Simptomi holestaze, njena diagnoza in zdravljenje

Holestaza je motnja izločanja žolča zaradi nezadostne tvorbe le-tega v jetrnih celicah ali prenehanja odtekanja po žolčnih kanalih.

Holestaza je razdeljena na intrahepatično in ekstrahepatično. Intrahepatična holestaza se razvije s poškodbo jetrnih celic z virusno okužbo, zdravili in toksičnimi poškodbami jeter, vključno z alkoholom. Med zdravljenjem poškodb jeter se opazi pri dolgotrajni uporabi antibiotikov, vključno z anti tuberkulozo, pa tudi protivnetnih, hormonskih in psihotropnih zdravil. Strupena poškodba jeter povzroča soli težkih kovin, benzena in njegovih derivatov, ogljikovodikov s klorom. V nekaterih primerih vzroki za intrahepatično holestazo niso znani. To velja tudi za stanje holestaze med nosečnostjo.

Zaradi poškodb jetrnih celic so moteni izločanje žolča, reabsorpcija in izločanje tekočine v žolčnem kanalu.

Ekstrahepatična holestaza se pojavi kot posledica prisotnosti mehanske ovire za odtok žolča. To se zgodi, ko računalniški holecistitis, akutni pankreatitis, tumorji glave trebušne slinavke in žolčnega kanala.

Poleg teh bolezni se simptomi holestaze lahko opazijo tudi pri alergijskih boleznih, sistemskih poškodb vezivnega tkiva, nekaterih endokrinih bolezni.

Klinična slika holestaze

Subjektivni simptomi holestaze se določijo med pogovorom s pacientom. Pacient se pritožuje glede suhe in grenkobe v ustih, posebej izrazito zjutraj, bolečine ali občutek težo v desnem hipohondriju. Ko se bolnik pregleda, se pokaže ikterična barva kože in sluznice, ki jo spremlja močan srbenje kože. Pojav srbenja je povezan z razdražljivim učinkom bilirubina, katerega nivo se močno poveča s holestazo. Pacientov jezik je prekrit z rumenkastim premazom, na robu jezika se pojavijo zobni odtisi, nastane tako imenovani pokošeni jezik. Kdaj palpacija jeter boleče, izstopajoče pod robom obalnega loka. Pozitiven simptom Ortnerja (bolečine pri dotiku vzdolž desne obalne arke) je določen Kerrjev simptom (bolečina med palpacijo na mestu projekcije žolčnika). Značilna lastnost je obarvano blato in temni urin.

Klinični simptomi holestaze so precej tipični. Dopolnjujejo jih podatki iz laboratorijskih študij.

Simptomi holestaze pri biokemični analizi krvi - povečanje vsebnosti bilirubina, vsebnost žolčnih kislin in holesterola, visoka aktivnost alkalne fosfataze. V splošni analizi urina, žolčne kisline, visoka raven urobilina.

Zdravljenje holestaze

Ker je holestaza le simptom, katere prisotnost je mogoča pri številnih boleznih, je treba zdravljenje opraviti šele po določitvi diagnoze osnovne bolezni.

Če se je holestaza razvila, se zdravljenje začne z imenovanjem prehrane. Bolnikom je prikazana prehrana številka 5. Namen prehrane je omejiti dražilne učinke na jetra.

Zdravilne terapije sestavljajo imenovanje hepatoprotečnikov, holeretskih pripravkov, antispazmodikov. Učinkovito imenovanje fitoterapije. S holestazo lahko uporabite decokcijo nedotaknjena peščena, koruzne stigme, boki. Da bi preprečili nastanek holestaze, se normalizira odtok žolča, uporablja se slepec, ki je prepovedana v prisotnosti velikih kamni v žolčniku.

Preprečevanje razvoja holestaze je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni jeter in žolčevoda.