi vnetnimi poškodbami, pljučnim edemom, tromboembolijo, motnjami cirkulacije v majhnem krogu.

Simptomi

Akutno odpovedjo dihal je značilna huda dispneja v mirovanju, cianozo kože, zvišan srčni utrip (tahikardija), mešamo, ki nadalje nadomeščen s zmede in letargija. Koža je bleda, vlažno, v dihu je bil pomožni muskulatur. Začetni čas bolezni je značilno visokega krvnega tlaka, ki ga je nato nadomestil hipotenzija, upočasnitev srčnega delovanja, aritmije, lahko pride do srčnega zastoja.
V primeru akutne odpovedi dihanja je zelo pomembno zagotoviti zdravniško pomoč v zgodnjem obdobju, saj terminalna faza Reanimacija je pogosto neučinkovita.

Diagnostični ukrepi

Pomembno pri diagnosticiranju bolezni -, da bi našli vzrok, povzročijo težave z dihanjem, tako da boste morali skrbno opraviti pregled bolnika in morda ga zasliševali. Potrebno je narediti rentgensko sliko prsnega koša, da bi odkrili pnevmatiko ali hidrotoraks, zlom rebra, pljučnico itd. Izvesti je krvni test za vsebnost kisika. Kontraindicirano pri uvajanju sedativnih in narkotičnih zdravil pred vzrokom bolezni. S pričevanjem je možna bronhoskopija.

Akutna dihalna odpoved, nujna oskrba

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka. Dihalni trakt je treba pregledati s pomočjo laringoskopa. Za pregled grla in bronhijev se sumi na bronhoskopijo, če obstaja sum na oviro. Ko so tujki zaznani, se jih pod kontrolo vida odstrani endoskopsko. Kadar se dihalna pot prekine z gostim sputumom, lahko pljučnico izvedemo endoskopsko lavaža (pranje) in dajanje antibiotikov.
Pri pnevmatikah in hidrotoraxih je treba plevralno votlino ramificirati. Z veliko kopičenjem krvi ali transudatom se odstranijo z iglo za prebadanje. S hudo bolečino med dihanjem, ki jo povzroči zlom rebra, se izvede blokada novokanov. V primeru hudega stanja in nezmožnosti samostojnega dihanja se bolnik prenese v pomožno (umetno) prezračevanje pljuč (IVL). Prezračevanje se izvaja s pomočjo umetnega dihalnega aparata, zunaj zdravstvenih ustanov, s pomočjo Torba Ambu ali prenosno prenosno napravo. S podaljšanim prezračevanjem se vzdržuje prehodnost poti skozi intubacijo sapnika.

Akutna respiratorna odpoved zaradi pljučni edem (toksična ali kužna etiologija), hipotenzijo, ustavi infuzija glukokortikosteroidov v velikih odmerkih. Dodeli diuretike, bronhodilatatorje, kisikovo terapijo.

Akutna respiratorna odpoved pri otrocih se pojavi predvsem v primerih, ko tuja telesa vstopijo v grlo in bronhije, z akutnimi vnetnimi boleznimi, alergijsko reakcijo. Načela zdravljenja motenj dihanja so enaka kot pri odraslih, ob upoštevanju individualnega odmerka zdravila.