Kaj je anevrizma cerebralnih posod? Aneurizem možganov: simptomi, diagnoza

Anevrizma možganov, katere simptomi bodo opisani spodaj, se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar pa je večja patologija tipična za odrasle, ne pa za otroke. Nadalje se učimo, kakšna je anevrizma, kako se manifestira in kakšne metode se danes uporabljajo za prepoznavanje in odstranjevanje.

Splošne informacije

Kaj je anevrizma? To je majhna tvorba v lobanji. Pojavi se na krvni žile v možganih. Izobraževanje hitro narašča. Konveksni del lahko pritisne na okoliška tkiva ali živce. Največja nevarnost za življenje je porušenje anevrizme možganov. V tem primeru kri vstopi v okoliško tkivo. To stanje se imenuje krvavitev. Zapleti niso povzročili majhne tvorbe. Aneurizma se lahko pojavi na katerem koli območju možganov. Vendar pa, kot kaže praksa, se najpogosteje nahaja na veji vej arterije. Ta kraj se nahaja med lobanjsko podlago in spodnjim predelom možganov. Kar se tiče strukture, je v anevrizmi vrat. Ohrani troslojno strukturo arterije, zaradi česar je najbolj trdna del izobraževanja. Anevrizma ima telo. Elastična membrana v njej je pokvarjena, tudi mišični sloj je odsoten. Najbolj občutljivo mesto je kupola. Sestoji le iz vaskularne intime. To je, če pride do vrzeli.

Vzroki patologije

Pojav izobrazbe lahko povzroči različne bolezni cerebralnih plovil. Vzrok patologije je genetska motnja. Zlasti je lahko policistična bolezen ledvic ali poškodba vezivnega tkiva. Prispevajte k nastanku in bolezni cerebralnih žil, povezanih z obolenji krvnega obtoka. To je zlasti prirojena arteriovenska okvara. Vzpodbujanje dejavnikov je treba pripisati tudi poškodbam in drugim poškodbam glave, okužbam, visok tlak kri, oteklina. Vzrok anevrizme je lahko ateroskleroza - vaskularna patologija, zapletena z odlaganjem na stene holesterola. Izgubiti položaj slabih navad: kajenje, zloraba alkohola, droge. Po nekaterih raziskavah se pri uporabi peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za anevrizmo. Formacije, ki nastanejo zaradi okužbe, se imenujejo mikotični. Aneurizme, ki spremljajo patologije raka, so pogosto povezane z metastatskimi ali primarnimi tumorji vratu in glave. Ko uporabljate droge, je krvni obtok moten. Z pogostim dajanjem kokaina se razvijejo vaskularne lezije, kar lahko povzroči anevrizem.

Razvrstitev

Zdravljenje možganska plovila se izvaja v skladu z vrsto patologije in resnostjo njegovega poteka. Kar zadeva obravnavane formacije, se razlikujejo tri vrste. Prva vrsta je sakularna anevrizma. Izgleda kot okrogla vreča, napolnjena s krvjo. Na vratu ali bazo je pritrjen na vejo plovil ali neposredno v arterijo. Srčni tip se šteje za najpogostejšo vrsto patologije. Imenuje se tudi "berry" zaradi podobnosti z bobičem, ki visi s stebla. Takšna anevrizma se praviloma pojavi v arterijah na dnu možganov. Vrsta odraslih se najpogosteje odkrije v šahovskih vrstah. Druga vrsta je lateralna anevrizma. To je kot tumor na eni od sten. Tretja kategorija vključuje vreteno obliko. Nastaja zaradi razširitve žilne stene na enem od mest. Obstaja tudi klasifikacija oblik po velikosti. Manjše so tiste, katerih premer je manj kot 11 mm. Povprečna velikost anevrizme vključuje formacije 11-25 mm, do ogromne - več kot 25 mm.

Skupine tveganj

Popolnoma z vsemi vrstami anevrizme obstaja možnost njihovega poškodb in krvavitve. V skupini z visokim tveganjem obstajajo ljudje z nekaterimi prirojenimi patologijami. Ugotovljeno je, da se pri ženskah aneurizem odkrije nekoliko pogosteje kot pri moških. Za vsakih 10 tisoč ljudi se vsako leto zabeleži približno 10 rupture anevrizme.

Kakšna je nevarnost patologije?

Kot je bilo že omenjeno, poškodba anevrizme povzroči možgansko krvavitev. To pa povzroča resne, življenjsko ogrožajoče zaplete. Zlasti poškodba centralnega živčnega sistema, hemoragični možganski kap ali smrt. Prvi odmik lahko sledi drugi. V tem primeru se ponovno pojavijo krvavitve. Poleg tega se lahko pojavijo nove anevrizme. Praviloma, z razpadom, kri vstopa v votlino med možgani in lobanjsko kostjo. V tem primeru govorijo o subarahnoidni krvavitvi. Njegova precej nevarna posledica je hidrocefalus. Za to stanje je značilno povečano kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebralnih komorah, ki se razširijo in pritiskajo na možgansko tkivo. Obstaja lahko še en, nič manj nevaren zaplet - vazospazem. V tem primeru govorimo o zoženju krvnih žil, zaradi česar je pretok krvi v najpomembnejše regije možganov omejen. Pomanjkanje oskrbe s krvjo povzroča poškodbe tkiva ali možgansko kap.

Aneurizm možganov: simptomi

Zelo pogosto se patologija ne manifestira. Znaki anevrizme možganov se začnejo pojavljati, ko dosežejo veliko velikost ali razpoke, kar se lahko zgodi v ozadju popolnega počutja, šele po fizični ali čustveni obremenitvi. Mala, naraščajoča formacija morda ne spremlja nobenih manifestacij skozi celotno življenje osebe. Istočasno pa nenehno naraščajoča anevrizma možganov, katere simptomi se zlahka zamenjajo z drugimi patologijami, stalno tlaka na tkiva in živce. Povprečna starost bolnikov s patologijo je 30-50 let. Mnogi živijo dovolj dolgo časa, da pri njih pride do anevrizme možganov. Simptomi patologije so naslednji: bolečina v očesnem območju, paraliza, odrevenelost ali šibkost mišic na eni strani obraza. Opaženi so tudi zamegljen vid, razširjeni učenci.

Znaki anevrizme v zadnji postelji - izkrivljanje obrisov predmetov, izguba ali zožitev vidnih polj. Z lezijami v prednjem delu opazimo prehodno šibkost spodnjih okončin. Vaskularno anevrizmo v zadnjem delu spremlja periferna paresa obraznega živca, izgubo sluha (enostransko). Tudi v ušesu je močan pihalni hrup. Ko se pojavi anevrizma aorte, oseba čuti nenadno in zelo hudo bolečino. Tudi začne bruhati ali slabost, obstajajo trdne mišice vratu. Verjetno tudi izguba zavesti. Kot pravijo bolniki, ki opisujejo ta pogoj, je to najbolj grozno glavobol, ki se lahko zgodi v življenju. Pogoj je značilen intenzivnost in resnost. V nekaterih primerih, preden pride do anevrizme, ima oseba v glavi opozorilne bolečine. Lahko trajajo več dni ali celo tednov po napadu. Drugi simptomi patologije vključujejo znižano veko, spremembe v duševnem stanju, povečano anksioznost, videz občutljivosti na svetlobo. V redkih primerih lahko bolnik pade v komo. Z lokalizacijo bolečine v fronto-orbitalnem območju so lezije verjetno v antero-veznem in antero-cerebralni regiji, v templju in zatiču - zadaj, v polovici lobanje - bazilarno arterijo. Če obstajajo periodične paroksizmične bolečine, skupaj z drugimi, zgoraj navedene simptome, morate nemudoma obiskati zdravnika.

Diagnoza cerebralnih plovil: splošne informacije

V nekaterih primerih se patologija odkrije popolnoma po nesreči med raziskavami, povezanimi z drugimi pogoji. Diferencialna diagnoza se izvaja z neoplastičnimi boleznimi možganov. Tveganje za krvavitev iz zaznane tvorbe je dovolj veliko. Višja je verjetnost, večja je velikost lezije. Tveganje bo odvisno tudi od somatskega statusa (splošno), lokacije anevrizme. Kasnejše krvavitve povečajo verjetnost smrti in nadaljujejo veliko težje kot prejšnje. Najpogosteje se med rupturo odkrije anevrizma možganov, katere obdelavo je treba izvesti izključno na specializiranem oddelku. Bolnik lahko izgubi zavest, ima konvulzije, epileptični napad, anizokorijo, povišanje temperature. Ne smemo pozabiti, da mora samo zdravnik zdraviti cerebralna plovila. Če pride do teh pojavov, je treba bolnika nujno hospitalizirati. Z anevrizmo, vazospazem s povečanim obsegom ishemije, verjetno pride v preboj krvi v ventrikularni sistem in videz intracerebralnega hematoma.

Metode raziskovanja

Diagnoza cerebralnih plovil vam omogoča, da pridobite potrebne podatke o leziji. In nato na podlagi nje predpisati ustrezno terapijo. Študije se praviloma izvajajo po subarahnoidni krvavitvi. Na voljo so naslednje diagnostične metode:

• Angiografija. Ta vrsta rentgenskega pregleda se izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva. Intracerebralni angiogram omogoča ugotavljanje stopnje zožitve ali uničenja posod vrat, glave, možganov. S pomočjo študije je mogoče prepoznati venske ali arterijske spremembe, vključno s pojavom formacij. Angiografija se uporablja za bolezni obtočil. Omogoča natančno določitev lokacije, oblike in velikosti tumorja ali anevrizme. Angiografija se izvaja v posebej opremljenih prostorih. Po anesteziji se v arterijo vstavi prožen kateter. Promovira se na prizadeto plovilo. Določena količina kontrastnega sredstva se sprosti v krvni obtok. Ko se širi skozi vaskularno mrežo vratu in glave, se opravi potrebno število rentgenskih žarkov.
• Računalniška tomografija. To je dokaj informativna, neinvazivna, hitra in neboleča diagnostična metoda. Z njeno pomočjo lahko ugotovite prisotnost anevrizme, in če prekine, ugotovite, ali je prišlo do možganske krvavitve. Običajno je CT dodeljen predvsem, če obstaja sum, da se lahko formacija poči. Rentgenske slike se obdelujejo na računalniku v obliki dvodimenzionalnih slik prereza lobanje in možganov. V nekaterih primerih se kontrastno sredstvo vnese v krvni obtok pred izvedbo CT skeniranja. Taka angiografija daje jasnejšo in podrobnejšo podobo. CT se izvaja v posebnih pisarnah, opremljenih z ustrezno opremo.
• MRI je vrsta študije, v kateri se uporabljajo magnetno polje in radijski valovi. Vodenje MRA (magnetna rezonančna angiografija) vam omogoča, da dobite še jasnejše in podrobnejše slike krvnih žil. Slike lahko gledamo v tridimenzionalni obliki in v obliki dvodimenzionalnih presekov. MRA je neboleč. Med študijo lahko določite obliko in velikost neeksplodirane anevrizme in ugotovite, ali je prišlo do krvavitve.
• Analiza cerebrospinalne tekočine. Če sumite, da se poškoduje anevrizm, specialist lahko bolnika opozori na jemanje cerebrospinalne tekočine. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Z iglo iz subarahnoidnega prostora se izloči majhna količina materiala. Cerebrospinalna tekočina se nato pregleda za krvavitev in krvavitev. Material se vzame v posebni bolnišnični sobi.

Terapevtski dogodki: splošne informacije

Povedati je treba, da izobraževanje ni vedno razburjeno. Kot je bilo rečeno zgoraj, lahko oseba živi celo življenje z anevrizmo, ki se na noben način ne kaže. Takšni bolniki potrebujejo stalen nadzor nad dinamiko razvoja izobraževanja. Potrebno je nenehno spremljati raven krvnega tlaka, ustrezno zdraviti z zvišano raven holesterola in tudi (če sploh) zdraviti posledice kraniocerebralne travme in nalezljivih bolezni. Opaziti je treba tudi nove manifestacije, ki jih lahko spremlja anevrizma možganov. Zdravljenje v tem primeru bo imenovano v najkrajšem možnem času. Rezultati raziskav in opazovanja omogočajo izbiro najučinkovitejše taktike. Treba je opozoriti, da je vsak poraz edinstven na svoj način. Zdravljenje cerebralnih plovil je treba opraviti ob upoštevanju kraja, vrste in velikosti lezije. Pomembno je starost pacienta, herednosti, zdravstvene anamneze, splošnega zdravja. Upošteva se tudi nevarnost poškodb anevrizme.

Kirurški poseg

V tem primeru lahko zdravljenje cerebralnih posod poteka na dva načina. Prva metoda je tako imenovani izrezek. Vsaka operacija v možganih je obvladovana s tveganji. Ti posegi predstavljajo največjo nevarnost za bolnike. Delovanje cerebralne anevrizme z metodo odrezavanja je "zaustavitev" poškodovanega območja in ohranjanje krvnega obtoka vzdolž glavnega kanala. Izobraževanje postavlja na posnetek, odpravlja razlito kri. Obstaja alternativna metoda, s katero se odstranjuje anevrizma. Endovaskularno embolizacijsko operacijo lahko večkrat poteka med življenjem pacienta. Med posredovanjem na femoralna arterija uvedeni so posebni agenti. Napolnijo anevrizmo možganov. Operacija se izvaja z uporabo najnovejših zdravil ali z mikro-tuljavami, ki lepljajo škodo. Ta tehnika je trenutno najbolj napredna.

Ali je mogoče preprečiti razvoj patologije?

Trenutno se ukrepi še niso razvili, da bi preprečili pojav in povečali obseg izobraževanja. Bolniki, ki so v nevarnosti, naj skrbno spremljajo svoje zdravje, opazujejo režo dneva, nadzorujejo pritisk, ne kadijo in ne uživajo drog (kokain in drugi). Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom o jemanju takih zdravil kot "Aspirin" in drugih zdravil, ki pomagajo tanjšati kri. Ženske se morajo posvetovati s strokovnjakom o uporabi peroralnih kontraceptivov. To so glavne dejavnosti za ljudi, ki imajo predispozicijo ali že imajo anevrizmo možganov. Operacija se zdi potrebna z intenzivno rastjo izobraževanja in večjim tveganjem za življenje bolnika.

Posledice in napovedi

Neeksplodirana anevrizma v možganih lahko ostane neopažena za dolgotrajno obdobje in v nekaterih primerih celo življenje. V drugih situacijah lahko vznemirjanje izobraževanja povzroči smrt, hemoragični možganski kap ali vazospazem. Zadnji zaplet je glavni dejavnik, ki povzroča invalidnost ali usoden izid zaradi rupture anevrizme. Razkroj izobraževanja lahko povzroči nekoga, hidrocefalus. Verjetno je tudi nepovratna ali začasna poškodba možganov. Napoved po krvavitvi bo odvisna od starosti pacienta, značilnosti njegovega telesa in drugih povezanih nevroloških razmer. Pomen je lokacija izobraževanja, njegova velikost, stopnja krvavitve in tudi spet je bodisi primarna. Pri ocenjevanju posledic je treba upoštevati tudi obdobje med zagotavljanjem oskrbe in takojšnjo krvavitvijo. Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi neeksplodirane vzgoje, potrebujejo manj časa za okrevanje kot bolniki, ki imajo anevrizmo. Obdobje izterjave v slednjem primeru je lahko nekaj tednov ali mesecev. Rehabilitacija po izvedbi te ali te operacije mora biti pod nadzorom zdravnika. Kot podporno zdravljenje se lahko uporabljajo zdravilna zelišča.

Splošni preventivni ukrepi

Mnoge vaskularne patologije je mogoče preprečiti. Najprej morate pozorni na način svojega življenja. V razmerah dovolj visokega ritma sodobnega življenja je treba najti čas za pravi počitek. V tem primeru govorimo o aktivnih športih, po možnosti na prostem. Strokovnjaki priporočajo vse možne načine za boj proti hipodinamiji. Pomembno je tudi čustveno ozadje človeka. Če je mogoče, je treba odpraviti stresne situacije, duševne preobremenitve. Vse to ima zelo negativen učinek na stanje krvnih žil. Vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jemljejo izključno v skladu s shemo uporabe, ne presegajte odmerka. Strokovnjaki močno priporočajo, da poslušate svoje telo, ne prezrite signalov, ki jih daje. Če imate redne glavobole, se morate obrniti na zdravnika in preveriti. V nobenem primeru ni priporočljivo, da si predpišete katerokoli zdravilo. Z patologijami cerebralnih posod lahko samozdravljenje povzroči resne posledice, ki ogrožajo življenje. Prej obisk zdravnika, lažje je ugotoviti vzrok za stanje, predpisati ustrezno terapijo ali kirurško poseganje. Ne smemo pozabiti, da so v telesu vsi sistemi medsebojno povezani. Žilne patologije niso izolirane od drugih pogojev, ki delujejo kot posledica ali vzrok motenj pri oskrbi s krvjo in prehrani možganov. Pravočasen dostop do zdravnika v številnih primerih vam omogoča, da se izognete invalidnosti ali smrti.