Psihotične motnje: simptomi in zdravljenje

Psihotične motnje so skupina resnih duševnih bolezni. Privedejo do kršitve jasnosti mišljenja, zmožnosti pravilnega presoja, čustvenega odziva, komuniciranja z ljudmi in ustreznega zaznavanja realnosti. Ljudje z izrazitim simptomom bolezni se pogosto ne morejo spopasti z vsakodnevnimi nalogami. Zanimivo je, da so najpogosteje takšna odstopanja opazna pri prebivalcih razvitih držav.

Vendar pa so celo bolj resne vrste bolezni bolj ali manj dovzetne za zdravljenje odvisnosti od drog.

Opredelitev

Psihotične motnje vključujejo številne bolezni in sorodne simptome. Dejansko so takšne motnje neke vrste spremenjene ali izkrivljene zavesti, ki trajajo dalj časa in motijo ​​normalno delovanje osebe kot polnopravnega člana družbe.

Psihotične epizode se lahko pojavijo kot izolirani primer, vendar pogosteje kot ne, so znak znatnega odstopanja v duševnem zdravju.

Med dejavnike tveganja za nastanek psihotičnih motenj so nasledstvo (zlasti pri shizofreniji), pogosti primeri uživanja drog (predvsem halucinogenih zdravil). Začetek psihotične epizode lahko povzroči tudi stresne situacije.

Vrste

Psihotične motnje še niso v celoti upoštevane, nekatere točke so različne, odvisno od pristopa k njihovi študiji, zato lahko pride do razhajanj v razvrstitvah. To velja zlasti za shizoafektivna motnja, zaradi nasprotujočih si podatkov o naravi njihovega pojava. Poleg tega ni vedno mogoče jasno opredeliti vzroka za določeno simptomatologijo.

Kljub temu se lahko razlikujejo naslednje glavne, najpogostejše vrste psihotičnih motenj: shizofrenija, psihoza, bipolarna motnja, polimorfna psihotična motnja.

Shizofrenija

Ta bolezen se diagnosticira v primerih simptomov, kot so blodnje ali halucinacije, vsaj 6 mesecev (z najmanj dvema simptoma se zdravijo neprekinjeno za mesec ali več) z ustreznimi vedenjskimi spremembami. Najpogosteje se zaradi tega pojavljajo težave pri opravljanju dnevnih nalog (na primer pri delu ali med usposabljanjem).

Diagnozo shizofrenije je pogosto zapleteno zaradi dejstva, da se pri drugih motnjah lahko pojavijo podobni simptomi, pogosto pa se lahko boli tudi o stopnji njihove manifestacije. Na primer, oseba morda ne želi priznati, da zasliši glasove zaradi paranoičnih zamegljenosti ali strahu pred stigmatizacijo in tako naprej.

Prav tako poudarite:

• Schizophreniformna motnja. Vključuje simptome shizofrenije, vendar traja krajši časovni interval: od 1 do 6 mesecev.
• Schizoafektivna motnja. Zanj so značilni simptomi shizofrenije in bolezni, kot je bipolarna motnja.

Psihoza

Značilen zaradi nekega izkrivljenega občutka realnosti.

Psihična epizoda lahko vključuje tako imenovane pozitivne simptome: vizualne in slušne halucinacije, blodnje, paranoidne razloge, dezorientirano razmišljanje. Negativni simptomi nosijo depresivno razpoloženje, težave pri konstruiranju posrednega govora, komentiranje in ohranjanje skladnega dialoga.

Bipolarna motnja

Affective motnja, značilna ostre nihanje razpoloženja. Stanje ljudi s podobno boleznijo se običajno močno spremeni od maksimalnega vzbujanja (manija in hipomanije) do minimalnega (depresija).

Vsako epizodo bipolarne motnje je mogoče označiti kot "akutno psihotično motnjo", vendar ne obratno.

Nekateri psihotični simptomi se lahko manifestirajo le med manifestacijo manije ali depresije. Na primer, med manično epizodo lahko oseba doživi grandiozne občutke in domneva, da ima neverjetne sposobnosti (na primer zmožnost vedno zmagati v kateri koli loteriji).

Polimorfna psihotična motnja

Pogosto se lahko zamenja za manifestacijo psihoze. Ker se razvija kot psihoza, z vsemi pripadajočimi simptomi, vendar v svoji izvirni opredelitvi ni šizofrenija. Nanaša se na vrsto akutnih in prehodnih psihotičnih motenj. Simptomi se nenadoma manifestirajo in se nenehno spreminjajo (na primer, oseba vsakič vidi nove, popolnoma drugačne halucinacije), se splošna klinična slika bolezni običajno razvije zelo hitro. Ta epizoda traja od 3 do 4 meseca.

Izolirajte polimorfno psihotično motnjo s simptomi shizofrenije in brez nje. V prvem primeru je za bolezen značilna prisotnost znakov shizofrenije, kot so dolgotrajne stalne halucinacije in ustrezna sprememba vedenja. V drugem primeru so nestabilne, vizije imajo pogosto fokusno usmerjenost, razpoloženje osebe se nenehno in nepredvidljivo spreminja.

Simptomi

In s shizofrenijo ter s psihozo in vsemi drugimi podobnimi boleznimi, so v osebi vedno prisotni naslednji simptomi, ki zaznamujejo psihotično motnjo. Pogosto jih imenujemo "pozitivni", vendar ne v smislu, da so dobri in koristni za druge. V medicini se podobno ime uporablja v kontekstu pričakovanih pojavov bolezni ali normalne oblike obnašanja v ekstremni obliki. Pozitivni simptomi so halucinacije, blodnje, čudne geste ali pomanjkanje gibanja (katatonični stupor), poseben govor in čudno ali primitivno vedenje.

Halucinacije

Vključi občutke, ki nimajo ustrezne objektivne resničnosti. Halucinacije se lahko manifestirajo v različnih oblikah, vzporedno s človeškimi občutki.

• Vizualne halucinacije vključujejo prevare in vizijo neobstoječih predmetov.
• Najbolj pogosti obliki so glasovi v glavi. Včasih se ti dve vrsti halucinacij lahko zmešata, to pomeni, da oseba ne samo posluša glasove, ampak tudi vidi svoje lastnike.
• Olfactory. Oseba občuti neobstoječe vonjave.
• Somatsko. Ime je prišlo iz grške "soma" - telesa. Zato so te halucinacije telesno, na primer občutek prisotnosti nečesa na koži ali pod kožo.

Manija

Ta simptom najpogosteje označuje akutno psihotično motnjo s simptomi shizofrenije.

Manija so močna iracionalna in nerealna prepričanja osebe, ki je težko spremeniti, tudi če obstajajo nesporni dokazi. Večina nezdravstvenih ljudi meni, da je manija samo paranoja, manija preganjanja, prekomeren sum, ko oseba verjame, da je vse okoli njega zarota. Vendar pa v to kategorijo spadajo tudi neutemeljena prepričanja, fantazije o ljubezni do ljubezni in ljubosumje, ki mejijo na agresijo.

Megalomanija je pogosto iracionalno prepričanje, zaradi česar je pomen človeka preveč razglašen na različne načine. Na primer, pacient lahko šteje za predsednika ali kralja. Pogosto megalomanija pridobi religiozne obtožbe. Oseba se lahko smatra za mesijo ali, na primer, iskreno prepriča druge, da je reinkarnacija Device Marije.

Pogosto se pojavijo tudi pomanjkljivosti v zvezi z značilnostmi in delovanjem organizma. Obstajajo primeri, ko ljudje niso želeli jesti zaradi prepričanja, da so vse mišice v grlu popolnoma paralizirane in vse, kar lahko pogoltnejo, je voda. Istočasno ni bilo pravih razlogov za to.

Drugi simptomi

Drugi znaki, praviloma, označujejo kratkoročne psihotične motnje. Ti vključujejo čudne gibe telesa, trajne grimase in niso značilne za osebo in razmere obraznega izraza ali, nasprotno, katatonski stupor - pomanjkanje gibanja.

Obstajajo izkrivljanja v govoru: nepravilno zaporedje besed v stavku, odgovori, ki nimajo smisla ali se ne nanašajo na kontekst pogovora, posnemajo nasprotnika.

Prav tako pogosto obstajajo vidiki otroštva: petje in skok v nepravilnih okoliščinah, kapricost, nenavadna uporaba navadnih predmetov, na primer ustvarjanje folije.

Seveda oseba s psihotičnimi motnjami hkrati ne bo imela vseh simptomov. Osnova za diagnozo je prisotnost enega ali več simptomov za dolgo časa.

Vzroki

Glavni vzroki psihotičnih motenj so naslednji:

• Reakcija na stres. Od časa do časa, s hudim podaljšanim stresom, se lahko pojavijo začasne psihotične reakcije. Hkrati je lahko vzrok stresa situacija, s katero se mnogi srečujejo med svojim življenjem, npr. Smrt zakonca ali razveze ali hujša - naravna nesreča, ki je v vojaških operacijah ali v ujetništvu. Običajno se psihotična epizoda konča, ko se stres zmanjša, včasih pa lahko ta pogoj vleče ali krene kronični.
• Postpartalna psihoza. Pri nekaterih ženskah lahko povzročijo pomembne hormonske spremembe zaradi dela Akutna psihotična motnja. Na žalost so takšni pogoji pogosto napačno diagnosticirani in zdravljeni, kar pomeni, da v primeru, ko nova mati ubije otroka ali samomor.
• Zaščitna reakcija telesa. Menijo, da so ljudje z motnjami osebnosti bolj dovzetni za stres, so manj prilagojeni odraslosti. Zaradi tega, ko življenjske razmere postanejo strožje, se lahko zgodi psihotična epizoda.
• Psihične motnje zaradi kulturnih značilnosti. Kultura je pomemben dejavnik pri določanju duševnega zdravja. V mnogih kulturah se običajno šteje, da je odstopanje od splošno sprejetega norme duševnega zdravja del tradicije, prepričanj, sklicevanja na zgodovinske dogodke. Na primer, v nekaterih regijah na Japonskem zelo močno, do manije, prepričanje, da se genitalije lahko sklenejo in postanejo zapletene v telo, kar povzroča smrt.

Če je takšno vedenje sprejemljivo v določeni družbi ali veri in se dogaja pod ustreznimi pogoji, ga ni mogoče diagnosticirati kot akutno psihotično motnjo. Zdravljenje, pod temi pogoji, ni potrebno.

Diagnostika

Za diagnosticiranje psihotične motnje se mora splošni zdravnik pogovoriti s pacientom in preveriti tudi splošno zdravje, da izključi druge razloge za pojav takšne simptomatologije. Najpogosteje se opravi preizkus krvi in ​​možganov (na primer z uporabo MRI), da se izključi mehanična poškodba možganov in odvisnost od drog.

Če ne najdemo nobenih fizioloških razlogov za to obnašanje, se pacientu pri nadaljnji diagnostiki preda psihiatru in ali ima določena oseba dejansko psihotično motnjo.

Zdravljenje

Najpogosteje se za zdravljenje psihotičnih motenj uporablja kombinacija zdravil in psihoterapije.

Kot zdravilo specialisti običajno predpisujejo nevroleptike ali atipične antipsihotike, ki učinkovito za zaustavljanje takšnih anksioznih simptomov kot deliriju, halucinacije in izkrivljeno dojemanje resničnosti. Ti vključujejo: "Aripiprazol", "Azenapin", "Brekspiprazol", "Clozapin" in tako naprej.

Nekatera zdravila so na voljo v obliki tablet, ki jih je treba jemati vsak dan, drugi - v obliki injekcij, ki jih je mogoče dati enkrat ali dvakrat na mesec.

Psihoterapija vključuje različne vrste svetovanja. Glede na osebne značilnosti pacienta in kako se nadaljuje psihotična motnja, je mogoče predpisati individualno, skupinsko ali družinsko psihoterapijo.

Večina ljudi s psihotičnimi motnjami prehaja skozi ambulantno zdravljenje, to pomeni, da niso stalno v zdravstveni ustanovi. Toda včasih, v prisotnosti hudih simptomov, grožnja škode za sebe in ljubljene ali če bolnik ne more skrbeti zase, se opravlja hospitalizacija.

Vsak bolnik, ki se zdravi zaradi psihotične motnje, se lahko drugače odzove na zdravljenje. Napredek nekoga je očiten že od prvega dne, nekdo potrebuje nekaj mesecev zdravljenja. Včasih je treba v prisotnosti več hudih epizod začasno jemati zdravilo. Običajno je v takšnih primerih predpisan najmanjši odmerek, da se čim bolj preprečijo neželeni učinki.

Preprečevanje psihotičnih motenj ne more. Toda hitreje se obrnete na pomoč, lažje bo zdravljenje.

Ljudje z velikim tveganjem za takšne motnje, kot so tisti, ki imajo shizofrenijo med bližnjimi sorodniki, bi se morali izogibati uporabi alkohola in kakršnih koli zdravil.