Sindrom Payre: vzroki, simptomi, zdravljenje

Malo je ljudi, ki niso imeli želodčne bolečine. V večini primerov je ta neprijeten simptom povezan z podhranjenostjo ali z boleznijo prebavnega sistema, kot so gastritis, ulkus ali holecistitis. Če je bolečina v trebuhu akutna, bolnik ima navzejo in bruhanje, pogosto diagnosticira apendicitis. In razlog za vse te težave z zdravjem je lahko sindrom Payra. Kakšno bolezen in kako se manifestira, niti ne ve vsak zdravnik, zakaj je predpisano napačno zdravljenje. V tem primeru se bolnik ne izboljša le, temveč tudi težava. Zato je treba to rešiti samo kirurško. Pravično je treba reči, da je težko klinično diagnosticirati Piyrov sindrom, ki temelji samo na anamnezi in palpaciji trebuha in nima rezultatov posebnih analiz. Toda ta bolezen ima nekatere značilnosti, ki jo ločujejo med drugimi gastrointestinalnimi boleznimi. Kako prepoznati ta nevaren sindrom in ali je mogoče zdraviti bolezen brez kirurškega posega je naš članek.

Sindrom Payre - kaj je to?

Spomnimo se šolske anatomije. Vso hrano, ki smo jo pojedli, se začne prebavljati v želodcu, nato pa se premakne v tanko črevo, kjer se konča proces prebave. Tam iz prehrambene mase vse, kar je dragoceno, pride v krv, in vse, kar je neuporabno za organizem, prehaja v debelo črevo. Tukaj je voda izsušena iz te mase, zaradi česar ostanejo večji gostoti odpadkov v doslednosti, ki jih imenujemo iztrebki. Veliko črevo ima več delov, najdaljši pa je debelo črevo. Poenostavljeno je lahko predstavljen v obliki votle cevi s premerom približno 7 cm, kot je platina, ki se obdaja s tankim črevesjem. Dvopičje je razdeljeno na tri segmente. Naraščajoči segment je na desni strani trebuha. Dviguje se v jetra, kjer se nagne pod kotom blizu 90 ° in prehaja v prečni segment. Ta del debelega črevesa doseže območje vranici (telesa, ki leži v zgornjem levem kvadrantu), je spet ukrivljen, gre v padajočem segmentu kasneje v sigmoidno debelega črevesa in danke. Fekalne mase, ki se začnejo na izstopu iz tankega črevesja, segajo vse to daleč, postopoma zgostijo. Kot rezultat, na izhodu imamo dovolj debelo oblikovanega teleta. Payra sindrom ali bolezen Payra opazili, ko je drugi ovinek kolona (v območju vranice) mnogo večja, kot bi moralo biti fiziološko. Na tej točki se premer črevesne votline močno zoži, kar se v medicini imenuje stenoza. Z ozko odprtino že zgoščeni stolček nima dovolj časa, da se premakne dovolj hitro, da bo prostor za tiste, ki sledijo. Posledično se oblikuje vrsta zagozdenosti, ki jo telo poskuša izrisati. Pogosto se kalorične mase dodajajo plinom, nastalim med prebavo hrane.

Kakšna je nevarnost Payrajevega sindroma

V tankem črevesju uporabne mikroelemente, vitamini in druge snovi prehajajo iz hrane v krv in ostanejo nepotrebni in celo škodljivi, ki tvorijo fekalne mase. Običajno jih moramo vsak dan odstraniti iz telesa, to pomeni, da opravimo deformacijo. Če se blato zamuja, kar opazimo z zaprtjem, se začnejo pojavljati škodljive snovi, ki se začnejo pojavljati v krvi, in začne se postopno zastrupljanje organizma (zastrupitev). To je glavna nevarnost, ki povzroča Payrajev sindrom. Intoksikacija ima številne škodljive učinke, od katerih je ena lahko imenovana zatiranje imunosti. To pa vodi do dejstva, da se odpornost na različne bolezni zmanjšuje. Poleg tega trdne fekalne mase dražijo stene črevesja, kar vodi do njihove razjede, človeški poskusi na zaprtje pa lahko povzročijo pojav hemoroidov. Druga resna težava sindroma Payre je kolonoptoza, kar pomeni opustitev debelega črevesa. To vodi v obstrukcijo črevesja, včasih tudi v ukrivljenost črevesja.

Etologija

Piuraov sindrom je opisal nemški bolničar Irwin Pyr v daljni 1905. Že več kot 100 let se je razširjenost te patologije povečala in dosegla okrog 40% odraslega prebivalstva na planetu. Infekcijo debelega črevesa opazimo pri prirojeni patološki strukturi črevesja, na primer z vzdolžnim prečnim segmentom debelega črevesa. Ker so te anomalije prirojene, so razlogi za njihovo pojavljanje v kakršnem koli neuspelem nastanku črevesja na zarodni fazi. Med njimi so neugodno okolje, bolezni matere med nosečnostjo, zdravil, slabih navad, živčni stres, alkohol noseča in drugih vplivnih dejavnikov na razvoj zarodka. Zdravstvena statistika je pokazala, da se otroci, oče in mati, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega trakta, rojeni s sindromom Paire pogosteje kot otroci absolutno zdravih staršev.

Patogeneza

Sindrom simptomov Payra je standard za mnoge druge bolezni prebavnega trakta, to pa je pogosto napačno diagnosticirano. Bolniki lahko opazujejo:

- zaprtje;

- slabost;

- izguba apetita;

- bolečine v peritoneju;

- bruhanje;

- napihnjen želodec (zaradi dejstva, da plini ne morejo pobegniti iz debelega črevesa);

- glavobol;

- razdražljivost.

Poleg tega lahko sindrom Payra navede takšne manifestacije:

- paroksizmične bolečine z nejasno lokalizacijo (zaradi kopičenja plinov in iztrebkov na točki prehoda v črevesju);

- hude bolečine v območju mesta srca (včasih se jih daje pod lupino ali v levi roki);

- Zmanjšanje sindroma bolečine, ko bolnik leži horizontalno.

Stagnacija fekalnih mas povzroča vnetje stene črevesja in jih ulije v tanko črevo, kar se pogosto dogaja s Pirovim sindromom, vodi do refluksnega ileitisa. V teh primerih se dodajo simptomi povezanih bolezni:

- v blatu, včasih s krvjo;

- dvig temperature.

Dolihosigma

Eden od oddelkov debelega črevesa je sigmoidno debelo črevo, tako imenovano zaradi oblike, ki je nekoliko podobna črki "S". Nahaja se neposredno pred rektumom, katerega funkcije so evakuirati iztrebke iz telesa. Dolihosigmoid se imenuje patologija, ko je bila sigmoidna kolona oblikovana dlje kot anatomsko. Istočasno pa obstaja tudi nenačrtovana naravna stasisnost fekalnih mas, simptomi pa spominjajo na Payrajev sindrom. Dolihosigma ni le prirojena, ampak tudi pridobljena. Verjamemo, da se lahko sigmoidno debelo črevo podaljša s podaljšano (letno) neučinkovito prehrano, če jeste preveč mesa in ogljikovih hidratov, z nezdružljivim delom. Eden od glavnih simptomov te patologije je zaprtje. Poleg tega se bolniki pritožujejo nad bolečino v popku in prepuščajo hipohondrij, v napenjanju, na splošno poslabšanje dobrega počutja.

Diagnostika

Sindrom Payre pri odraslih in otrocih ni težko diagnosticirati. Anamneza pri tej bolezni je zelo podobna drugim težavam z organi prebavnega trakta. To se zgodi, da so bolniki s Pirovim sindromom celo diagnosticirali apendicitis in so opravili operacijo. V tem času je zelo natančna metoda diagnosticiranja te patologije - irrigografije. To je najučinkovitejša metoda, ki omogoča pacientu natančno določitev prisotnosti prepletanja debelega črevesa. Postopek izvajamo z uporabo barijevega suspenza. Postopek njegovega dajanja bolniku nadzira rentgenski zaslon. Ko se debelo črevo napolni, se slika vzame v položaju ležečega bolnika in ko je črevo prazno, stoji.

Otroci starostne kategorije 10-15 let se uporabljajo za preučevanje metode radioizotopov za črevesje. V tem primeru je koloidna raztopina radioaktivnega zlata.

S sindromom Payre na sliki je mogoče videti, da se je debelo črevo, kot venca, vrezalo v medenico.

Značilnosti sindroma Payre pri otrocih

Na žalost, medtem ko je bil Piyrjev sindrom pri otrocih malo raziskan, ni nobenih nedvoumnih priporočil, kako natančneje ga je mogoče diagnosticirati glede na starostne značilnosti majhnih bolnikov in kako ga učinkoviteje zdraviti. Študije, ki so jih izvedli medicinski znanstveniki, so pokazale, da je pri deklicah ta bolezen pogosteje opazovana kot pri fantih.

Pojav Payrajevega sindroma se začne že v prvih 12 mesecih po rojstvu, najpogosteje v času, ko se otroku začenja mamica. Nova hrana povzroči, da so blata otroka bolj gosta, kar prispeva k njihovemu zadržanju na točki pregibanja debelega črevesa.

Prvi simptomi bolezni, ki kažejo na sindrom Payre, so: ob splošnem ozadju popolnega zdravja, ima otrok zaprtost in bolečine v trebuhu. V prihodnosti se zaradi kopičenja blata in podaljšanega bivanja v črevesju dodajo znaki zastrupitve (slabost, bruhanje). Brez zdravljenja pri otrocih do starosti 12-15 so opazili iste simptome Payrajevega sindroma, kot pri odraslih. Pri pregledovanju otrok s sumi je Payra sindrom, mora zdravnik se prepričajte, da ugotovimo, kako nosečnost nadaljevala, ali je družina svojca z prebavne težave, da bi se izognili vnetne procese v črevesju testa svinca v krvi. Končna diagnoza mora temeljiti na rezultatih irrigografije.

Sindrom Payre: zdravljenje z dieto

S to boleznijo bi morali bolniki posvetiti veliko pozornosti pravilni prehrani. Hrana mora biti visoko kalorična, hkrati pa svetloba, ki ne vsebuje veliko žlindre. V meniju mora biti prisoten skuta, maslo, kisla smetana, žele. Da bi povečali peristaltnost črevesja, morajo bolniki vstopiti v svojo dietično sirotko, kefir, fermentirano mleko, kislo mleko. Ne smete zavrniti in sladkarije, ki privlačijo tekočino v črevesje, kar prispeva k utekočinjenju fekalnih mase in lažjemu procesu odstranitve. Bolniki morajo jesti veliko sadja, medu, jesti sadne sirupe.

V prisotnosti sindroma Payra kot zaprtje druge etiologije, je koristno piti zelenjave mesne juhe in sadnih pijač, kakor tudi sveže narejen sok korenja in surovega krompirja.

Skladnost z dieto ne olajša bolezni, ampak zelo olajša njegovo pot.

Konzervativno zdravljenje

Zdravniki pogosto opazujejo situacijo, da se bojijo operacije in želijo najprej preizkusiti bolnike z zdravljenjem, ki so odkrili sindrom Payra. Kakšno zdravljenje lahko ozdravi to bolezen? Zdravniki lahko svetujejo pri pripravi laktuloze. Lahko jih da otrokom že v povojih. Laktuloza nekoliko zmanjša blato, krepi peristalizo črevesja in istočasno okuži črevesje s koristno mikrofloro. Odrasli in vsi, ki so zaradi podaljšanega zaprtja začeli vnetje črevesne stene, predpisujejo protivnetna zdravila. Za lahko lajšanje bolečin svetuje spazmolitiki "Drotaverinum" ali "Platifillin" tečaji so tudi koristne prebiotiki, probiotiki, vitamini.

Sindrom Payra se medicinsko zdravi le v najzgodnejših stadijih bolezni, rezultati pa so praviloma kratkotrajni. Vzporedno s tabletami zdravniki predpišejo fizioterapijo (elektroforeza z raztopino novokain, parafinske aplikacij na trebuhu, diatermijsko, UHF, obvezno na masažo želodcu, in dodeljenih vaje za krepitev njene stene.

Kirurški poseg

To je najučinkovitejša metoda zdravljenja, zaradi česar vsi simptomi izginejo v celoti, za vedno in ne začasno, kot pri drugih načinih zdravljenja. Operacije se izvajajo po različnih metodah, ki so odvisne od anatomskih indikacij. Ena izmed njih vodi mediana laparotomija, resekcija prečnega dela obvodnega črevesa v srednjem delu, direktna anastomoza. Naslednjič prečno debelo črevo se premika pod dnom transverzalne gastrične vezi in je pritrjena s posebno tehnologijo, tako da so ovine v predelu jeterja in vranice zaobljene.

Kot drugi postopek resekcija ligament, pritrditev debelo črevo (kolon-vranice in kolona-Dijafragmatičan) laparoskopija degradirajo vranice upogib da se ukrivi proč črevo. Operacija se izvaja z medicinskimi čopiči in električnim aparatom.

Kombinirane operacije se izvajajo za tiste, ki so diagnosticirani s sindromom Payra, dolichosigma. Povratne informacije bolnika po takšnem zdravljenju so zelo ugodne. Ljudje v celoti trpijo zaradi bolečin, zaprtje preneha, s tem pa izginejo simptomi zastrupitve. Med kombiniranimi operacijami pacienti poleg manipulacije debelega črevesa na prečni del in fleksibilnosti splenskega traku izvedejo laparoskopsko resekcijo sigmoidnega kolona.

Napoved

Konzervativno zdravljenje daje rezultate na začetnih stopnjah bolezni, toda ker je posledica anatomske patologije v črevesni strukturi, le kirurško poseganje pomaga v celoti premagati bolezen Pay. Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja samo kot pomožno zdravilo. Tradicionalna medicina ponuja infuzije in decokcije, ki razredčijo blato (odvajala) in sredstva, ki povečajo peristalizo črevesja. Ponudili so tudi zdravila za povečanje imunosti, ki izboljšujejo splošno zdravje. Uporabljajo se lahko odlitki hrasta, krompirjevega soka, kompoti suhih sliv, suhega sadja. Pomembno je vedeti, da so ocesi kontraindicirani v sindromu Payre.

Napoved bolnikov, ki so bili pravočasno zdravljeni, je povsem ugodna. Če Payr bolezen začela, lahko pride do življenjsko nevarne zaplete, kot so tumorji, razjede stene, hemoroidi, ki izhajajo iz stalne poškodbe črevesja blata.