Tolkala srca - metoda za določanje meja organa

Tolkala srca se uporablja za določitev položaja, velikosti, srčna konfiguracija. Tolkala se lahko izvajajo v navpični in vodoravni legi pacienta. Upoštevati je treba, da je izmerjena velikost srca v navpični legi manj kot v vodoravni smeri. Ta pojav je povezan z majhno gibljivostjo srca in gibanjem diafragme, ko se položaj telesa spremeni.

Desna meja srca se oblikuje od zgoraj vrhunska vena cava in od spodnjega desnega atrija. Njegova leva meja je nastala na vrhu levi strani aorte loka, pljučne prtljažnik, uho levi atrij in levega prekata. Sprednja površina tvori desni prekat, zadnja - levi ventrikel. Srce kot organ, ki ne vsebuje zraka, daje tolku zvok, ko tolkal. Na straneh je delno pokrita s pljuči, zaradi česar je določena relativna ali absolutna tiščanja. Relativna srce otopelost ustreza svojih meja, in to je projekcija na sprednji površini prsnega koša, in absolutno - opredeljuje le Nemaskiran luč spredaj površine.

Tolkala srca. Opredelitev absolutne neumnosti

Tolkalni zvok v območju relativne utopitve je tišji kot nad absolutnim odsekom. Slednji je določen s tiho tolkalom srca. Običajno desnim robom srčnega Otupjelost sovpada z levega roba prsnice v območju od IV do VI rebrom vrh - s spodnjim robom na levi prsni hrustanca z leve črte prigrudinnoy IV. Na levi meja določena na peti medrebrni prostor za 10-15 mm na desni od leve midclavicular linije.

Povečanje absolutne neumnosti je opaziti, ko hipertrofija desnega prekata, ki je opazen kot posledica mitralne stenoze, trombembolija pljučne arterije, eksudativni perikarditis. Kdaj emfizem se določi zmanjšanje ali celo popolna odsotnost dela absolutne dolgočasnosti.

Tolkala srca za določitev relativne utrujenosti

Relativna srčna dolgotrajnost se določi na naslednji način. Najprej poiščite zgornji rob jeter otopelost, nato pa oba robova dviga percussing v peti medrebrni prostor v smeri prsnice do protihrupna, ki je usklajena s pravo mejo srca. Običajno se nahaja vzdolž desnega roba prsnice ali 5-10 mm desno od nje. Nato najdite zgornjo mejo. Za to so tolkala iz leve ključavnice od zgoraj navzdol po liniji priruginnaya. Tretji rebro auscultated normalno otopelost, ki je bila usklajena z vrha meje srca. Za določitev levo mejo percussing v peti medrebrni prostor, v smeri od sprednjega aksilarno linijo prsnice do topo zvok. Običajno je zapustil meja je v peti medrebrni prostor za 10-15 mm v desno od levega midclavicular linije.

Pri nekaterih boleznih se lahko velikost srca poveča. Na primer, v hipertenzije, srčnih zaklopk aortne zaklopke levo robne premakne v levo, pri miokarditisa se širi vse votline srca, in njene meje se premakne v levo in desno.

Tolkala se uporablja tudi za pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, čeprav je v tem primeru manj informativen kot palpacija. Tolkala trebuha se uporabljajo predvsem za določanje meja posameznih organov, to je topografska oblika te študije.

Ker črevo vedno vsebuje zadostno količino zraka, se nad trebušno votlino določi visok tolkalni zvok. Tolkala vranice, jeter, ledvic daje dolgočasen zvok. Te značilnosti zvoka lahko natančno določijo lokacijo, topografsko postavitev trebušnih organov.